Leziunile genitale pot însemna multe lucruri diferite: bubițe, vezicule, răni, fisuri, veruci, pete, cruste, iritații, umflături, secreții, mâncărime sau durere. Unele cauze sunt banale și trec rapid. Altele au nevoie de diagnostic și tratament, mai ales dacă sunt infecțioase, recurente sau pot fi transmise sexual.

Zona genitală este sensibilă, iar multe afecțiuni pot semăna între ele. O iritație de la produse de igienă poate arăta ca o dermatită. Herpesul poate începe cu arsură și vezicule. Verucile genitale pot fi confundate cu papiloame sau alte excrescențe. Candidoza, dermatita, lichenul scleros, foliculita, sifilisul sau alte infecții pot produce simptome suprapuse.

Dacă ai o leziune genitală nouă, persistentă, dureroasă, recurentă, care sângerează, se extinde sau apare după contact sexual, este recomandat un consult dermatologic. Dermatologul poate evalua pielea și mucoasele, poate diferenția cauzele și poate recomanda investigații sau tratament.

Ce înseamnă leziuni genitale

Prin leziuni genitale înțelegem orice modificare vizibilă sau palpabilă apărută în zona intimă: vulvă, vagin extern, penis, scrot, zona inghinală, perineu, zona anală sau pielea din jur.

Pot apărea sub formă de:

bubițe;
vezicule;
răni;
ulcerații;
fisuri;
cruste;
pete roșii;
pete albe;
excrescențe;
veruci;
papiloame;
noduli;
iritații;
zone umede;
zone descuamate;
mâncărime;
usturime;
durere;
sângerare.

Nu toate leziunile genitale sunt boli cu transmitere sexuală. Dar unele pot fi, iar diagnosticul corect este important atât pentru pacient, cât și pentru partener.

Când trebuie să mergi la dermatolog

Consultul dermatologic este recomandat când leziunea nu dispare rapid, reapare sau are semne de alarmă. În zona genitală, automedicația poate agrava iritația și poate masca diagnosticul.

Mergi la dermatolog dacă:

apar vezicule;
apar răni sau ulcerații;
ai durere sau arsură;
ai mâncărime persistentă;
apar veruci sau excrescențe;
leziunea sângerează;
leziunea se extinde;
simptomele apar după contact sexual;
ai secreții neobișnuite;
ai durere la urinare;
ai ganglioni inghinali măriți;
leziunile reapar;
partenerul are simptome;
ai imunitate scăzută;
ești însărcinată;
nu știi dacă este herpes, HPV, candidoză, dermatită sau altceva.

Dacă nu știi ce specialitate este potrivită, poți consulta lista de simptome organizate pe specialități.

Leziuni genitale sau iritație simplă?

Iritația simplă poate apărea după epilat, frecare, transpirație, contact sexual, lenjerie strâmtă, absorbante, produse parfumate, geluri intime, lubrifianți, prezervative, detergenți sau dezinfectanți.

De obicei, iritația produce roșeață, usturime, mâncărime sau disconfort local. Dacă factorul iritant este eliminat, simptomele se pot ameliora. Totuși, dacă apar vezicule, răni, secreții, miros modificat, durere intensă sau recurențe, nu mai vorbim de o simplă iritație.

Pentru simptome de tip mâncărime și iritație, citește și articolul despre mâncărimi și iritații în zona genitală.

Dermatită de contact în zona genitală

Dermatita de contact apare când pielea reacționează la un iritant sau alergen. În zona genitală, pielea este mai sensibilă, iar produsele agresive pot produce rapid usturime, roșeață și mâncărime.

Factori posibili:

geluri intime parfumate;
săpunuri dure;
șervețele umede;
absorbante;
tampoane;
prezervative;
lubrifianți;
spermicide;
detergenți;
balsam de rufe;
creme aplicate local;
epilat;
dezinfectanți;
lenjerie sintetică;
transpirație și frecare.

Dacă simptomele apar după un produs nou sau într-o zonă de contact, poate fi dermatită de contact. Pentru detalii, citește articolul despre dermatită de contact de la cosmetice, detergenți sau metale.

Herpes genital

Herpesul genital poate produce vezicule mici, grupate, care se sparg și lasă răni dureroase. Înaintea leziunilor pot apărea furnicături, arsură, mâncărime sau durere. Uneori apar durere la urinare, secreții sau ganglioni inghinali măriți.

Leziunile pot apărea pe vulvă, penis, scrot, zona anală, coapse, fese sau perineu. Primul episod poate fi mai intens, iar recurențele pot fi mai ușoare.

Herpesul genital este important de diagnosticat corect, pentru că tratamentul antiviral este mai eficient când este început devreme. Pentru detalii, citește articolul despre herpes genital: simptome și consult medical.

Veruci genitale

Verucile genitale sunt excrescențe produse de anumite tipuri de HPV. Pot arăta ca mici bubițe moi, excrescențe plate, formațiuni conopidiforme sau leziuni multiple în zona genitală sau anală.

De obicei nu dor, dar pot produce mâncărime, disconfort, sângerare la traumă sau anxietate. Pot fi confundate cu papiloame, glande normale, molluscum contagiosum sau alte leziuni.

Tratamentul poate îndepărta verucile vizibile, dar recurențele sunt posibile. Pentru detalii, citește articolul despre veruci genitale: simptome și consult medical.

Papiloame sau veruci?

Nu orice excrescență genitală este verucă. Unele formațiuni pot fi papiloame cutanate, glande normale, variații anatomice, molluscum contagiosum sau alte leziuni benigne. Totuși, în zona genitală, excrescențele trebuie evaluate atent, pentru că unele pot avea transmitere sexuală.

Diferența contează. Verucile genitale sunt legate de HPV și pot necesita evaluare pentru boli cu transmitere sexuală. Papiloamele cutanate obișnuite apar mai frecvent în zone de frecare, dar diagnosticul nu trebuie pus doar după aspect de către pacient.

Pentru excrescențe pe piele în general, citește articolul despre papiloame și excrescențe cutanate.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum poate produce mici bubițe rotunde, lucioase, uneori cu o mică adâncitură centrală. Poate apărea la copii, dar la adulți poate apărea și în zona genitală prin contact apropiat sau sexual.

Leziunile pot fi confundate cu veruci, foliculită sau papiloame. De obicei nu dor, dar pot fi multiple și se pot răspândi prin scărpinat sau contact.

Dacă ai bubițe mici, rotunde, lucioase, în zona genitală sau inghinală, consultul dermatologic poate clarifica diagnosticul.

Foliculită după epilat sau ras

Foliculita este inflamația sau infecția foliculilor de păr. În zona genitală și inghinală poate apărea după ras, epilat, frecare, transpirație sau haine strâmte.

Se manifestă prin bubițe roșii, uneori cu punct alb sau puroi, localizate în jurul firelor de păr. Poate provoca durere, usturime sau mâncărime.

Foliculita poate semăna cu herpesul, verucile sau alte infecții. Dacă apar vezicule, răni, durere intensă sau leziunile reapar frecvent, este recomandat consultul.

Furuncul sau abces în zona genitală

Un furuncul este o infecție mai profundă, cu nodul roșu, dureros, cald, uneori cu puroi. În zona inghinală sau genitală poate apărea după frecare, transpirație, ras, epilat sau blocarea foliculilor.

Nu stoarce un nodul dureros din zona genitală. Poți extinde infecția sau agrava inflamația. Dacă este mare, dureros, se extinde sau apare febră, trebuie evaluat medical.

Dacă ai noduli dureroși repetați în zone de pliuri, inghinal, axilar sau sub sâni, trebuie luată în calcul și hidradenita supurativă, o afecțiune inflamatorie cronică.

Candidoză și alte infecții locale

Candidoza poate produce mâncărime, usturime, roșeață, fisuri și secreții specifice, mai ales la femei. La bărbați poate produce roșeață, usturime, mâncărime sau depozite albicioase pe gland sau prepuț.

Totuși, candidoza nu este singura cauză de mâncărime genitală. Dermatita de contact, herpesul, infecțiile bacteriene, lichenul scleros, psoriazisul, diabetul sau bolile cu transmitere sexuală pot produce simptome similare.

Dacă simptomele reapar sau nu răspund la tratamente uzuale, nu repeta la nesfârșit antifungice fără diagnostic. Citește și articolul despre candidoză vaginală: simptome, cauze și tratament.

Sifilisul și ulcerațiile genitale

Sifilisul poate produce o rană genitală care uneori este nedureroasă. Tocmai pentru că poate să nu doară, pacientul o poate ignora. Pot apărea și ganglioni măriți în zona inghinală.

Orice ulcer genital, rană persistentă sau leziune apărută după contact sexual trebuie evaluată medical. Diagnosticul se face prin consult și teste specifice.

Nu încerca să tratezi acasă o rană genitală persistentă. Este important să fie exclusă o infecție cu transmitere sexuală și să fie tratată corect.

Răni sau fisuri genitale

Fisurile genitale pot apărea prin uscăciune, contact sexual, candidoză, dermatită, lichen scleros, menopauză, inflamație, traumă sau infecții. Pot produce usturime, durere, sângerare ușoară și disconfort la urinare sau contact sexual.

Dacă fisurile reapar, apar fără cauză clară sau sunt asociate cu mâncărime intensă, pete albe, durere sau modificări ale pielii, este recomandat consult medical.

Fisurile nu trebuie tratate doar cu creme calmante dacă revin frecvent. Cauza trebuie identificată.

Pete albe în zona genitală

Petele albe sau zonele de piele subțiată, lucioasă, fragilă sau care crapă pot sugera lichen scleros, vitiligo, dermatită cronică, candidoză, cicatrici sau alte afecțiuni.

Lichenul scleros este important de diagnosticat, pentru că poate produce mâncărime, fisuri, durere și modificări ale pielii, iar unele cazuri au nevoie de monitorizare pe termen lung.

Dacă observi pete albe, fisuri recurente, durere sau modificări ale pielii vulvare, peniene sau perianale, nu amâna consultul.

Pete roșii în zona genitală

Petele roșii pot apărea în dermatită, candidoză, psoriazis inversat, balanite, infecții, iritații sau boli inflamatorii. La nivelul pliurilor, psoriazisul poate avea mai puține scuame și poate semăna cu o iritație roșie persistentă.

Dacă pata roșie persistă, ustură, mănâncă, crapă sau reapare, este recomandată evaluarea. Tratamentul diferă mult în funcție de cauză.

Aplicarea repetată de creme antifungice, corticoizi sau combinații fără diagnostic poate modifica aspectul și poate întârzia tratamentul corect.

Psoriazis genital

Psoriazisul poate afecta zona genitală sau pliurile. În această zonă, nu arată întotdeauna ca psoriazisul clasic cu scuame groase. Poate apărea ca roșeață bine delimitată, lucioasă, dureroasă sau pruriginoasă.

Poate fi confundat cu candidoza, dermatita sau iritația. Dacă ai psoriazis pe scalp, coate, genunchi, unghii sau dureri articulare, modificările genitale pot avea legătură.

Citește și articolele despre psoriazis, simptome și forme, psoriazis pe scalp și psoriazis la unghii.

Lichen scleros

Lichenul scleros este o afecțiune inflamatorie cronică ce poate afecta zona genitală. Poate produce mâncărime intensă, pete albe, piele subțire, fisuri, durere, sângerare ușoară sau disconfort la contact sexual.

Poate apărea la femei, bărbați și, mai rar, copii. Nu este o infecție obișnuită și nu se rezolvă cu antifungice. Are nevoie de diagnostic și tratament medical.

Dacă ai pete albe, fisuri recurente sau mâncărime genitală persistentă, consultul dermatologic sau ginecologic este recomandat.

Balanită

Balanita este inflamația glandului penian. Poate produce roșeață, usturime, mâncărime, secreții, depozite albicioase, durere sau dificultate la retragerea prepuțului. Cauzele pot include candidoză, iritație, dermatită de contact, igienă dificilă, diabet, infecții bacteriene sau boli inflamatorii.

Balanita recurentă trebuie evaluată. Dacă apare împreună cu sete excesivă, urinări frecvente sau infecții repetate, poate fi utilă și evaluarea glicemiei.

Nu aplica tratamente la întâmplare, mai ales combinații cu corticoizi și antibiotice, fără diagnostic.

Leziuni anale sau perianale

Leziunile din zona anală pot fi veruci, fisuri, herpes, dermatită, candidoză, hemoroizi, abcese, molluscum, psoriazis sau alte afecțiuni. Unele pot avea transmitere sexuală, altele nu.

Semne care merită evaluate:

veruci sau excrescențe;
fisuri dureroase;
vezicule;
răni;
sângerare;
secreții;
mâncărime persistentă;
durere;
nodul dureros;
leziuni recurente.

În funcție de aspect, poate fi nevoie de consult dermatologic, proctologic, ginecologic sau urologic.

Leziuni genitale după contact sexual

Dacă simptomele apar după contact sexual, trebuie luate în calcul atât iritația mecanică, cât și infecțiile cu transmitere sexuală. Timpul de apariție, tipul leziunilor și simptomele asociate contează.

Poate fi vorba despre:

iritație prin frecare;
alergie sau iritație la prezervativ/lubrifiant;
herpes;
HPV;
sifilis;
alte infecții cu transmitere sexuală;
candidoză;
dermatită de contact;
traumă locală.

Până la clarificarea diagnosticului, este prudent să eviți contactul sexual sau să discuți cu medicul despre măsurile potrivite de protecție.

Când poate fi nevoie de testare pentru BTS

Testarea pentru boli cu transmitere sexuală poate fi recomandată când există leziuni genitale, secreții, durere la urinare, partener simptomatic, contact sexual neprotejat sau parteneri multipli.

În funcție de simptome, medicul poate recomanda teste pentru:

herpes;
sifilis;
HIV;
hepatite virale;
chlamydia;
gonoree;
HPV, în contexte specifice;
alte infecții, după caz.

Testarea nu trebuie privită ca o rușine, ci ca parte normală a diagnosticului. Tratamentul corect protejează pacientul și partenerul.

Pentru o perspectivă mai largă, citește articolul despre boli cu transmitere sexuală: simptome și testare.

Leziuni genitale la femei

La femei, leziunile pot apărea pe vulvă, labiile mari sau mici, vestibul, perineu, zona anală sau pielea inghinală. Pot fi dermatologice, ginecologice sau mixte.

Consultul dermatologic este util pentru leziuni ale pielii și mucoaselor externe: veruci, herpes, lichen scleros, dermatită, psoriazis, ulcere, fisuri, papule sau pete. Consultul ginecologic este util când există secreții vaginale, durere pelvină, sângerări anormale sau probleme cervicale.

Dacă simptomele sunt vulvare și vaginale, poate fi nevoie de colaborare între dermatologie și ginecologie. Pentru programări ginecologice, poți accesa pagina de programare la ginecologie.

Leziuni genitale la bărbați

La bărbați, leziunile pot apărea pe gland, prepuț, corpul penisului, scrot, zona pubiană, inghinală sau perianală. Pot fi produse de dermatită, candidoză, herpes, veruci HPV, foliculită, psoriazis, lichen scleros, sifilis sau alte cauze.

Semne importante:

răni sau vezicule pe penis;
roșeață persistentă pe gland;
mâncărime;
durere;
secreții;
dificultate la decalotare;
veruci;
noduli dureroși;
ganglioni inghinali.

Consultul dermatologic poate clarifica leziunile pielii și mucoasei externe. Dacă există simptome urinare importante sau probleme urologice, poate fi necesară evaluare urologică.

Leziuni genitale în sarcină

În sarcină, leziunile genitale trebuie evaluate medical. Herpesul genital, verucile genitale, candidoza, leziunile ulcerative sau alte infecții pot necesita abordare specifică.

Nu lua tratamente locale sau orale fără recomandare medicală în sarcină. Chiar și cremele aparent simple pot fi nepotrivite în anumite situații.

Dacă ești însărcinată și apar vezicule, răni, durere, veruci sau secreții neobișnuite, discută rapid cu medicul.

Leziuni genitale la copii

Leziunile genitale la copii trebuie evaluate cu atenție și fără presupuneri rapide. Pot avea cauze banale: iritații, dermatită, igienă dificilă, candidoză, oxiuri, traumă locală, infecții bacteriene sau boli dermatologice.

Totuși, rănile, sângerarea, durerea, secrețiile, leziunile recurente sau verucile în zona genitală la copil trebuie evaluate medical. Este important ca evaluarea să fie calmă, profesionistă și adaptată vârstei.

Nu aplica tratamente pentru adulți în zona genitală a copilului fără recomandare medicală.

Ce să nu faci acasă

Zona genitală este sensibilă, iar automedicația poate agrava simptomele. Multe produse irită pielea sau modifică aspectul leziunilor.

Evită:

alcool pe piele;
dezinfectanți agresivi;
oțet;
bicarbonat;
uleiuri esențiale;
usturoi sau remedii iritante;
creme cu corticoid fără indicație;
antibiotice locale fără diagnostic;
antifungice repetate fără confirmare;
stoarcerea leziunilor;
arderea verucilor acasă;
ruperea crustelor;
contact sexual dacă există leziuni active neclare.

Nu folosi tratamentul partenerului și nu aplica produse recomandate pe internet fără consult.

Ce poți face până ajungi la medic

Până la consult, poți reduce iritația și riscul de agravare prin măsuri simple.

Măsuri utile:

spală zona blând, cu apă;
evită produsele parfumate;
poartă lenjerie lejeră, din bumbac;
evită frecarea;
nu te scărpina;
nu stoarce leziunile;
nu aplica tratamente agresive;
evită contactul sexual dacă există leziuni active;
notează când au apărut simptomele;
fă fotografii dacă leziunile se schimbă rapid;
informează medicul despre contact sexual recent sau partener simptomatic.

Dacă există durere intensă, vezicule, ulcerații sau simptome generale, solicită consult mai rapid.

Când poate fi urgent

Unele situații necesită evaluare rapidă.

Mergi mai repede la medic dacă apar:

răni genitale dureroase;
vezicule multiple;
durere la urinare;
febră;
ganglioni inghinali dureroși;
secreții neobișnuite;
sângerare;
leziuni care se extind rapid;
durere intensă;
umflarea penisului sau vulvei;
imposibilitatea de a urina;
leziuni în sarcină;
imunitate scăzută;
leziuni după contact sexual cu risc;
suspiciune de agresiune sexuală.

În aceste situații, nu aștepta să treacă de la sine.

Cum se pune diagnosticul

Diagnosticul începe cu discuția medicală și examinarea leziunilor. Medicul va întreba când au apărut, dacă dor, dacă mănâncă, dacă sângerează, dacă sunt recurente, dacă au apărut după contact sexual și ce tratamente ai folosit.

În funcție de aspect, pot fi necesare:

testare pentru herpes din leziune;
analize pentru sifilis;
testare pentru alte infecții cu transmitere sexuală;
examen micologic, dacă se suspectează candidoză sau fungi;
cultură bacteriană;
dermatoscopie;
biopsie, în leziuni persistente sau neclare;
consult ginecologic sau urologic, după caz.

Nu toate leziunile au nevoie de toate analizele. Medicul decide țintit.

Când poate fi nevoie de biopsie

Biopsia nu este necesară pentru majoritatea leziunilor genitale. Totuși, poate fi recomandată dacă leziunea persistă, are aspect atipic, nu răspunde la tratament, sângerează, se modifică sau există suspiciune de lichen scleros, boală inflamatorie cronică sau leziune precanceroasă.

Biopsia ajută la stabilirea diagnosticului și la alegerea tratamentului. Nu înseamnă automat că este cancer, ci că medicul are nevoie de certitudine.

Pentru detalii generale, citește articolul despre biopsie de piele și examen histopatologic.

Tratamentul depinde de cauză

Nu există un singur tratament pentru toate leziunile genitale. Tratamentul diferă în funcție de diagnostic.

Poate include:

antiviral pentru herpes;
tratament pentru veruci;
antifungic pentru candidoză;
antibiotic pentru infecții bacteriene;
tratament antiinflamator pentru dermatită;
tratament specific pentru lichen scleros;
evitarea iritanților;
tratament pentru partener, când este cazul;
testare pentru BTS;
monitorizare;
biopsie sau excizie pentru leziuni neclare.

Tratamentul corect începe cu diagnosticul corect. De aceea, consultul este mai sigur decât automedicația.

Partenerul trebuie anunțat?

Depinde de diagnostic. Dacă este vorba despre o infecție cu transmitere sexuală, partenerul poate avea nevoie de informare, testare sau tratament. Dacă este dermatită de contact sau psoriazis, nu se transmite și nu are aceeași implicație.

Nu presupune automat că orice leziune genitală înseamnă infidelitate sau boală cu transmitere sexuală. Multe afecțiuni genitale nu au legătură cu contactul sexual. Totuși, când există risc de transmitere, abordarea corectă protejează ambii parteneri.

Consult dermatologic la Prevencia

Dacă ai bubițe, vezicule, răni, veruci, pete, iritații, mâncărime sau durere în zona genitală, poți solicita un consult dermatologic. Medicul dermatolog poate evalua leziunile genitale externe și poate diferenția cauzele infecțioase, inflamatorii, alergice sau cu transmitere sexuală.

Pentru disponibilitate, locații și medici, poți accesa pagina de programare la dermatologie. Dacă simptomele sunt ginecologice, cu secreții vaginale, durere pelvină sau sângerări anormale, poate fi utilă și programarea la ginecologie.

Dacă ai bilet de trimitere și ești eligibil, poți verifica informațiile despre servicii CAS Prevencia.

Când nu trebuie să amâni

Nu amâna consultul dacă apar răni dureroase, vezicule, veruci, sângerare, leziuni care se extind, ganglioni inghinali sau simptome după contact sexual. Nu amâna nici dacă ești însărcinată, ai imunitate scăzută sau leziunile reapar.

Leziunile genitale pot fi tratabile, dar diagnosticul corect contează. Cu cât sunt evaluate mai repede, cu atât este mai ușor să alegi tratamentul potrivit și să reduci riscul de transmitere sau complicații.

Concluzie

Leziunile genitale pot avea cauze foarte diferite: iritații, dermatită de contact, herpes, HPV, candidoză, foliculită, psoriazis, lichen scleros, sifilis sau alte infecții. Nu toate sunt boli cu transmitere sexuală, dar unele pot fi.

Dacă ai bubițe, vezicule, răni, veruci, pete, mâncărime, durere sau leziuni care persistă ori reapar, consultul dermatologic este recomandat. Diagnosticul corect ajută la tratament, la prevenirea recurențelor și, când este cazul, la protejarea partenerului.

Leziuni genitale: când mergi la dermatolog