Dermatoscopia este o metodă de examinare folosită de medicul dermatolog pentru evaluarea alunițelor și a altor leziuni ale pielii. Este o investigație rapidă, nedureroasă și neinvazivă. Nu presupune tăierea pielii, recoltare sau anestezie.

Pentru pacient, dermatoscopia poate părea o simplă verificare cu un instrument optic. Pentru medic, însă, oferă detalii care nu se văd ușor cu ochiul liber. Aceste detalii pot ajuta la diferențierea unei leziuni benigne de una care trebuie monitorizată, excizată sau trimisă pentru examen histopatologic.

Dermatoscopia este recomandată mai ales atunci când există o aluniță modificată, o leziune pigmentată nouă, o pată care se schimbă sau o formațiune cutanată cu aspect incert. Dacă nu știi exact când este cazul să mergi la medic, poți citi și ghidul general despre dermatologie și principalele situații în care este recomandat consultul.

Ce este dermatoscopia

Dermatoscopia este examinarea pielii cu ajutorul unui instrument numit dermatoscop. Acesta permite medicului să vadă mai clar structura unei leziuni cutanate: pigmentul, marginile, vasele de sânge, zonele mai deschise sau mai închise la culoare și alte detalii utile pentru diagnostic.

Dermatoscopul poate fi manual sau digital. În forma simplă, medicul privește direct leziunea prin instrument. În forma digitală, imaginea poate fi captată, mărită, salvată și comparată la controale ulterioare.

Dermatoscopia nu este un tratament. Este o metodă de evaluare. Medicul o folosește pentru a decide dacă leziunea poate fi urmărită, dacă trebuie fotografiată pentru monitorizare sau dacă este nevoie de excizie, biopsie ori examen histopatologic.

Când se recomandă dermatoscopia

Dermatoscopia se recomandă atunci când medicul trebuie să evalueze mai atent o aluniță, o pată pigmentată sau o leziune de piele cu aspect neclar. Nu este rezervată doar cazurilor grave. De multe ori, ajută și la confirmarea faptului că o leziune are aspect benign.

Este utilă mai ales în următoarele situații:

ai o aluniță care și-a schimbat forma, culoarea, dimensiunea sau marginile;
ai o aluniță care sângerează, face crustă, doare sau mănâncă;
ai o leziune nouă care arată diferit față de celelalte;
ai multe alunițe și este greu să le urmărești individual;
ai avut arsuri solare repetate;
ai istoric personal sau familial de cancer de piele;
ai o pată pigmentată apărută recent la vârsta adultă;
ai o leziune care pare să se vindece, dar revine;
ai o formațiune pe piele care crește sau se modifică;
medicul observă o leziune cu aspect incert la consultație.

Dacă ai alunițe multe pe corp, controlul periodic poate include dermatoscopie, mai ales pentru leziunile care sunt diferite, greu de urmărit sau localizate în zone mai puțin vizibile.

Ce poate vedea medicul la dermatoscopie

Dermatoscopia ajută dermatologul să observe structuri fine ale pielii. Medicul poate evalua distribuția pigmentului, regularitatea rețelei pigmentare, marginile leziunii, culoarea, zonele de inflamație, vasele vizibile și alte elemente care pot orienta diagnosticul.

În cazul unei alunițe, dermatoscopia poate ajuta la diferențierea între o leziune cu aspect obișnuit și una care necesită urmărire sau excizie. În cazul unei leziuni care nu este pigmentată, examinarea poate oferi indicii despre inflamație, vase de sânge anormale, crustă, ulcerație sau alte modificări.

Dermatoscopia este utilă și când trebuie diferențiată o keratoză seboreică de o aluniță. Unele leziuni benigne pot avea culoare maronie sau aspect reliefat și pot fi confundate cu alunițele. Diagnosticul nu ar trebui stabilit doar după fotografii sau după comparații făcute acasă.

Dermatoscopia doare?

Nu. Dermatoscopia nu doare. Medicul apropie dermatoscopul de piele sau îl aplică ușor pe zona examinată. Uneori poate folosi un gel sau o lumină polarizată, în funcție de tipul instrumentului.

Nu este nevoie de anestezie, nu se face tăietură și nu se recoltează țesut în timpul dermatoscopiei. Dacă medicul consideră că este nevoie de excizie sau biopsie, aceasta este o decizie separată, explicată pacientului înainte de procedură.

Dermatoscopia pune diagnosticul sigur?

Dermatoscopia este o metodă importantă de evaluare, dar nu înlocuiește examenul histopatologic atunci când acesta este necesar. În anumite cazuri, aspectul clinic și dermatoscopic poate susține monitorizarea. În alte cazuri, medicul poate recomanda îndepărtarea leziunii și analiza ei la microscop.

Este important de înțeles diferența: dermatoscopia ajută medicul să decidă conduita, dar diagnosticul de certitudine pentru anumite leziuni se poate pune doar prin biopsie de piele și examen histopatologic.

De aceea, o leziune suspectă nu trebuie distrusă acasă sau arsă fără evaluare. Dacă țesutul este distrus, poate deveni imposibilă analiza corectă a leziunii.

Dermatoscopie pentru alunițe

Cea mai cunoscută utilizare a dermatoscopiei este controlul alunițelor. Dermatologul poate examina alunițele care s-au modificat, alunițele atipice sau leziunile care arată diferit față de restul.

Dacă ai o aluniță modificată, medicul va evalua aspectul ei, istoricul modificării și, dacă este cazul, va folosi dermatoscopia. Semnele importante sunt asimetria, marginile neregulate, culoarea neuniformă, creșterea în dimensiune și evoluția în timp.

Nu orice aluniță examinată dermatoscopic trebuie îndepărtată. Unele pot fi monitorizate. Altele trebuie excizate. Decizia depinde de aspectul leziunii, de istoricul pacientului și de comparația cu celelalte alunițe de pe corp.

Dermatoscopie pentru leziuni care sângerează sau nu se vindecă

Dermatoscopia poate fi utilă și în cazul unei leziuni pe piele care sângerează sau nu se vindecă. O rană care persistă, face crustă repetat, sângerează fără traumatism clar sau crește în timp trebuie evaluată medical.

Nu toate aceste leziuni sunt grave. Unele pot fi iritații, traumatisme repetate, infecții sau leziuni benigne. Totuși, pentru că unele cancere cutanate pot avea aspect de rană care nu se vindecă, consultul dermatologic este important.

Medicul poate folosi dermatoscopia pentru a decide dacă leziunea poate fi tratată local, monitorizată sau dacă trebuie investigată suplimentar.

Dermatoscopie pentru papiloame, veruci și excrescențe

Unele formațiuni cutanate sunt ușor de recunoscut clinic. Altele pot semăna între ele. De exemplu, un papilom, o verucă, o keratoză seboreică sau o leziune pigmentată pot avea aspect apropiat pentru pacient.

Dacă ai negi sau veruci, medicul poate stabili dacă este vorba despre o leziune virală și ce tratament este potrivit. Dacă ai papiloame sau excrescențe pe piele, consultul este util mai ales când leziunile cresc, se irită, sângerează sau apar în zone sensibile.

Nu este recomandat să aplici tratamente pentru veruci sau soluții de ardere pe o leziune care nu a fost diagnosticată. O aluniță, o keratoză sau o altă formațiune pot fi confundate cu o leziune banală.

Dermatoscopie pentru scalp și unghii

Dermatoscopia poate fi folosită și pentru evaluarea scalpului, părului sau unghiilor. În acest context, medicul poate analiza firele de păr, densitatea lor, zonele de inflamație, scuamele, vasele vizibile sau modificările unghiilor.

Dacă ai căderea părului, zone fără păr sau mâncărime persistentă a scalpului, medicul dermatolog poate decide dacă este nevoie de investigații suplimentare. Dacă apar unghii îngroșate, galbene sau deformate, examinarea dermatologică ajută la diferențierea între traumă, infecție fungică, psoriazis sau alte cauze.

În cazul unei suspiciuni de ciupercă a unghiei, poate fi nevoie de recoltare pentru confirmare, nu doar de examinare vizuală.

Dermatoscopie și psoriazis

Dermatoscopia nu este folosită doar pentru alunițe. Poate ajuta și în evaluarea unor boli inflamatorii ale pielii, inclusiv psoriazisul, în funcție de aspectul leziunilor și de localizare.

Dacă ai plăci roșii, îngroșate, cu scuame, citește și despre psoriazis, simptome și forme. Dacă afectarea este pe scalp, poate fi dificil de diferențiat între dermatită seboreică, mătreață severă și psoriazis pe scalp.

La pacienții cu psoriazis, modificările unghiilor sau durerile articulare trebuie luate în serios. Dacă apar dureri, rigiditate sau umflarea articulațiilor, poate fi nevoie de evaluare pentru artrită psoriazică.

Dermatoscopie digitală și monitorizare

În unele cazuri, medicul poate recomanda monitorizarea unei leziuni în timp. Dermatoscopia digitală poate permite salvarea imaginii și compararea ei la un control ulterior. Această abordare este utilă mai ales pentru pacienții cu multe alunițe sau cu leziuni care nu par clar suspecte, dar nici nu pot fi ignorate.

Monitorizarea nu înseamnă amânarea unei leziuni periculoase. Dacă o leziune are semne de suspiciune, medicul poate recomanda excizie. Dacă aspectul permite supravegherea, fotografierea și comparația în timp pot ajuta la observarea unor modificări fine.

Pentru persoanele cu alunițe multe pe corp, monitorizarea periodică trebuie stabilită individual, în funcție de istoricul personal, numărul leziunilor și factorii de risc.

Cum te pregătești pentru dermatoscopie

De obicei, nu este nevoie de pregătire specială. Totuși, sunt câteva lucruri utile:

evită să aplici creme colorate, fond de ten sau autobronzant pe zona care urmează să fie examinată;
dacă leziunea este pe unghie, îndepărtează oja înainte de consult;
dacă ai fotografii mai vechi cu leziunea, adu-le la consultație;
notează de când ai observat modificarea;
spune medicului dacă leziunea sângerează, doare, mănâncă sau crește;
menționează dacă ai avut arsuri solare importante sau istoric familial de cancer de piele.

Dacă ai multe alunițe, este util să îi spui medicului care dintre ele te îngrijorează cel mai mult și de ce.

Ce se întâmplă după dermatoscopie

După examinare, medicul îți poate recomanda una dintre mai multe variante:

leziunea are aspect benign și nu necesită intervenție;
leziunea trebuie monitorizată la un interval stabilit;
este nevoie de fotografiere sau urmărire dermatoscopică;
este indicată excizia;
este necesar examen histopatologic;
trebuie tratată o infecție, inflamație sau altă afecțiune cutanată;
este nevoie de consult interdisciplinar.

Dacă leziunea este excizată, medicul îți va explica procedura și pașii următori. Pentru unele formațiuni, cum ar fi chistul sebaceu sau lipomul, poate fi nevoie de evaluare dermatologică și/sau chirurgicală, în funcție de localizare și aspect.

Ce nu trebuie să faci înainte de consult

Nu încerca să tratezi singur o aluniță sau o leziune pigmentată. Nu o arde, nu o rupe, nu o tăia și nu aplica soluții pentru negi sau papiloame fără diagnostic. O leziune pigmentată trebuie evaluată înainte de orice intervenție.

Nu amâna consultul dacă leziunea se schimbă. O fotografie făcută cu telefonul poate ajuta la comparație, dar nu înlocuiește evaluarea dermatologică.

Dermatoscopie la Prevencia

Dacă ai o aluniță modificată, o leziune pigmentată, o formațiune care crește sau o rană care nu se vindecă, poți solicita un consult dermatologic. Medicul dermatolog poate decide dacă este necesară dermatoscopia, monitorizarea, tratamentul local sau investigații suplimentare.

Pentru disponibilitate, locații și medici, poți accesa pagina de programare la dermatologie. Dacă nu știi exact ce specialitate este potrivită pentru simptomele tale, poți consulta și lista de simptome organizate pe specialități.

Când trebuie să mergi mai repede la dermatolog

Nu amâna consultul dacă ai o aluniță care se schimbă rapid, o leziune care sângerează fără traumatism, o rană care nu se vindecă, o pată nouă care crește sau o formațiune care arată diferit față de restul pielii.

Dermatoscopia nu trebuie privită ca un motiv de teamă. Este o metodă de evaluare care ajută medicul să vadă mai bine leziunea și să aleagă conduita potrivită.

Concluzie

Dermatoscopia este o examinare dermatologică rapidă, nedureroasă și neinvazivă. Este folosită mai ales pentru evaluarea alunițelor, a leziunilor pigmentare și a formațiunilor cutanate cu aspect incert.

Dacă ai o aluniță modificată, o leziune care sângerează, o pată care crește sau multe alunițe greu de urmărit, consultul dermatologic și dermatoscopia pot ajuta la stabilirea pașilor corecți. Diagnosticul și decizia de tratament trebuie făcute de medic, nu prin comparații vizuale sau tratamente aplicate acasă.

Dermatoscopie: ce este, când se recomandă și ce poate vedea medicul