Ecografie urologică: când este recomandată și ce poate vedea medicul

Ecografia urologică este o investigație imagistică folosită pentru evaluarea rinichilor, vezicii urinare, prostatei, testiculelor și, în unele situații, a golirii vezicii după urinare. Este o metodă neinvazivă, nedureroasă și nu folosește radiații.

Medicul urolog poate recomanda ecografie atunci când există simptome precum sânge în urină, durere lombară, suspiciune de pietre la rinichi, infecții urinare repetate, jet urinar slab, urinare frecventă noaptea, simptome de prostată sau durere testiculară.

Ecografia nu înlocuiește consultul medical. Ea este o investigație care completează evaluarea. Rezultatul trebuie interpretat împreună cu simptomele, examenul clinic, analizele de urină, analizele de sânge și istoricul pacientului.

La Clinica Prevencia, pacienții asigurați pot accesa consultații de urologie prin CAS în București, cu bilet de trimitere, în limita fondurilor disponibile. Programarea se poate face online pe pagina de programare la urologie.

Ce este ecografia urologică

Ecografia urologică folosește ultrasunete pentru a obține imagini ale organelor din aparatul urinar și genital masculin. Medicul poate vedea structura unor organe, dimensiunile lor și anumite modificări care pot explica simptomele pacientului.

În funcție de problemă, ecografia poate evalua:

rinichii;
vezica urinară;
prostata;
testiculele;
cantitatea de urină rămasă în vezică după urinare;
eventuale dilatări ale căilor urinare;
unele formațiuni sau modificări structurale;
unele semne indirecte de blocaj urinar.

Pentru imaginea completă a simptomelor care pot necesita evaluare urologică, citește articolul principal: când trebuie să mergi la urolog.

Ce tipuri de ecografie pot fi folosite în urologie

Nu există o singură „ecografie urologică”. Investigația se adaptează problemei pacientului.

Cele mai frecvente tipuri sunt:

ecografie renală;
ecografie reno-vezicală;
ecografie vezicală;
ecografie de prostată;
ecografie testiculară;
ecografie cu măsurarea reziduului postmicțional;
ecografie Doppler testiculară, în anumite situații.

Medicul decide ce tip de ecografie este potrivit în funcție de simptome.

Ecografie renală

Ecografia renală evaluează rinichii. Poate fi recomandată când există durere lombară, suspiciune de pietre la rinichi, sânge în urină, infecții urinare repetate sau modificări ale analizelor.

Ecografia renală poate ajuta la observarea:

dimensiunii rinichilor;
poziției rinichilor;
unor dilatări ale căilor urinare;
unor pietre vizibile ecografic;
unor chisturi renale;
unor modificări structurale;
unor semne indirecte de blocaj.

Ecografia nu vede întotdeauna toate pietrele, mai ales dacă sunt mici sau situate pe anumite segmente ale ureterului. În unele cazuri, medicul poate recomanda investigații suplimentare.

Pentru simptome sugestive de litiază, citește articolul: pietre la rinichi: simptome, colică renală și când mergi la urolog.

Ecografie vezicală

Ecografia vezicii urinare poate fi utilă când există urinări dese, sânge în urină, infecții urinare repetate, durere joasă abdominală sau suspiciune de golire incompletă a vezicii.

Prin ecografie, medicul poate evalua:

forma și dimensiunea vezicii;
grosimea peretelui vezical;
prezența unor pietre vezicale;
prezența unor cantități mari de urină rămase după urinare;
unele modificări care necesită investigații suplimentare.

Pentru o evaluare bună a vezicii, poate fi necesar să ai vezica plină. De aceea, în unele situații ți se poate recomanda să bei apă înainte de investigație și să nu urinezi până la examinare.

Ecografie de prostată

Ecografia de prostată poate fi recomandată la bărbații cu simptome urinare sau cu suspiciune de prostată mărită.

Simptomele care pot duce la recomandarea unei ecografii de prostată sunt:

jet urinar slab;
pornire dificilă a urinării;
urinare întreruptă;
senzație că vezica nu se golește complet;
treziri noaptea pentru urinare;
urinări dese;
nevoie urgentă de a urina;
PSA modificat;
infecții urinare repetate la bărbați.

Ecografia poate ajuta la estimarea dimensiunii prostatei și la evaluarea vezicii. Totuși, interpretarea trebuie făcută împreună cu simptomele, PSA și consultul urologic.

Pentru detalii, citește prostata mărită: simptome, PSA, ecografie și consult urologic și PSA mărit: ce înseamnă și când mergi la urolog.

Ecografie testiculară

Ecografia testiculară poate fi recomandată când există durere testiculară, umflătură, nodul, traumatism, diferență de mărime între testicule sau suspiciune de inflamație.

Poate ajuta la evaluarea:

structurii testiculului;
epididimului;
lichidului din jurul testiculului;
unor noduli sau formațiuni;
inflamației;
circulației locale, dacă se face ecografie Doppler;
efectelor unui traumatism.

Durerea testiculară bruscă și intensă nu trebuie amânată. În unele situații, poate fi o urgență.

Citește articolul dedicat: durere testiculară sau umflătură la testicul: când mergi urgent la urolog.

Ce este reziduul postmicțional

Reziduul postmicțional înseamnă cantitatea de urină care rămâne în vezică după urinare. Se poate măsura prin ecografie.

Această măsurătoare este utilă mai ales când pacientul are:

senzația că vezica nu se golește complet;
jet urinar slab;
urinare întreruptă;
infecții urinare repetate;
prostată mărită;
incontinență;
retenție urinară parțială;
simptome de vezică hiperactivă.

Un reziduu mare poate sugera că vezica nu se golește eficient. Cauza poate fi o obstrucție, o problemă de prostată, o problemă neurologică sau o funcționare deficitară a vezicii. Medicul decide ce investigații sunt necesare mai departe.

Când este recomandată ecografia urologică

Ecografia poate fi recomandată în multe situații urologice, dar nu se face identic pentru toți pacienții. Indicația depinde de simptome și de suspiciunea medicală.

Poate fi utilă dacă ai:

durere lombară;
durere în flanc;
suspiciune de pietre la rinichi;
sânge în urină;
infecții urinare repetate;
urinări dese;
treziri noaptea pentru urinare;
jet urinar slab;
senzație de golire incompletă a vezicii;
simptome de prostată mărită;
PSA modificat;
durere testiculară;
umflătură testiculară;
incontinență urinară;
modificări la sumarul de urină;
suspiciune de retenție urinară.

Pentru traseul medical complet, vezi și articolul: consult urologic prin CAS: acte necesare și bilet de trimitere.

Ecografie pentru sânge în urină

Sângele în urină trebuie evaluat medical. Ecografia poate fi una dintre investigațiile recomandate, în funcție de caz.

Poate ajuta la evaluarea rinichilor și vezicii, dar nu clarifică întotdeauna singură cauza sângerării. Uneori sunt necesare și alte analize sau investigații.

Dacă ai observat sânge în urină, citește ghidul complet: sânge în urină: cauze posibile, simptome asociate și când mergi la urolog.

Ecografie pentru pietre la rinichi

Ecografia este frecvent folosită în evaluarea suspiciunii de pietre la rinichi. Poate arăta unele pietre, dilatarea căilor urinare sau semne indirecte de blocaj.

Totuși, ecografia nu exclude întotdeauna litiaza. Unele pietre pot fi greu de văzut, iar localizarea lor poate necesita investigații suplimentare.

Semne care pot duce la recomandarea ecografiei:

durere puternică în flanc;
durere lombară;
durere care coboară spre zona inghinală;
sânge în urină;
greață sau vărsături;
episoade de colică renală;
infecții urinare repetate.

Pentru detalii, citește articolul: pietre la rinichi: simptome, colică renală și când mergi la urolog.

Ecografie pentru infecții urinare repetate

Dacă infecțiile urinare se repetă, medicul poate recomanda ecografie pentru a căuta factori favorizanți.

Ecografia poate ajuta la evaluarea:

rinichilor;
vezicii;
golirii vezicii;
suspiciunii de pietre;
unor modificări structurale;
cantității de urină rămase după urinare.

Infecțiile urinare repetate nu trebuie tratate doar episod cu episod. Dacă revin, trebuie clarificat dacă există o cauză care le întreține.

Citește mai mult: infecții urinare repetate: cauze, analize și când trebuie consult urologic.

Ecografie pentru prostată mărită

La bărbații cu simptome de prostată, ecografia poate fi recomandată pentru a evalua dimensiunea prostatei, vezica și reziduul postmicțional.

Este utilă mai ales când apar:

jet urinar slab;
urinare frecventă noaptea;
senzație de golire incompletă;
urinare întreruptă;
infecții urinare repetate;
retenție urinară;
PSA modificat.

Ecografia nu stabilește singură diagnosticul complet. Medicul o interpretează împreună cu simptomele, examenul clinic, PSA și alte analize.

Ecografie pentru incontinență urinară

În incontinența urinară, ecografia poate fi utilă în unele cazuri pentru evaluarea vezicii și a reziduului postmicțional. Nu toate formele de incontinență au nevoie de ecografie, dar medicul o poate recomanda dacă există suspiciune de golire incompletă, infecții repetate sau alte probleme asociate.

Pentru mai multe detalii, vezi articolul: incontinență urinară: cauze posibile și când trebuie evaluare medicală.

Ce nu poate arăta întotdeauna ecografia

Ecografia este utilă, dar are limite. Nu trebuie interpretată ca investigație care „vede orice”.

Ecografia poate să nu fie suficientă pentru:

pietre foarte mici sau poziționate dificil;
unele leziuni ale ureterului;
unele cauze ale sângelui în urină;
evaluarea completă a unor tumori;
diferențierea sigură între toate tipurile de formațiuni;
stabilirea unui diagnostic fără corelare clinică;
înlocuirea analizelor de urină sau sânge;
înlocuirea consultului urologic.

Dacă simptomele persistă, iar ecografia este normală, medicul poate recomanda alte investigații.

Cum te pregătești pentru ecografia urologică

Pregătirea depinde de tipul ecografiei. În unele cazuri nu este nevoie de pregătire specială. În alte cazuri, mai ales pentru evaluarea vezicii, poate fi necesar să vii cu vezica plină.

Recomandări generale:

întreabă înainte dacă trebuie să bei apă;
nu urina imediat înainte de examinare dacă ți s-a cerut vezică plină;
adu rezultatele analizelor recente;
adu ecografiile vechi, dacă există;
adu documente medicale relevante;
spune medicului ce tratamente iei;
menționează dacă ai durere, febră, sânge în urină sau infecții recente.

Dacă ai programare pentru consult urologic și ecografie, este util să vii cu o listă scurtă a simptomelor și cu data apariției lor.

Ce se întâmplă în timpul ecografiei

Ecografia este, în general, o investigație simplă. Pacientul stă întins, iar medicul sau specialistul aplică gel pe piele și folosește o sondă ecografică pentru a vedea imaginile pe ecran.

În funcție de zona evaluată, poate fi examinată partea lombară, abdomenul inferior, zona vezicii, prostata sau testiculele.

Investigația este de obicei nedureroasă. Poate exista disconfort ușor dacă zona examinată este sensibilă sau dacă vezica este foarte plină.

Ce trebuie să aduci la consult

Pentru ca evaluarea să fie cât mai utilă, este bine să ai la tine:

biletul de trimitere, dacă vii prin CAS;
cardul de sănătate;
actul de identitate;
rezultate de sumar de urină;
urocultură, dacă există;
analize de sânge recente;
PSA, dacă este cazul;
ecografii anterioare;
CT sau RMN, dacă au fost făcute;
scrisori medicale;
bilete de externare;
lista tratamentelor actuale.

Dacă ai simptome repetate, notează când apar, cât durează și ce le agravează.

Ecografia se face înainte sau după consultul urologic?

Depinde de situație. Uneori pacientul vine deja cu ecografie făcută. Alteori urologul recomandă ecografia după consultație, pentru că are nevoie întâi să înțeleagă simptomele.

În multe cazuri, consultul stabilește ce ecografie este necesară:

rinichi;
vezică;
prostată;
testicule;
reziduu postmicțional;
altă investigație imagistică.

Este mai eficient ca investigațiile să fie făcute țintit, nu la întâmplare.

Când trebuie să mergi urgent la medic

Ecografia programată nu este potrivită pentru situații care pot fi urgențe. Nu aștepta o programare obișnuită dacă apar:

durere lombară severă;
febră și frisoane;
imposibilitatea de a urina;
sânge vizibil în urină cu cheaguri;
durere testiculară bruscă și intensă;
greață sau vărsături persistente;
stare generală alterată;
durere severă în flanc;
simptome severe la o persoană cu un singur rinichi;
simptome severe la o persoană cu boală renală cunoscută.

Pentru urgențe reale, sună la 112 sau mergi la camera de gardă.

Consult urologic prin CAS și ecografie urologică

Pentru consultul de urologie prin CAS ai nevoie, de regulă, de bilet de trimitere valabil pentru urologie, card de sănătate și act de identitate.

Medicul urolog poate decide, în urma consultației, dacă este necesară ecografie sau altă investigație. Decontarea investigațiilor depinde de serviciu, contract, disponibilitate și regulile aplicabile. Este bine să verifici înainte de programare ce servicii sunt disponibile prin CAS și ce servicii se efectuează cu plată.

La Prevencia, consultațiile de urologie prin CAS sunt disponibile în București, la Clinica Prevencia Alunișului, în limita fondurilor disponibile.

Poți consulta pagina de urologie CAS București sau poți merge direct la programare urologie.

Urologie CAS în Berceni, Giurgiului și Sector 4

Clinica Prevencia Alunișului este situată pe Str. Alunișului Nr. 199, București, Sector 4. Locația este relevantă pentru pacienții din sudul Bucureștiului, inclusiv:

Berceni;
Giurgiului;
Toporaș;
Sectorul 4;
Olteniței;
Progresul;
Șerban Vodă;
zona Pieptănari.

Pentru detalii locale, citește articolul: urologie CAS în Berceni, Giurgiului și Sector 4.

Întrebări frecvente despre ecografia urologică

Ecografia urologică doare?

Nu. Ecografia este, în general, nedureroasă. Poate exista un ușor disconfort dacă vezica este plină sau dacă zona examinată este sensibilă.

Ecografia urologică folosește radiații?

Nu. Ecografia folosește ultrasunete, nu radiații.

Trebuie să vin cu vezica plină?

Depinde de tipul ecografiei. Pentru evaluarea vezicii, poate fi necesar să ai vezica plină. Întreabă înainte de programare ce pregătire este necesară.

Ecografia poate vedea pietre la rinichi?

Poate vedea unele pietre și poate arăta semne indirecte de blocaj. Totuși, nu exclude întotdeauna pietrele mici sau localizate dificil. Medicul poate recomanda investigații suplimentare dacă simptomele persistă.

Ecografia poate arăta prostata mărită?

Da, ecografia poate ajuta la estimarea dimensiunii prostatei și la evaluarea vezicii. Rezultatul trebuie interpretat împreună cu simptomele, PSA și consultul urologic.

Ecografia poate explica sângele în urină?

Uneori poate ajuta la identificarea unei cauze, dar nu întotdeauna. Sângele în urină trebuie evaluat medical, iar medicul poate recomanda și alte investigații.

Pot face ecografie urologică prin CAS?

Depinde de serviciul recomandat, contract, disponibilitate și regulile aplicabile. Pentru consultația de urologie prin CAS ai nevoie de bilet de trimitere valabil, card de sănătate și act de identitate. Verifică înainte ce servicii sunt disponibile.

Pot merge la urolog prin CAS dacă am nevoie de ecografie?

Da, dacă ai bilet de trimitere valabil pentru urologie, ești asigurat și există disponibilitate în limita fondurilor CAS. Medicul va decide dacă ecografia este necesară după evaluare.

Când merită să te programezi

Merită să te programezi la urolog dacă ai simptome urinare persistente, sânge în urină, durere lombară, suspiciune de pietre la rinichi, infecții urinare repetate, simptome de prostată, PSA modificat sau durere testiculară.

Pentru evaluare de specialitate, consultă pagina de urologie CAS București sau mergi direct la programare urologie.

Pentru context complet, citește și articolul principal: când trebuie să mergi la urolog.

Ecografie urologică: când este recomandată și ce poate vedea medicul