HPV la femei: ce înseamnă, cum se transmite, ce analize sunt utile și când mergi la ginecolog

HPV este una dintre cele mai frecvente infecții cu transmitere sexuală. Multe persoane intră în contact cu virusul la un moment dat în viață, iar în multe cazuri infecția dispare fără să producă probleme. Totuși, anumite tipuri de HPV pot persista și pot crește riscul de modificări la nivelul colului uterin.

De aceea, HPV nu trebuie tratat cu panică, dar nici ignorat. Cel mai important este să înțelegi ce tip de HPV a fost identificat, dacă există modificări la testul Babeș-Papanicolau și ce recomandă medicul ginecolog pentru monitorizare.

La Prevencia, poți discuta despre testarea HPV, Papanicolau și evaluarea colului uterin în cadrul unei consultații de ginecologie prin CAS în București, cu bilet de trimitere valabil, card de sănătate, act de identitate și în limita fondurilor disponibile.

Pentru programare, poți folosi pagina de programare la ginecologie.

Ce este HPV

HPV este prescurtarea de la virusul papiloma uman. Există mai multe tipuri de HPV. Unele pot provoca veruci genitale, iar altele pot fi asociate cu modificări ale celulelor de la nivelul colului uterin.

Tipurile de HPV sunt împărțite, în general, în două categorii:

HPV cu risc scăzut;
HPV cu risc înalt.

Tipurile cu risc scăzut pot fi asociate cu veruci genitale. Tipurile cu risc înalt pot fi asociate cu modificări precanceroase și, în timp, cu un risc mai mare de cancer de col uterin, dacă infecția persistă și nu este monitorizată.

Cele mai cunoscute tipuri cu risc înalt sunt HPV 16 și HPV 18, dar nu sunt singurele tipuri importante.

Cum se transmite HPV

HPV se transmite în principal prin contact sexual sau contact intim piele-pe-piele în zona genitală. Nu este nevoie întotdeauna de contact sexual complet pentru transmitere.

Transmiterea poate avea loc prin:

contact vaginal;
contact anal;
contact oral-genital;
contact intim piele-pe-piele în zona genitală.

Prezervativul reduce riscul de transmitere, dar nu îl elimină complet, pentru că HPV poate fi prezent și pe zone care nu sunt acoperite de prezervativ.

HPV poate exista fără simptome. De aceea, o persoană poate transmite virusul fără să știe că îl are.

HPV înseamnă automat cancer?

Nu. Un test HPV pozitiv nu înseamnă cancer.

În multe cazuri, infecția HPV este temporară și este eliminată de sistemul imunitar. Problema apare mai ales atunci când infecția cu un tip HPV cu risc înalt persistă în timp și produce modificări celulare la nivelul colului uterin.

De aceea, interpretarea corectă se face împreună cu medicul ginecolog, în funcție de:

tipul HPV identificat;
vârsta pacientei;
rezultatul testului Babeș-Papanicolau;
istoricul testărilor anterioare;
existența unor simptome;
aspectul colului uterin la examinare;
eventuale rezultate anterioare la colposcopie sau biopsie.

Pentru context, citește și articolul: Testul Babeș-Papanicolau: când se face, ce arată și când trebuie mers la ginecolog.

Ce simptome dă HPV

De cele mai multe ori, infecția HPV nu dă simptome. Multe paciente află că au HPV doar după testare.

Unele tipuri de HPV pot produce veruci genitale. Tipurile HPV cu risc înalt, cele relevante pentru colul uterin, nu produc de obicei simptome evidente în stadiile inițiale.

Totuși, trebuie să mergi la ginecolog dacă ai:

sângerări între menstruații;
sângerare după contact sexual;
sângerare după menopauză;
dureri pelvine persistente;
secreții vaginale modificate;
disconfort sau durere la contact sexual;
rezultat Babeș-Papanicolau modificat;
test HPV pozitiv.

Poți citi mai multe despre:

Ce este testul HPV

Testul HPV caută prezența unor tipuri de virus papiloma uman, în special tipurile cu risc înalt. Recoltarea se face de la nivelul colului uterin, asemănător cu recoltarea pentru testul Papanicolau.

Rezultatul poate arăta:

HPV negativ;
HPV pozitiv pentru tipuri cu risc înalt;
HPV 16 pozitiv;
HPV 18 pozitiv;
alte tipuri HPV cu risc înalt;
rezultat care necesită corelare cu Papanicolau sau colposcopie.

Nu toate testele HPV raportează rezultatul în același mod. Unele identifică separat HPV 16 și HPV 18. Altele indică prezența unui grup de tipuri cu risc înalt.

Medicul ginecolog este cel care interpretează rezultatul în context.

HPV și Papanicolau: care este diferența

Testul HPV și testul Babeș-Papanicolau nu sunt același lucru.

Testul HPV caută virusul. Testul Papanicolau caută modificări ale celulelor de la nivelul colului uterin.

Pe scurt:

testul HPV arată dacă există infecție cu tipuri HPV relevante;
testul Papanicolau arată dacă există modificări celulare;
colposcopia permite examinarea mai detaliată a colului uterin, atunci când există indicație.

Aceste investigații se completează. Un test HPV pozitiv cu Papanicolau normal poate necesita monitorizare, nu neapărat tratament imediat. Un Papanicolau modificat poate necesita test HPV, colposcopie sau alte investigații.

Citește și: Papanicolau, test HPV și colposcopie: care este diferența și când se recomandă fiecare.

Ce faci dacă testul HPV este pozitiv

Dacă testul HPV este pozitiv, primul pas este să nu intri în panică. Un rezultat pozitiv nu înseamnă cancer și nu înseamnă automat că ai nevoie de intervenție.

Pașii următori depind de:

tipul HPV identificat;
dacă este HPV 16 sau HPV 18;
rezultatul testului Papanicolau;
vârsta pacientei;
istoricul rezultatelor anterioare;
existența unor simptome;
recomandarea medicului.

Medicul poate recomanda:

test Babeș-Papanicolau;
repetarea testării la un anumit interval;
colposcopie;
biopsie, dacă există indicație;
tratament pentru infecții sau inflamații asociate;
urmărire periodică.

Nu este recomandat să încerci tratamente „pentru HPV” fără recomandarea medicului. În prezent, managementul se concentrează pe monitorizarea infecției și tratamentul leziunilor sau complicațiilor, dacă acestea apar.

Când poate fi recomandată colposcopia

Colposcopia poate fi recomandată atunci când medicul are nevoie să examineze mai atent colul uterin.

Poate fi indicată dacă:

testul Papanicolau este modificat;
testul HPV este pozitiv pentru tipuri cu risc înalt;
HPV 16 sau HPV 18 este pozitiv;
există sângerare după contact sexual;
medicul observă modificări la nivelul colului;
există rezultate anterioare care necesită urmărire.

Colposcopia nu este necesară la toate pacientele cu HPV. Decizia depinde de risc și de rezultatele asociate.

HPV se tratează?

Nu există un tratament care să elimine direct virusul HPV din organism. În multe cazuri, sistemul imunitar controlează sau elimină infecția în timp.

Tratamentul, atunci când este necesar, se adresează problemelor produse de HPV:

veruci genitale;
modificări precanceroase;
leziuni cervicale;
alte modificări identificate la colposcopie sau biopsie.

De aceea, urmărirea medicală este importantă. Scopul nu este doar „să dispară HPV”, ci să fie depistate și tratate la timp eventualele modificări ale colului uterin.

HPV și vaccinarea

Vaccinarea HPV ajută la prevenirea infecției cu tipurile de HPV incluse în vaccin. Este cel mai eficientă atunci când este făcută înainte de expunerea la virus, dar poate fi discutată cu medicul și în alte situații, în funcție de vârstă, istoric și recomandările aplicabile.

Vaccinarea nu înlocuiește screeningul. Chiar și persoanele vaccinate pot avea nevoie de testare Papanicolau sau HPV conform recomandărilor medicale.

Dacă ai întrebări despre vaccinare, discută cu medicul de familie, ginecologul sau medicul infecționist.

HPV în cuplu: ce trebuie știut

Un rezultat HPV pozitiv poate crea anxietate în cuplu. Este important de știut că HPV poate rămâne nedetectat o perioadă lungă și nu permite întotdeauna stabilirea momentului exact al infectării.

Un test pozitiv nu dovedește automat o infecție recentă și nu ar trebui interpretat singur ca dovadă de infidelitate.

Discuția cu medicul este utilă pentru a înțelege:

ce tip HPV a fost identificat;
ce risc are rezultatul;
ce trebuie monitorizat;
dacă partenerul are simptome;
ce măsuri de prevenție sunt utile;
dacă este recomandată vaccinarea.

Când trebuie mers la ginecolog

Este recomandat să mergi la ginecolog dacă:

ai test HPV pozitiv;
ai rezultat Papanicolau modificat;
nu ai mai făcut screening de mult timp;
ai sângerări între menstruații;
ai sângerare după contact sexual;
ai sângerare după menopauză;
ai secreții vaginale persistente;
ai dureri pelvine;
ai veruci genitale;
ai nevoie de consiliere privind vaccinarea HPV;
vrei să înțelegi ce investigații sunt potrivite pentru tine.

Pentru consultație prin CAS, vezi ghidul: Consult ginecologic cu bilet de trimitere: acte necesare, valabilitate și pași de programare.

HPV, ginecologie CAS și programare în București

La Prevencia, poți începe cu o consultație de ginecologie prin CAS în București, dacă ai bilet de trimitere valabil, card de sănătate, act de identitate și dacă există fonduri disponibile.

Consultațiile au loc la Clinica Prevencia Alunișului, în Sector 4.

Locația este utilă pentru pacientele din Berceni, Giurgiului, Progresul, Apărătorii Patriei, Piața Sudului și zonele apropiate.

Poți consulta și paginile locale:

Pentru programare, accesează pagina de programare la ginecologie.

Cum te pregătești pentru recoltarea HPV

Pregătirea poate varia în funcție de recomandarea clinicii și de tipul testului, dar în general este util:

să nu fii în timpul menstruației;
să eviți recoltarea în perioade cu sângerare abundentă;
să întrebi dacă trebuie evitate contactul sexual, ovulele sau tratamentele locale înainte de recoltare;
să aduci rezultatele Papanicolau sau HPV anterioare;
să menționezi dacă ești însărcinată sau suspectezi o sarcină;
să spui medicului dacă ai simptome precum secreții modificate, sângerări sau dureri pelvine.

Citește și: Cum mă pregătesc pentru consultul ginecologic?.

Întrebări frecvente

HPV pozitiv înseamnă cancer?

Nu. HPV pozitiv înseamnă că a fost identificată infecția cu un tip de HPV. Riscul depinde de tipul HPV, de persistența infecției, de rezultatul Papanicolau și de evaluarea medicului.

Dacă am HPV, trebuie să fac imediat colposcopie?

Nu întotdeauna. Colposcopia se recomandă în funcție de tipul HPV, rezultat Papanicolau, vârstă, istoric și alte criterii medicale. Medicul ginecolog decide pașii următori.

Pot avea HPV dacă nu am simptome?

Da. HPV este frecvent asimptomatic. Multe persoane nu știu că au avut sau au infecția.

HPV dispare de la sine?

În multe cazuri, infecția HPV este controlată sau eliminată de sistemul imunitar. Totuși, unele infecții persistă și necesită monitorizare.

Testul Papanicolau poate înlocui testul HPV?

Nu complet. Papanicolau și HPV oferă informații diferite. Papanicolau analizează celulele, iar testul HPV caută virusul. Medicul decide ce test sau combinație de teste este potrivită.

Vaccinul HPV mai ajută dacă am deja HPV?

Poate fi util în anumite situații, pentru protecție împotriva altor tipuri HPV incluse în vaccin, dar decizia trebuie discutată cu medicul. Vaccinul nu tratează o infecție deja existentă.

Partenerul trebuie testat?

Nu există aceeași logică de screening HPV la bărbați ca la femei pentru colul uterin. Dacă partenerul are leziuni, veruci sau simptome, trebuie să consulte medicul potrivit.

Pot face test HPV prin CAS?

Accesul la consultație și investigații prin CAS depinde de indicația medicală, contractul furnizorului, fondurile disponibile și reglementările aplicabile. Cel mai corect este să începi cu o consultație ginecologică și să discuți cu medicul ce investigații sunt recomandate.

Important

Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește consultația medicală. HPV, testul Papanicolau, testul HPV și colposcopia trebuie interpretate de medic, în funcție de vârstă, istoric, simptome și rezultate anterioare.

Surse medicale și ghiduri consultate

Organizația Mondială a Sănătății — informații despre HPV, cancerul de col uterin, vaccinare și screening.
Centers for Disease Control and Prevention — recomandări privind vaccinarea HPV și prevenția infecției.
American College of Obstetricians and Gynecologists — informații privind screeningul cervical, testul HPV și testul Papanicolau.
NHS — informații pentru paciente despre HPV, screening cervical și testare.
CNAS — informații privind accesul la servicii medicale prin sistemul de asigurări sociale de sănătate.
Clinica Prevencia — informații despre consultațiile de obstetrică-ginecologie, programare și servicii disponibile.

HPV la femei: ce înseamnă, analize utile și când mergi la ginecolog