Prostata mărită: simptome, PSA, ecografie și când mergi la urolog

Prostata mărită este o problemă frecventă la bărbați, mai ales după vârsta de 45-50 de ani. Termenul medical folosit frecvent este hiperplazie benignă de prostată sau adenom de prostată. Înseamnă creșterea benignă, necanceroasă, a prostatei.

Prostata este situată sub vezica urinară și înconjoară uretra, canalul prin care urina este eliminată. Când prostata se mărește, poate apăsa pe uretră și poate îngreuna urinarea. De aici apar simptome precum jet urinar slab, pornire dificilă a urinării, urinări dese, treziri noaptea pentru urinare sau senzația că vezica nu se golește complet.

Prostata mărită nu înseamnă automat cancer de prostată. Totuși, simptomele urinare trebuie evaluate corect, pentru că pot avea cauze diferite și pot necesita analize, ecografie, PSA sau consult urologic.

La Clinica Prevencia, pacienții asigurați pot accesa consultații de urologie prin CAS în București, cu bilet de trimitere, în limita fondurilor disponibile. Programarea se poate face online pe pagina de programare la urologie.

Ce este prostata

Prostata este o glandă prezentă doar la bărbați. Are rol în producerea lichidului seminal și este localizată sub vezica urinară, în jurul uretrei.

Pe măsură ce bărbatul înaintează în vârstă, prostata poate crește în volum. Această creștere poate fi benignă, dar poate produce simptome urinare prin compresia uretrei sau prin modificarea funcționării vezicii.

Pentru o imagine completă asupra simptomelor urologice, citește și articolul principal: când trebuie să mergi la urolog.

Ce înseamnă prostată mărită

Prostata mărită, numită și hiperplazie benignă de prostată, este o creștere necanceroasă a prostatei. Este frecventă odată cu înaintarea în vârstă.

Problema nu este doar dimensiunea prostatei. Unii bărbați pot avea prostată mare și simptome ușoare. Alții pot avea prostată doar moderat mărită, dar simptome supărătoare. Contează cât de mult afectează urinarea și golirea vezicii.

De aceea, diagnosticul nu se pune doar după senzații sau după o singură analiză. Medicul urolog evaluează simptomele, istoricul medical, examenul clinic și investigațiile necesare.

Prostata mărită înseamnă cancer?

Nu. Prostata mărită benign nu este același lucru cu cancerul de prostată.

Totuși, cele două situații pot exista la aceeași persoană sau pot produce uneori simptome care se suprapun. De aceea, bărbații cu simptome urinare, PSA modificat sau factori de risc trebuie evaluați medical.

Este important să reții:

prostata mărită este frecvent benignă;
simptomele urinare nu înseamnă automat cancer;
PSA mărit nu înseamnă automat cancer;
PSA normal nu exclude întotdeauna complet problemele;
interpretarea trebuie făcută de medic, în context.

Pentru detalii, citește articolul dedicat: PSA mărit: ce înseamnă și când este necesar consult urologic.

Simptome de prostată mărită

Simptomele prostatei mărite sunt, de obicei, simptome urinare joase. Ele pot fi împărțite în două categorii: simptome de golire și simptome de stocare.

Simptome de golire

Acestea apar când eliminarea urinei este îngreunată.

Cele mai frecvente sunt:

jet urinar slab;
pornire dificilă a urinării;
urinare întreruptă;
efort la urinare;
picurare la final;
senzația că vezica nu se golește complet;
timp mai lung petrecut la toaletă;
nevoia de a reveni la toaletă la scurt timp după urinare.

Simptome de stocare

Acestea apar când vezica devine mai iritabilă sau transmite mai des senzația de urinare.

Pot include:

urinări dese ziua;
urinare frecventă noaptea;
nevoie urgentă de a urina;
senzația că nu poți amâna urinarea;
uneori pierderi involuntare de urină.

Dacă simptomul principal este trezirea repetată noaptea pentru urinare, citește și articolul: urinare frecventă noaptea: cauze, prostată, vezică și când mergi la urolog.

Jet urinar slab

Jetul urinar slab este unul dintre cele mai frecvente semne asociate cu prostata mărită. Pacientul observă că urina curge mai încet, că trebuie să aștepte până începe urinarea sau că fluxul se întrerupe.

Jetul slab poate fi cauzat de prostată mărită, dar nu numai. Poate apărea și în stricturi uretrale, inflamații, tulburări de contractilitate a vezicii sau alte probleme urologice.

Dacă jetul slab persistă, se agravează sau apare împreună cu senzație de golire incompletă, este indicat consultul urologic.

Urinare frecventă noaptea

Trezirile nocturne pentru urinare sunt un simptom frecvent la bărbații cu probleme de prostată. Totuși, nocturia nu este întotdeauna produsă de prostată.

Poate fi legată și de:

consum mare de lichide seara;
cafea sau alcool;
diabet;
boli cardiace;
boli renale;
tratamente diuretice;
apnee în somn;
tulburări de somn;
vezică hiperactivă.

De aceea, medicul va încerca să afle dacă problema vine de la prostată, vezică, rinichi sau o cauză generală.

Senzația că vezica nu se golește complet

Senzația de golire incompletă poate fi foarte supărătoare. Pacientul urinează, dar simte că mai rămâne urină în vezică. Uneori revine la toaletă după câteva minute.

Acest simptom poate apărea când prostata îngreunează eliminarea urinei sau când vezica nu se contractă eficient. Dacă urina rămâne în vezică în cantitate mare, poate crește riscul de infecții urinare, retenție urinară sau alte complicații.

Pentru episoade de infecții repetate, citește și infecții urinare repetate: când trebuie consult urologic.

Prostata mărită și infecțiile urinare

Bărbații cu golire incompletă a vezicii pot avea risc mai mare de infecții urinare. Urina care rămâne în vezică poate favoriza dezvoltarea bacteriilor.

Semnele de infecție urinară pot include:

usturime la urinare;
urinări dese;
miros modificat al urinei;
urină tulbure;
durere jos în abdomen;
febră, în unele cazuri;
stare generală alterată.

Dacă apar usturime sau durere la urinare, citește articolul: usturime la urinare: cauze, simptome asociate și când mergi la urolog.

Prostata mărită și sângele în urină

Sângele în urină trebuie verificat medical. Poate apărea în infecții urinare, pietre la rinichi, inflamații, afecțiuni ale prostatei, vezicii sau rinichilor.

La un bărbat cu simptome de prostată, sângele în urină nu trebuie explicat automat prin adenom de prostată. Este nevoie de evaluare, mai ales dacă sângele este vizibil, apare repetat sau este însoțit de durere, usturime, febră ori cheaguri.

Citește ghidul dedicat: sânge în urină: cauze posibile, simptome asociate și când mergi la urolog.

Prostată mărită sau prostatită?

Prostata mărită și prostatita sunt probleme diferite.

Prostata mărită este, de obicei, o problemă cronică, legată de vârstă și de creșterea benignă a glandei. Simptomele apar progresiv.

Prostatita înseamnă inflamația prostatei. Poate produce:

durere pelvină;
durere la urinare;
febră, în unele cazuri;
disconfort la ejaculare;
urinări dese;
durere între scrot și anus;
stare generală modificată.

Dacă simptomele apar brusc, cu febră, durere importantă sau stare generală alterată, evaluarea medicală nu trebuie amânată.

Ce este PSA

PSA este antigenul specific prostatic. Este o analiză de sânge folosită în evaluarea prostatei. Poate fi recomandată în anumite situații, în funcție de vârstă, simptome, examen clinic, istoric familial și recomandarea medicului.

PSA poate crește în mai multe situații:

prostată mărită benign;
inflamație sau infecție a prostatei;
proceduri recente;
ejaculare recentă, în unele cazuri;
traumatisme locale;
cancer de prostată.

De aceea, PSA nu trebuie interpretat izolat. Un PSA mărit nu înseamnă automat cancer, dar trebuie discutat cu medicul.

Când este recomandat consultul urologic

Este recomandat să mergi la urolog dacă ai simptome urinare care persistă, se agravează sau îți afectează viața de zi cu zi.

Consultul este indicat mai ales dacă apar:

jet urinar slab;
urinare dificilă;
urinare întreruptă;
senzația că vezica nu se golește complet;
urinări dese;
treziri noaptea pentru urinare;
nevoie urgentă de a urina;
usturime la urinare;
sânge în urină;
infecții urinare repetate;
PSA modificat;
istoric familial de cancer de prostată;
durere pelvină;
episoade de retenție urinară.

Pentru traseul administrativ prin CAS, vezi articolul: consult urologic prin CAS: acte necesare și bilet de trimitere.

Când trebuie să mergi urgent la medic

Unele simptome nu trebuie amânate până la o programare obișnuită.

Solicită ajutor medical rapid dacă apar:

imposibilitatea de a urina;
durere severă în partea de jos a abdomenului;
febră și frisoane;
stare generală alterată;
sânge vizibil în urină cu cheaguri;
durere lombară severă;
greață sau vărsături;
infecție urinară cu febră;
confuzie sau slăbiciune importantă la vârstnici.

Pentru urgențe reale, sună la 112 sau mergi la camera de gardă.

Ce se întâmplă la consultul urologic pentru prostată

La consultație, medicul va discuta despre simptome, durata lor, severitate și impactul asupra vieții de zi cu zi.

Este posibil să te întrebe:

de când ai simptomele;
de câte ori urinezi noaptea;
dacă ai jet slab;
dacă urinezi întrerupt;
dacă simți că vezica nu se golește complet;
dacă ai usturime;
dacă ai sânge în urină;
dacă ai avut infecții urinare;
dacă ai durere pelvină;
dacă ai avut pietre la rinichi;
ce medicamente iei;
dacă există cancer de prostată în familie;
dacă ai făcut PSA;
dacă ai ecografii anterioare.

Pentru o descriere mai generală, citește articolul: ce se întâmplă la consultul urologic.

Ce investigații pot fi recomandate

Investigațiile depind de simptome, vârstă și rezultatul consultației. Nu toate sunt necesare la fiecare pacient.

Medicul poate recomanda:

sumar de urină;
urocultură;
analize de sânge;
PSA total;
PSA liber, dacă este indicat;
evaluarea funcției renale;
ecografie reno-vezicală;
ecografie de prostată;
măsurarea reziduului postmicțional;
uroflowmetrie;
alte investigații urologice, dacă sunt necesare.

Ecografia poate ajuta la evaluarea prostatei, vezicii, rinichilor și a cantității de urină care rămâne în vezică după urinare.

Pentru detalii, citește articolul: ecografie urologică: când este recomandată și ce poate vedea medicul.

Ce este uroflowmetria

Uroflowmetria este o investigație simplă care măsoară fluxul urinar. Pacientul urinează într-un aparat special, iar rezultatul arată viteza și forma fluxului.

Poate fi utilă când există:

jet urinar slab;
urinare întreruptă;
dificultate la începutul urinării;
senzație de golire incompletă;
suspiciune de obstrucție;
simptome de prostată mărită.

Rezultatul nu pune singur diagnosticul, dar ajută medicul să înțeleagă cât de afectată este urinarea.

Ce poți observa înainte de consult

Înainte să ajungi la medic, este util să notezi:

de câte ori urinezi ziua;
de câte ori te trezești noaptea;
dacă jetul este slab;
dacă urinezi întrerupt;
dacă ai urgență urinară;
dacă ai pierderi involuntare de urină;
dacă ai usturime;
dacă ai observat sânge în urină;
ce lichide bei seara;
ce medicamente iei;
dacă ai luat recent antibiotice;
dacă ai făcut PSA sau ecografie.

Aceste informații scurte pot face consultația mai eficientă.

Ce poți face până ajungi la medic

Dacă simptomele sunt ușoare și nu există semne de urgență, poți lua câteva măsuri simple până la consult:

evită consumul mare de lichide seara;
limitează alcoolul seara;
redu cafeaua după-amiaza și seara;
mergi la toaletă înainte de culcare;
nu amâna urinarea mult timp;
notează simptomele într-un jurnal;
nu lua medicamente pentru prostată fără recomandare medicală;
nu lua antibiotice fără consult.

Aceste măsuri pot reduce disconfortul, dar nu înlocuiesc evaluarea dacă simptomele persistă.

Tratamentul pentru prostata mărită

Tratamentul depinde de severitatea simptomelor, dimensiunea prostatei, impactul asupra vieții de zi cu zi, rezultatele analizelor și riscul de complicații.

Medicul poate recomanda:

monitorizare, dacă simptomele sunt ușoare;
modificări de stil de viață;
tratament medicamentos;
investigații suplimentare;
proceduri urologice, în cazuri selectate;
tratament chirurgical, dacă există indicație.

Nu toate cazurile necesită tratament imediat. Dar simptomele persistente trebuie evaluate, mai ales dacă afectează somnul, activitatea zilnică sau golirea vezicii.

Consult urologic prin CAS pentru prostată mărită

Dacă ai simptome de prostată și ești asigurat, poți merge la consult urologic prin CAS cu bilet de trimitere valabil.

Pentru consultația de urologie prin CAS ai nevoie, de regulă, de:

bilet de trimitere pentru urologie;
card de sănătate;
act de identitate;
analize recente, dacă le ai;
PSA, dacă a fost efectuat;
ecografii sau documente medicale anterioare;
lista tratamentelor actuale.

La Prevencia, consultațiile de urologie prin CAS sunt disponibile în București, la Clinica Prevencia Alunișului, în limita fondurilor disponibile.

Poți consulta pagina de urologie CAS București sau poți merge direct la programare urologie.

Urologie CAS în Berceni, Giurgiului și Sector 4

Clinica Prevencia Alunișului este situată pe Str. Alunișului Nr. 199, București, Sector 4. Locația este relevantă pentru pacienții din sudul Bucureștiului, inclusiv:

Berceni;
Giurgiului;
Toporaș;
Sectorul 4;
Olteniței;
Progresul;
Șerban Vodă;
zona Pieptănari.

Pentru detalii locale, citește articolul: urologie CAS în Berceni, Giurgiului și Sector 4.

Întrebări frecvente despre prostata mărită

Prostata mărită este cancer?

Nu. Prostata mărită benign nu este același lucru cu cancerul de prostată. Totuși, simptomele urinare sau PSA modificat trebuie evaluate medical.

Ce simptome dă prostata mărită?

Cele mai frecvente simptome sunt jet urinar slab, urinare dificilă, urinare întreruptă, senzație de golire incompletă, urinări dese, treziri noaptea pentru urinare și nevoie urgentă de a urina.

PSA mărit înseamnă cancer de prostată?

Nu neapărat. PSA poate crește în prostată mărită, inflamație, infecție, după unele proceduri sau în cancer de prostată. Rezultatul trebuie interpretat de medic.

Când trebuie să merg la urolog pentru prostată?

Este recomandat consultul urologic dacă ai jet slab, urinări frecvente, treziri nocturne, senzație de golire incompletă, sânge în urină, infecții urinare repetate sau PSA modificat.

Pot merge la urolog prin CAS pentru simptome de prostată?

Da, dacă ai bilet de trimitere valabil pentru urologie, ești asigurat și există disponibilitate în limita fondurilor CAS. Poți verifica pagina de urologie CAS București.

Ce investigații pot fi necesare pentru prostată mărită?

Medicul poate recomanda sumar de urină, urocultură, PSA, analize de sânge, ecografie urologică, ecografie de prostată, uroflowmetrie sau alte investigații, în funcție de caz.

Dacă mă trezesc noaptea să urinez, sigur este de la prostată?

Nu. La bărbați, prostata este o cauză posibilă, dar trezirile nocturne pot avea și alte cauze: consum mare de lichide seara, diabet, boli renale, boli cardiace, apnee în somn sau tulburări de somn.

Când merită să te programezi

Merită să te programezi dacă ai simptome urinare persistente, mai ales jet slab, urinări dese, treziri noaptea pentru urinare, senzație de golire incompletă sau PSA modificat.

Pentru evaluare de specialitate, consultă pagina de urologie CAS București sau mergi direct la programare urologie.

Pentru imaginea completă a simptomelor urologice, citește și articolul principal: când trebuie să mergi la urolog.

Prostata mărită: simptome, PSA, ecografie și când mergi la urolog