Sânge în urină: cauze posibile, simptome asociate și când mergi la urolog

Sângele în urină este un simptom care trebuie verificat medical. Uneori cauza este simplă, cum ar fi o infecție urinară. Alteori poate fi vorba despre pietre la rinichi, probleme de prostată, afecțiuni ale vezicii urinare, rinichilor sau alte situații care necesită investigații.

Sângele poate fi vizibil, când urina devine roz, roșiatică, maronie sau de culoarea ceaiului. Poate fi și microscopic, adică nu se vede cu ochiul liber, dar apare la sumarul de urină. În ambele situații, cauza trebuie clarificată.

Nu este recomandat să presupui că sângele în urină „trece de la sine”, mai ales dacă apare repetat, dacă este însoțit de durere, usturime, febră, urinări dese sau durere lombară.

La Clinica Prevencia, pacienții asigurați pot accesa consultații de urologie prin CAS în București, cu bilet de trimitere, în limita fondurilor disponibile. Programarea se poate face online pe pagina de programare la urologie.

Ce înseamnă sânge în urină

Prezența sângelui în urină se numește hematurie. Există două forme principale:

hematurie vizibilă, când pacientul observă modificarea culorii urinei;
hematurie microscopică, atunci când sângele este descoperit doar la analiza urinei.

Hematuria vizibilă este mai ușor de observat, dar hematuria microscopică este și ea importantă. Dacă apare la analize, trebuie interpretată de medic în contextul simptomelor, vârstei, istoricului medical și altor rezultate.

Pentru o imagine mai largă asupra simptomelor urologice, citește și articolul principal: când trebuie să mergi la urolog.

Urina roșie înseamnă întotdeauna sânge?

Nu întotdeauna. Unele alimente, suplimente sau medicamente pot modifica temporar culoarea urinei. De exemplu, sfecla roșie sau anumiți coloranți alimentari pot da o culoare roșiatică urinei.

Totuși, nu este sigur să presupui singur că modificarea culorii vine de la alimentație. Dacă observi urină roșie, roz, maronie sau cu cheaguri, este bine să discuți cu medicul. Un sumar de urină poate confirma dacă există sau nu sânge.

Cauze posibile pentru sânge în urină

Sângele în urină poate avea mai multe cauze. Unele sunt ușoare, altele necesită evaluare rapidă.

Cauze posibile includ:

infecții urinare;
pietre la rinichi sau pe tractul urinar;
traumatisme;
efort fizic intens;
inflamații ale vezicii sau uretrei;
prostată mărită;
prostatită;
afecțiuni ale rinichilor;
chisturi renale;
tumori ale vezicii urinare, rinichilor sau prostatei;
tulburări de coagulare;
tratamente anticoagulante;
sonde urinare sau proceduri urologice recente.

Lista nu înseamnă diagnostic. Același simptom poate avea cauze diferite la persoane diferite. De aceea, evaluarea medicală este necesară.

Sânge în urină și infecție urinară

Infecția urinară poate produce sânge în urină, mai ales dacă inflamația irită mucoasa vezicii sau a tractului urinar.

Simptomele asociate pot include:

usturime la urinare;
urinări dese;
senzație de urgență;
durere sau presiune jos în abdomen;
urină tulbure;
miros modificat al urinei;
disconfort general.

Dacă apar febră, frisoane, durere lombară sau stare generală alterată, infecția poate fi mai serioasă și trebuie evaluată rapid.

Pentru detalii, citește articolul despre infecția urinară: simptome, tratament și când mergi la medic. Dacă episoadele se repetă, vezi și infecții urinare repetate: când trebuie consult urologic.

Sânge în urină și pietre la rinichi

Pietrele la rinichi sau pe tractul urinar pot produce sângerare prin iritația țesuturilor. Uneori sângele apare împreună cu durere puternică în zona lombară sau laterală.

Semne care pot sugera litiază urinară:

durere intensă în flanc sau lombar;
durere care coboară spre abdomenul inferior sau zona inghinală;
greață sau vărsături;
urinare dureroasă;
urinări dese;
sânge vizibil în urină;
agitație din cauza durerii.

Pietrele la rinichi nu se tratează toate la fel. Contează dimensiunea, localizarea, simptomele și existența unei infecții asociate.

Citește ghidul dedicat: pietre la rinichi: simptome, colică renală și când mergi la urolog.

Sânge în urină la bărbați

La bărbați, sângele în urină poate fi legat de infecții urinare, pietre la rinichi, prostatită, prostată mărită sau alte afecțiuni ale aparatului urinar.

Dacă sângele apare împreună cu simptome urinare joase, este importantă evaluarea urologică.

Simptome asociate care trebuie menționate medicului:

jet urinar slab;
urinare întreruptă;
pornire dificilă a urinării;
senzație că vezica nu se golește complet;
urinări dese;
treziri noaptea pentru urinare;
durere sau presiune pelvină;
usturime la urinare;
durere testiculară.

Pentru simptomele de prostată, citește și prostata mărită: simptome, PSA, ecografie și consult urologic. Dacă ai analize modificate, poate fi util și articolul despre PSA mărit: ce înseamnă și când este necesar consult urologic.

Sânge în urină la femei

La femei, sângele în urină poate apărea în infecții urinare, cistită, litiază urinară, iritații locale sau alte afecțiuni ale tractului urinar.

Uneori poate exista confuzie între sângele din urină și sângerarea vaginală sau menstruală. Dacă nu este clar de unde provine sângele, este bine să discuți cu medicul. În funcție de simptome, poate fi necesar consult de medicină de familie, ginecologie sau urologie.

Consultul urologic devine important mai ales dacă apar:

infecții urinare repetate;
sânge în urină în afara menstruației;
sânge confirmat la sumarul de urină;
durere lombară;
urinări dese;
usturime la urinare;
incontinență;
simptome care revin după tratament.

Pentru usturime sau durere la urinare, vezi articolul: usturime la urinare: cauze și când mergi la urolog.

Sânge vizibil în urină

Sângele vizibil în urină trebuie evaluat medical, chiar dacă apare o singură dată și dispare. Poate fi cauzat de o infecție, o piatră, o inflamație sau altă problemă care trebuie identificată.

Este important să observi:

culoarea urinei;
dacă sunt cheaguri;
dacă ai durere;
dacă ai febră;
dacă urinezi des;
dacă ai usturime;
dacă ai durere lombară;
dacă ai făcut efort fizic intens;
dacă iei anticoagulante;
dacă ai avut proceduri urologice recente.

Aceste informații îl ajută pe medic să decidă ce investigații sunt necesare.

Sânge microscopic în urină

Uneori sângele în urină nu se vede. Este descoperit la sumarul de urină, prin prezența hematiilor. Acest rezultat trebuie interpretat corect.

Un singur rezultat modificat poate necesita repetare sau completare cu alte analize, în funcție de context. Dacă hematuria persistă sau există factori de risc, medicul poate recomanda evaluare suplimentară.

Nu ignora un rezultat de laborator doar pentru că nu vezi sânge cu ochiul liber. Hematuria microscopică poate avea cauze diferite și trebuie corelată cu simptomele și istoricul medical.

Când trebuie să mergi la medic

Este recomandat să discuți cu medicul dacă observi sânge în urină sau dacă sumarul de urină arată hematurie.

Consultul este cu atât mai important dacă apar:

sânge vizibil în urină;
cheaguri;
usturime la urinare;
urinări dese;
durere lombară;
durere în flanc;
febră;
frisoane;
greață sau vărsături;
jet urinar slab;
senzație de golire incompletă a vezicii;
pierdere în greutate neexplicată;
oboseală marcată;
istoric de fumat;
vârstă peste 45-50 de ani;
episoade repetate.

Medicul de familie poate face evaluarea inițială și, dacă este cazul, poate emite bilet de trimitere către urologie.

Pentru detalii despre traseul prin CAS, citește consult urologic prin CAS: acte necesare și bilet de trimitere.

Când trebuie să mergi urgent la medic

Nu aștepta o programare obișnuită dacă sângele în urină apare împreună cu simptome severe.

Solicită ajutor medical rapid dacă ai:

imposibilitatea de a urina;
cheaguri care blochează urinarea;
febră și frisoane;
durere lombară severă;
durere puternică în flanc;
greață sau vărsături;
stare generală alterată;
amețeală sau slăbiciune importantă;
durere testiculară bruscă;
sânge abundent în urină.

Pentru urgențe reale, sună la 112 sau mergi la camera de gardă.

Ce întrebări îți poate pune medicul

La consultație, medicul va încerca să afle de unde poate proveni sângele și ce investigații sunt necesare.

Este posibil să te întrebe:

când ai observat sângele;
dacă sângele apare la începutul, pe parcursul sau la finalul urinării;
dacă există cheaguri;
dacă ai durere;
dacă ai usturime la urinare;
dacă urinezi mai des;
dacă ai febră;
dacă ai durere lombară;
dacă ai avut infecții urinare;
dacă ai avut pietre la rinichi;
dacă iei anticoagulante;
dacă ai făcut efort fizic intens;
dacă ai avut traumatisme;
dacă ai slăbit neintenționat;
dacă fumezi sau ai fumat;
dacă ai antecedente urologice.

Pentru o descriere mai amplă a consultației, citește articolul: ce se întâmplă la consultul urologic.

Ce analize și investigații pot fi recomandate

Investigațiile depind de simptome, vârstă, istoricul medical și rezultatul consultului. Nu toate sunt necesare pentru fiecare pacient.

Medicul poate recomanda:

sumar de urină;
urocultură;
antibiogramă, dacă există infecție;
analize de sânge;
evaluarea funcției renale;
ecografie reno-vezicală;
ecografie de prostată, la bărbați, când este indicată;
PSA, în anumite situații;
investigații imagistice suplimentare;
consult nefrologic, dacă există suspiciune de afectare renală;
alte investigații urologice, dacă sunt necesare.

Pentru partea imagistică, vezi articolul: ecografie urologică: când este recomandată și ce poate vedea medicul.

Sânge în urină și anticoagulante

Dacă iei anticoagulante sau antiagregante, sângele în urină trebuie anunțat medicului. Aceste medicamente pot favoriza sângerarea, dar nu trebuie presupus automat că ele sunt singura cauză.

Nu opri tratamentul anticoagulant fără recomandarea medicului. În funcție de situație, poate fi nevoie de ajustare, investigații sau evaluare urologică.

De ce nu este bine să amâni evaluarea

Sângele în urină poate dispărea temporar, dar cauza poate rămâne. De aceea, dispariția simptomului nu garantează că problema s-a rezolvat.

Amânarea evaluării poate întârzia diagnosticul în situații precum:

infecții urinare complicate;
pietre la rinichi;
afectare renală;
probleme de prostată;
afecțiuni ale vezicii urinare;
alte boli care necesită tratament specific.

Cel mai sigur este să discuți cu medicul, mai ales dacă episodul se repetă sau dacă ai factori de risc.

Consult urologic prin CAS pentru sânge în urină

Dacă medicul de familie consideră că este necesară evaluarea urologică, îți poate elibera bilet de trimitere către urologie.

Pentru consultația de urologie prin CAS ai nevoie, de regulă, de:

bilet de trimitere valabil pentru urologie;
card de sănătate;
act de identitate;
documente medicale anterioare;
analize recente, dacă le ai;
rezultate de sumar de urină sau urocultură, dacă există.

La Prevencia, consultațiile de urologie prin CAS sunt disponibile în București, la Clinica Prevencia Alunișului, în limita fondurilor disponibile.

Poți consulta pagina de urologie CAS București sau poți merge direct la programare urologie.

Există și o pagină scurtă dedicată simptomului: sânge în urină - programare la urologie prin CAS.

Urologie CAS în Berceni, Giurgiului și Sector 4

Clinica Prevencia Alunișului este situată pe Str. Alunișului Nr. 199, București, Sector 4. Locația este relevantă pentru pacienții din sudul Bucureștiului, inclusiv:

Berceni;
Giurgiului;
Toporaș;
Sectorul 4;
Olteniței;
Progresul;
Șerban Vodă;
zona Pieptănari.

Pentru detalii locale, citește articolul: urologie CAS în Berceni, Giurgiului și Sector 4.

Cum te pregătești pentru consult

Pentru consultul urologic, este util să pregătești:

biletul de trimitere;
cardul de sănătate;
actul de identitate;
sumar de urină, dacă ai făcut recent;
urocultură, dacă există;
analize de sânge recente;
ecografii anterioare;
lista medicamentelor pe care le iei;
informații despre anticoagulante sau antiagregante;
bilete de externare sau scrisori medicale;
data la care ai observat sângele în urină;
informații despre durere, febră, usturime sau alte simptome.

Dacă poți, notează dacă sângele apare la începutul urinării, pe parcurs sau la final. Această informație poate fi utilă pentru medic.

Întrebări frecvente despre sângele în urină

Sângele în urină este întotdeauna grav?

Nu întotdeauna, dar trebuie verificat medical. Poate avea cauze simple, cum ar fi o infecție urinară, dar poate semnala și probleme care necesită investigații.

Dacă sângele a apărut o singură dată și a dispărut, mai trebuie să merg la medic?

Da, este recomandat să discuți cu medicul. Chiar dacă simptomul dispare, cauza trebuie clarificată, mai ales dacă ai factori de risc sau dacă episodul se repetă.

Urina roșie înseamnă sigur sânge?

Nu. Unele alimente sau medicamente pot modifica culoarea urinei. Totuși, diferența nu se poate stabili sigur fără evaluare. Un sumar de urină poate confirma dacă există sânge.

Sângele în urină poate fi de la infecție urinară?

Da, infecția urinară poate produce sânge în urină, mai ales dacă există usturime, urinări dese sau durere jos în abdomen. Dacă apar febră, frisoane sau durere lombară, evaluarea trebuie făcută rapid.

Sângele în urină poate fi de la pietre la rinichi?

Da. Pietrele la rinichi pot produce sânge în urină, durere lombară sau durere în flanc, greață, vărsături și urinare dureroasă.

La bărbați, sângele în urină poate fi legat de prostată?

Da, poate fi asociat cu prostatită, prostată mărită sau alte afecțiuni urologice. Dacă apar și jet slab, urinări dese sau treziri noaptea pentru urinare, este indicat consult urologic.

Pot merge la urolog prin CAS pentru sânge în urină?

Da, dacă ai bilet de trimitere valabil pentru urologie, ești asigurat și există disponibilitate în limita fondurilor CAS. Poți verifica pagina de urologie CAS București.

Când merită să te programezi

Merită să te programezi dacă ai observat sânge în urină, dacă sumarul de urină arată hematurie sau dacă apar simptome asociate: usturime, urinări dese, durere lombară, febră, jet urinar slab sau simptome de prostată.

Pentru evaluare de specialitate, consultă pagina de urologie CAS București sau mergi direct la programare urologie.

Pentru imaginea completă a simptomelor urologice, citește și articolul principal: când trebuie să mergi la urolog.

Sânge în urină: cauze posibile, simptome asociate și când mergi la urolog