Verucile genitale, numite și condiloame genitale sau negi genitali, sunt excrescențe care apar în zona genitală sau anală. Sunt produse de anumite tipuri de HPV, adică virusul papiloma uman. Pot fi mici, plate, reliefate, moi, multiple sau cu aspect conopidiform.

Pentru pacient, apariția unor bubițe sau excrescențe în zona genitală poate fi stresantă. Nu orice formațiune este verucă genitală, dar nici nu este bine să fie ignorată. Papiloamele, molluscum contagiosum, glandele normale, foliculita, herpesul, sifilisul sau alte leziuni pot semăna uneori între ele.

Dacă observi excrescențe, bubițe, formațiuni noi sau leziuni care se înmulțesc în zona genitală sau anală, este recomandat un consult dermatologic. Medicul poate confirma diagnosticul, poate diferenția verucile de alte leziuni și poate recomanda tratamentul potrivit.

Ce sunt verucile genitale

Verucile genitale sunt formațiuni cutanate sau mucoase produse de anumite tipuri de HPV. Apar în zona genitală, inghinală, perianală sau anală. Pot apărea atât la femei, cât și la bărbați.

Nu toate tipurile de HPV produc veruci genitale. Unele tipuri produc mai ales veruci vizibile, iar altele sunt asociate cu leziuni precanceroase sau cancer de col uterin, anal, penian sau orofaringian. De aceea, HPV nu trebuie redus doar la „negi genitali”.

Verucile vizibile se pot trata, dar tratamentul îndepărtează leziunile vizibile, nu garantează eliminarea completă a virusului din organism. Recurențele sunt posibile.

Pentru o privire generală asupra leziunilor intime, citește și articolul despre leziuni genitale și când mergi la dermatolog.

Cum arată verucile genitale

Verucile genitale pot avea aspect diferit de la o persoană la alta. Uneori sunt foarte mici și greu de observat. Alteori sunt multiple, cresc, se unesc sau capătă aspect conopidiform.

Pot arăta ca:

bubițe mici;
excrescențe moi;
leziuni plate;
formațiuni reliefate;
leziuni de culoarea pielii;
formațiuni roz, albicioase sau maronii;
grupuri de leziuni;
excrescențe cu aspect de conopidă;
leziuni perianale sau anale;
leziuni care sângerează la frecare;
formațiuni care produc mâncărime sau disconfort.

Uneori nu dor și nu mănâncă. Tocmai de aceea, pot fi observate întâmplător.

Unde pot apărea

Verucile genitale pot apărea pe piele sau mucoase, în zonele implicate în contact sexual sau contact intim piele-pe-piele.

La femei, pot apărea pe:

vulvă;
labiile mari sau mici;
zona dintre vagin și anus;
zona perianală;
canalul anal;
intrarea în vagin;
colul uterin, în unele situații.

La bărbați, pot apărea pe:

penis;
gland;
prepuț;
fren;
scrot;
zona pubiană;
zona inghinală;
zona perianală;
canalul anal.

Mai rar, pot apărea în gură sau gât după contact oral cu o persoană infectată.

Veruci genitale sau papiloame?

Nu orice excrescență din zona genitală este verucă HPV. Unele formațiuni pot fi papiloame cutanate obișnuite, mai ales în zone de frecare precum inghinal sau pliuri. Altele pot fi glande normale, variații anatomice, molluscum contagiosum, foliculită sau alte leziuni.

Diferența este importantă. Verucile genitale au implicații de transmitere sexuală și pot necesita evaluarea partenerului, testare pentru alte infecții sau consult ginecologic/urologic, în funcție de caz.

Pentru excrescențe cutanate în general, citește articolul despre papiloame și excrescențe pe piele.

Veruci genitale sau herpes genital?

Herpesul genital produce de obicei vezicule mici, dureroase, care se sparg și lasă răni. Poate fi precedat de furnicături, arsură, durere sau mâncărime. Verucile genitale sunt mai degrabă excrescențe persistente, nu vezicule care se sparg.

Diferența contează, pentru că tratamentul este complet diferit. Herpesul este produs de virusul herpes simplex și se tratează cu antivirale în anumite situații. Verucile genitale sunt produse de HPV și se tratează prin metode care îndepărtează sau reduc leziunile vizibile.

Dacă ai vezicule, răni dureroase sau episoade recurente, citește articolul despre herpes genital.

Veruci genitale sau molluscum contagiosum?

Molluscum contagiosum poate produce bubițe mici, lucioase, rotunde, uneori cu o mică adâncitură centrală. Poate apărea în zona genitală la adulți, prin contact apropiat sau sexual, și poate fi confundat cu verucile.

Verucile genitale au adesea suprafață mai neregulată sau aspect conopidiform, dar diferența nu este mereu ușor de făcut de pacient.

Dacă ai bubițe multiple, mici, lucioase sau neclare în zona genitală, consultul dermatologic este util pentru diagnostic.

Veruci genitale sau foliculită?

Foliculita apare în jurul firelor de păr, mai ales după ras, epilat, transpirație sau frecare. Produce bubițe roșii, uneori cu punct alb sau puroi. Poate fi dureroasă sau pruriginoasă.

Verucile genitale nu sunt centrate neapărat pe firele de păr și nu arată ca niște coșuri cu puroi. Sunt excrescențe produse de HPV și tind să persiste sau să se înmulțească.

Dacă bubițele apar imediat după epilat și sunt în jurul firelor de păr, poate fi foliculită. Dacă formațiunile persistă, cresc sau se înmulțesc, trebuie evaluate.

Veruci genitale sau sifilis?

Sifilisul poate produce o rană genitală, uneori nedureroasă. Verucile genitale sunt excrescențe, nu răni clasice. Totuși, pacientul poate interpreta orice modificare genitală ca „bubiță” sau „rană”, iar diferențierea trebuie făcută medical.

Orice leziune genitală apărută după contact sexual, mai ales dacă este ulcerată, sângerează, este dureroasă sau se asociază cu ganglioni inghinali, trebuie evaluată.

Pentru context mai larg, citește și articolul despre boli cu transmitere sexuală: simptome și testare.

Cum se transmite HPV

HPV se transmite prin contact intim piele-pe-piele și contact sexual vaginal, anal sau oral. Prezervativul reduce riscul, dar nu îl elimină complet, pentru că HPV poate fi prezent și pe zone neacoperite de prezervativ.

O persoană poate transmite HPV chiar dacă nu are veruci vizibile. De asemenea, verucile pot apărea la săptămâni, luni sau chiar mai târziu după contact, ceea ce face dificilă identificarea momentului infectării.

Apariția verucilor genitale nu înseamnă automat că infecția este recentă și nu permite, de una singură, concluzii despre fidelitatea partenerului.

HPV înseamnă cancer?

Nu orice HPV înseamnă cancer. Tipurile de HPV care produc cel mai frecvent veruci genitale sunt diferite de tipurile cu risc oncogen înalt implicate în cancerul de col uterin și alte cancere asociate HPV.

Totuși, o persoană poate avea mai multe tipuri de HPV simultan. De aceea, femeile trebuie să respecte recomandările de screening cervical, chiar dacă verucile vizibile sunt tratate.

Pentru femei, poate fi util și articolul despre HPV la femei: analize, riscuri și consult ginecologic. Pentru programări, vezi pagina de programare la ginecologie.

Verucile genitale dor?

De cele mai multe ori, verucile genitale nu dor. Pot fi observate prin aspect sau la atingere. Totuși, pot produce mâncărime, usturime, disconfort, sângerare la frecare sau jenă în timpul contactului sexual.

Durerea intensă, veziculele, rănile sau ulcerațiile sugerează mai degrabă alt diagnostic sau o complicație. În aceste cazuri, consultul este recomandat mai rapid.

Dacă simptomul principal este mâncărimea sau iritația, citește și articolul despre mâncărimi și iritații în zona genitală.

Verucile genitale pot dispărea singure?

Uneori, verucile genitale pot să se reducă sau să dispară în timp prin răspunsul sistemului imunitar. Alteori persistă, cresc sau se înmulțesc. Nu se poate prezice ușor evoluția la fiecare pacient.

Chiar dacă unele pot dispărea, consultul este util pentru confirmarea diagnosticului. Nu toate excrescențele genitale sunt veruci, iar unele leziuni au nevoie de altă abordare.

Dacă leziunile se înmulțesc, sângerează, sunt în zona anală, apar în sarcină sau pacientul are imunitate scăzută, nu este recomandat să aștepți fără evaluare.

De ce recidivează verucile genitale

Verucile pot reapărea după tratament. Tratamentul îndepărtează leziunile vizibile, dar virusul poate persista în piele sau mucoase. De aceea, uneori este nevoie de mai multe ședințe sau de schimbarea metodei terapeutice.

Recurența nu înseamnă neapărat că tratamentul a fost greșit. Este o caracteristică frecventă a infecției HPV. Totuși, recidivele trebuie evaluate pentru a decide următorul pas.

Imunitatea, fumatul, infecțiile asociate, traumatismele locale și reinfectarea pot influența evoluția.

Veruci genitale la femei

La femei, verucile pot apărea pe vulvă, în jurul intrării vaginale, pe perineu, în jurul anusului sau, uneori, pe colul uterin. Unele sunt vizibile sau palpabile, altele pot fi observate la consult.

Dacă există veruci genitale, poate fi necesară și evaluare ginecologică, mai ales pentru screening cervical, test Babeș-Papanicolau sau test HPV, în funcție de vârstă, istoric și recomandări medicale.

Dermatologul evaluează leziunile externe ale pielii și mucoasei. Ginecologul evaluează colul uterin, vaginul și contextul de screening. Cele două specialități se pot completa.

Veruci genitale la bărbați

La bărbați, verucile pot apărea pe penis, gland, prepuț, fren, scrot, zona pubiană, inghinală sau perianală. Pot fi una sau mai multe și pot fi confundate cu papule normale, foliculită, molluscum sau alte leziuni.

Bărbații pot transmite HPV chiar dacă nu au leziuni vizibile. Dacă apar excrescențe noi sau recurente, consultul dermatologic este recomandat.

Dacă există și usturime la urinare, secreții, răni sau durere, medicul poate recomanda testare pentru alte infecții cu transmitere sexuală.

Veruci perianale sau anale

Verucile pot apărea în jurul anusului sau în canalul anal. Pot produce mâncărime, sângerare, disconfort sau senzație de corp străin, dar uneori sunt asimptomatice.

Verucile anale nu apar doar la persoanele care au contact anal, deși acesta poate crește riscul. HPV se poate transmite și prin contact apropiat în zona genitală.

Dacă apar excrescențe perianale, sângerare, durere sau leziuni interne suspecte, poate fi nevoie de evaluare dermatologică și, uneori, proctologică.

Veruci genitale în sarcină

În sarcină, verucile genitale trebuie evaluate medical. Uneori pot crește mai rapid din cauza modificărilor imunitare și hormonale. Tratamentul se alege cu atenție, pentru siguranța mamei și a fătului.

Nu folosi tratamente pentru veruci cumpărate fără recomandare, mai ales în sarcină. Unele produse sunt nepotrivite pentru zona genitală sau contraindicate.

Dacă ești însărcinată și observi veruci, bubițe sau leziuni genitale, discută cu medicul dermatolog și ginecolog.

Veruci genitale la persoane cu imunitate scăzută

Persoanele cu imunitate scăzută pot avea veruci mai numeroase, mai persistente sau recurente. Poate fi cazul pacienților cu tratamente imunosupresoare, infecție HIV, transplant, boli oncologice sau alte cauze de imunodepresie.

În aceste situații, leziunile trebuie evaluate mai atent. Poate fi nevoie de tratament repetat, monitorizare și testare pentru alte infecții.

Nu amâna consultul dacă verucile se extind rapid, sunt mari, sângerează sau reapar frecvent.

Cum se pune diagnosticul

Diagnosticul se pune de obicei prin examinarea leziunilor. Dermatologul analizează forma, suprafața, localizarea, numărul și evoluția. În multe cazuri, aspectul este suficient pentru diagnostic.

Dacă leziunile sunt atipice, pigmentate, sângerează, nu răspund la tratament sau nu este clar diagnosticul, medicul poate recomanda investigații suplimentare. Uneori poate fi nevoie de biopsie pentru diferențiere față de alte afecțiuni.

Pentru leziuni persistente sau neclare, citește și articolul despre biopsie de piele și examen histopatologic.

Este nevoie de test HPV pentru veruci?

Verucile genitale sunt de obicei diagnosticate clinic, prin examinare. Testarea HPV nu este necesară pentru fiecare verucă vizibilă. La femei, testarea HPV are rol mai ales în screeningul cervical, nu în confirmarea fiecărei excrescențe externe.

Medicul decide ce teste sunt necesare în funcție de sex, vârstă, localizare, aspect, istoric sexual și simptome asociate.

Dacă există risc de alte infecții cu transmitere sexuală, poate fi recomandată testare suplimentară pentru sifilis, HIV, chlamydia, gonoree, herpes sau alte infecții, după caz.

Ce tratamente există

Tratamentul urmărește îndepărtarea sau reducerea verucilor vizibile. Metoda depinde de numărul leziunilor, dimensiune, localizare, sarcină, imunitate și preferințele pacientului.

Opțiuni posibile:

crioterapie;
tratamente locale prescrise;
excizie;
electrocauterizare;
laser, în anumite centre;
tratamente repetate;
monitorizare, în cazuri selectate.

Nu toate metodele sunt potrivite pentru toți pacienții. Leziunile de pe mucoase, zona anală, col uterin sau zone sensibile necesită abordare atentă.

Crioterapia

Crioterapia înseamnă înghețarea verucilor cu azot lichid. Este o metodă folosită frecvent pentru veruci, inclusiv în zona genitală, în funcție de localizare și evaluarea medicului.

Poate fi nevoie de mai multe ședințe. După procedură pot apărea roșeață, durere locală, vezicule, crustă sau disconfort temporar.

Nu încerca să folosești acasă produse de înghețare pentru veruci în zona genitală. Pielea și mucoasele sunt sensibile și pot apărea arsuri sau leziuni.

Tratamente locale

Unele tratamente se aplică local, la indicația medicului. Pot ajuta la reducerea verucilor, dar trebuie folosite corect, doar pe leziuni și doar în zonele pentru care sunt indicate.

Nu aplica soluții pentru negi de pe mâini sau picioare în zona genitală. Aceste produse pot fi prea agresive și pot produce arsuri chimice.

Dacă tratamentul local produce durere intensă, ulcerații, arsură severă sau iritație importantă, oprește aplicarea și contactează medicul.

Excizie sau electrocauterizare

Pentru veruci mari, persistente, pediculate sau numeroase, medicul poate recomanda îndepărtare prin excizie sau electrocauterizare. Aceste metode se aleg în funcție de caz și localizare.

Avantajul este îndepărtarea rapidă a leziunilor vizibile. Totuși, recurența rămâne posibilă, pentru că HPV poate persista în piele.

După procedură, zona trebuie îngrijită conform indicațiilor medicului. Evită contactul sexual până când pielea se vindecă și medicul confirmă că este sigur.

De ce să nu tratezi acasă

Zona genitală este sensibilă, iar tratamentele pentru veruci comune de pe mâini sau tălpi pot fi nepotrivite și periculoase în zona genitală.

Nu folosi:

acizi pentru negi de pe tălpi;
soluții caustice;
oțet;
alcool;
usturoi;
uleiuri esențiale iritante;
ardere acasă;
tăiere cu foarfeca;
legarea verucilor;
produse recomandate online fără consult.

Poți produce arsuri, infecții, cicatrici, sângerare sau agravarea iritației. În plus, poți trata greșit o leziune care nu este verucă.

Verucile genitale și partenerul

Dacă ai veruci genitale, este important să discuți cu medicul despre riscul de transmitere și despre partener. Nu există o regulă unică pentru toate cuplurile, dar informarea partenerului este importantă.

Partenerul poate avea HPV fără leziuni vizibile. Poate avea nevoie de consult dacă observă bubițe, veruci, leziuni sau simptome. Femeile trebuie să respecte screeningul cervical, indiferent dacă au sau nu veruci vizibile.

Apariția verucilor nu permite stabilirea exactă a momentului infectării. HPV poate rămâne fără simptome mult timp.

Contactul sexual în timpul tratamentului

Dacă ai veruci vizibile sau urmezi tratament, discută cu medicul despre contactul sexual. În general, este prudent să eviți contactul sexual când zona este iritată, dureroasă, sângerează sau se vindecă după procedură.

Prezervativul reduce riscul de transmitere, dar nu îl elimină complet. HPV poate fi prezent pe pielea din zone neacoperite.

Dacă există și alte simptome, precum răni, secreții, durere la urinare sau ganglioni, poate fi nevoie de testare pentru alte infecții înainte de reluarea activității sexuale.

Vaccinarea HPV

Vaccinarea HPV ajută la prevenirea infecției cu unele tipuri de HPV, inclusiv tipuri asociate cu veruci genitale și tipuri oncogene, în funcție de vaccin. Este cel mai eficientă înainte de expunerea la virus, dar poate fi discutată cu medicul și ulterior, în funcție de vârstă și recomandări.

Vaccinul nu tratează verucile deja existente. Rolul lui este preventiv, nu curativ.

Dacă ai veruci genitale, poți întreba medicul dacă vaccinarea are sens în cazul tău și ce recomandări se aplică.

Prevenție

Prevenția completă este dificilă, pentru că HPV se transmite prin contact piele-pe-piele și poate fi prezent fără simptome. Totuși, există măsuri care reduc riscul.

Măsuri utile:

vaccinare HPV, când este indicată;
folosirea prezervativului;
limitarea numărului de parteneri;
evitarea contactului sexual când există leziuni active;
consult la apariția leziunilor;
testare pentru alte infecții când există risc;
screening cervical regulat la femei;
evitarea tratamentelor agresive acasă;
informarea partenerului când este cazul;
renunțarea la fumat, unde este relevant.

Prezervativul ajută, dar nu protejează complet împotriva HPV.

Când mergi la dermatolog

Consultul dermatologic este recomandat când apar formațiuni noi în zona genitală sau anală, mai ales dacă persistă, se înmulțesc sau nu știi ce sunt.

Mergi la dermatolog dacă:

apar bubițe sau excrescențe genitale;
leziunile se înmulțesc;
apar în zona anală sau perianală;
sângerează la contact;
produc mâncărime sau disconfort;
apar după contact sexual;
partenerul are leziuni;
ai imunitate scăzută;
ești însărcinată;
tratamentul anterior nu a funcționat;
leziunile sunt pigmentate sau atipice;
nu știi dacă sunt veruci, herpes, papiloame sau altceva.

Dacă nu știi ce specialitate este potrivită, poți consulta lista de simptome organizate pe specialități.

Când poate fi urgent

Verucile genitale nu sunt de obicei o urgență, dar unele situații necesită evaluare rapidă.

Mergi mai repede la medic dacă:

leziunile sângerează;
cresc rapid;
sunt dureroase;
apar răni sau ulcerații;
ai secreții neobișnuite;
ai durere la urinare;
ai ganglioni inghinali;
ai imunitate scăzută;
ești însărcinată;
leziunile sunt în zona anală și produc sângerare;
există suspiciune de altă infecție cu transmitere sexuală;
leziunea are aspect neobișnuit sau pigmentat.

Nu aplica tratamente agresive înainte de consult.

Cum te pregătești pentru consult

Pentru consult, notează de când au apărut leziunile și dacă s-au înmulțit. Nu aplica produse caustice, creme colorate sau tratamente pentru negi înainte de examinare.

Pregătește informații despre:

momentul apariției;
evoluția leziunilor;
localizare;
durere, mâncărime sau sângerare;
contact sexual recent;
partener cu simptome;
episoade anterioare;
tratamente încercate;
sarcină;
imunitate scăzută;
istoric de HPV;
rezultate Papanicolau/HPV, la femei;
alergii la medicamente;
alte simptome genitale.

Aceste informații ajută medicul să decidă dacă este nevoie doar de tratament local sau și de testare pentru alte infecții.

Consult dermatologic la Prevencia

Dacă ai bubițe, excrescențe, veruci sau leziuni suspecte în zona genitală ori anală, poți solicita un consult dermatologic. Medicul dermatolog poate diferenția verucile genitale de papiloame, molluscum, herpes, foliculită, dermatită sau alte leziuni.

Pentru disponibilitate, locații și medici, poți accesa pagina de programare la dermatologie. Dacă ești femeie și ai nevoie de evaluare cervicală, screening sau testare HPV, poate fi utilă și programarea la ginecologie.

Dacă ai bilet de trimitere și ești eligibil, poți verifica informațiile despre servicii CAS Prevencia.

Când nu trebuie să amâni

Nu amâna consultul dacă leziunile se înmulțesc, sângerează, sunt în zona anală, apar în sarcină sau ai imunitate scăzută. Nu amâna nici dacă nu ești sigur că sunt veruci. Multe leziuni genitale arată asemănător, iar tratamentele greșite pot irita zona.

Diagnosticul corect te ajută să alegi tratamentul potrivit, să reduci riscul de transmitere și să știi dacă este nevoie de evaluare suplimentară.

Concluzie

Verucile genitale sunt excrescențe produse de anumite tipuri de HPV. Pot apărea pe vulvă, penis, scrot, zona perianală, anală sau alte zone intime. Nu dor întotdeauna și pot fi confundate cu papiloame, foliculită, molluscum sau alte leziuni.

Tratamentul poate îndepărta verucile vizibile, dar recurențele sunt posibile. Dacă observi bubițe sau excrescențe genitale, consultul dermatologic este recomandat pentru diagnostic corect, tratament și consiliere privind transmiterea, partenerul și prevenția.

Veruci genitale: simptome HPV și consult dermatologic