Vaginoza bacteriană: cum o recunoști și când este necesară recoltarea secreției

Vaginoza bacteriană este un dezechilibru al florei vaginale. Nu este același lucru cu o candidoză și nu se tratează la fel. Poate provoca secreție vaginală subțire, gri-albicioasă, miros neplăcut, mai ales după contact sexual sau în timpul menstruației, și uneori disconfort vaginal.

Unele femei cu vaginoză bacteriană nu au simptome. Altele observă miros vaginal modificat, secreții mai abundente sau disconfort. Pentru că simptomele se pot suprapune cu alte infecții, diagnosticul corect se stabilește prin consult ginecologic și, uneori, prin analiză de secreție vaginală.

Dacă ai secreții vaginale modificate, miros neplăcut sau simptome care revin, poți începe cu o consultație de ginecologie prin CAS în București, cu bilet de trimitere valabil, card de sănătate, act de identitate și în limita fondurilor disponibile.

Pentru programare, poți folosi pagina de programare la ginecologie.

Ce este vaginoza bacteriană

Vaginoza bacteriană apare când echilibrul bacteriilor normale din vagin se modifică. În mod obișnuit, flora vaginală este dominată de bacterii benefice, în special lactobacili, care ajută la menținerea unui mediu vaginal sănătos.

Când acest echilibru se schimbă, anumite bacterii se pot dezvolta excesiv. Rezultatul poate fi o secreție modificată și un miros vaginal neplăcut.

Vaginoza bacteriană nu este o infecție fungică. De aceea, tratamentele pentru candidoză nu sunt potrivite pentru vaginoză bacteriană.

Pentru context general, citește și articolul principal: Ginecologie CAS în București: când mergi la ginecolog, ce include consultația și cum te programezi cu bilet de trimitere.

Ce simptome poate da vaginoza bacteriană

Vaginoza bacteriană poate fi asimptomatică. Când apar simptome, cele mai frecvente sunt legate de secreție și miros.

Simptome posibile:

secreție vaginală subțire;
secreție gri-albicioasă;
secreție mai abundentă decât de obicei;
miros vaginal neplăcut;
miros descris frecvent ca „miros de pește”;
miros mai accentuat după contact sexual;
miros mai accentuat în timpul menstruației;
disconfort vaginal ușor;
usturime ușoară;
iritație discretă.

Spre deosebire de candidoză, vaginoza bacteriană produce mai rar mâncărime intensă și secreție albă, groasă, brânzoasă. Totuși, simptomele nu sunt suficiente pentru diagnostic sigur.

Vaginoză bacteriană sau candidoză?

Candidoza și vaginoza bacteriană sunt confundate frecvent, dar sunt afecțiuni diferite.

Caracteristică	Vaginoză bacteriană	Candidoză vaginală
Cauză principală	Dezechilibru al florei bacteriene	Dezvoltare excesivă de Candida
Secreție	Subțire, gri-albicioasă	Albă, groasă, brânzoasă
Miros	Frecvent neplăcut, de pește	De obicei fără miros puternic
Mâncărime	Poate lipsi sau fi ușoară	Frecvent intensă
Tratament	Antibiotic recomandat de medic	Antifungic, dacă diagnosticul se confirmă
Recurență	Frecventă la unele paciente	Frecventă la unele paciente

Dacă nu ești sigură ce ai, nu repeta tratamentele luate anterior. Un tratament antifungic pentru candidoză nu tratează corect vaginoza bacteriană.

Citește și: Candidoza vaginală: simptome, cauze și de ce nu trebuie tratată repetat fără consult.

De ce apare vaginoza bacteriană

Cauza exactă nu este întotdeauna clară. Vaginoza bacteriană apare prin modificarea echilibrului florei vaginale.

Factori care pot favoriza apariția sau recurența:

spălături intravaginale;
produse intime parfumate;
schimbarea partenerului sexual;
parteneri sexuali multipli;
contact sexual neprotejat;
fumat;
menstruația;
steriletul, în anumite cazuri;
episoade anterioare de vaginoză bacteriană;
modificări hormonale;
dezechilibre ale microbiomului vaginal.

Important: vaginoza bacteriană nu apare din lipsă de igienă. Dimpotrivă, spălăturile intravaginale și produsele agresive pot agrava dezechilibrul local.

Vaginoza bacteriană este boală cu transmitere sexuală?

Vaginoza bacteriană nu este considerată, în mod clasic, o infecție cu transmitere sexuală în același fel ca chlamydia, gonoreea sau trichomoniasis. Poate apărea și la femei fără activitate sexuală.

Totuși, este mai frecventă la femeile active sexual, iar riscul poate crește cu parteneri noi sau multipli. Poate apărea și recurență după contact sexual.

Dacă există risc de infecții cu transmitere sexuală, medicul poate recomanda teste suplimentare. Nu este corect să presupui că orice miros vaginal este doar vaginoză bacteriană.

Vaginoza bacteriană și contactul sexual

Unele paciente observă că mirosul devine mai puternic după contact sexual. Acest lucru se poate întâmpla deoarece sperma modifică temporar pH-ul vaginal.

Poate ajuta să discuți cu medicul dacă:

simptomele apar repetat după contact sexual;
ai un partener nou;
ai contacte neprotejate;
ai secreții modificate persistente;
ai dureri pelvine;
ai sângerări după contact sexual;
simptomele revin după tratament.

Tratamentul partenerului masculin nu este recomandat de rutină în toate ghidurile clasice, dar conduita poate varia în funcție de situație, recurențe, sexul partenerului și recomandarea medicului. Dacă partenerul are simptome, trebuie evaluat medical.

Vaginoza bacteriană în sarcină

În sarcină, orice secreție vaginală modificată trebuie discutată cu medicul. Vaginoza bacteriană poate fi asociată cu riscuri în anumite situații, iar tratamentul trebuie ales cu atenție.

Mergi la medic dacă ești însărcinată și ai:

miros vaginal neplăcut;
secreție gri, albicioasă sau apoasă;
usturime;
durere pelvină;
sângerare;
contracții;
pierdere de lichid;
febră;
stare generală modificată.

Nu lua antibiotic sau tratament vaginal în sarcină fără recomandare medicală.

Citește și:

Vaginoza bacteriană după menopauză

După menopauză, scăderea estrogenilor poate modifica flora vaginală și mucoasa vaginală. Pot apărea uscăciune, usturime, iritație, durere la contact sexual și modificări ale secrețiilor.

Uneori, simptomele pot semăna cu vaginoza bacteriană. Alteori, cauza este vaginita atrofică sau o altă problemă locală.

După menopauză, mergi la ginecolog dacă ai:

secreții cu miros neplăcut;
secreții maronii sau rozalii;
sângerare;
durere la contact sexual;
usturime persistentă;
iritații care revin;
durere pelvină.

Orice sângerare după menopauză trebuie evaluată medical.

Citește și:

Vaginoza bacteriană recurentă

Vaginoza bacteriană poate reveni după tratament. Recurența este una dintre cele mai frustrante probleme pentru paciente.

Poate reveni din cauza:

dezechilibrului persistent al florei vaginale;
spălăturilor intravaginale;
produselor iritante;
contactului sexual neprotejat;
fumatului;
steriletului, în anumite cazuri;
tratamentului incomplet;
infecțiilor mixte;
diagnosticării incorecte;
reinfluențării microbiomului vaginal.

Dacă episoadele revin, medicul poate recomanda confirmarea diagnosticului prin recoltare și poate discuta o schemă de tratament adaptată.

Vaginoza bacteriană și infecțiile cu transmitere sexuală

Vaginoza bacteriană poate crește vulnerabilitatea locală și poate fi asociată cu risc mai mare pentru unele infecții. Dacă există suspiciune de ITS, este important să faci testele potrivite.

Medicul poate recomanda testare pentru:

chlamydia;
gonoree;
trichomoniasis;
HIV, în funcție de context;
sifilis, în funcție de risc;
alte infecții, dacă există indicație.

Semne care pot sugera altceva decât vaginoză simplă:

durere pelvină;
febră;
sângerare după contact sexual;
leziuni genitale;
secreție galben-verzuie;
durere importantă la urinare;
partener cu simptome.

Vaginoza bacteriană și Papanicolau

Vaginoza bacteriană nu este același lucru cu modificările de col uterin. Testul Babeș-Papanicolau caută modificări ale celulelor de la nivelul colului uterin.

Totuși, dacă există secreții abundente, inflamație sau infecție, medicul poate recomanda tratarea problemei și recoltarea Papanicolau într-un moment mai potrivit.

Pentru screening cervical, citește și:

Cum se diagnostichează vaginoza bacteriană

Diagnosticul se stabilește prin consult ginecologic și, dacă este necesar, prin analiza secreției vaginale.

Medicul poate evalua:

aspectul secreției;
mirosul;
simptomele asociate;
pH-ul vaginal;
examen microscopic;
prezența unor celule specifice;
alte semne de infecție;
istoricul episoadelor anterioare;
riscul de infecții cu transmitere sexuală.

Nu este recomandat să te bazezi doar pe miros sau culoare. Mai multe infecții pot produce simptome asemănătoare.

Ce analize pot fi recomandate

În funcție de simptome, medicul poate recomanda:

examen de secreție vaginală;
testarea pH-ului vaginal;
examen microscopic;
cultură sau teste specifice, dacă este cazul;
teste pentru trichomoniasis;
teste pentru chlamydia și gonoree;
sumar de urină sau urocultură, dacă există simptome urinare;
test Babeș-Papanicolau, dacă este indicat;
test HPV, dacă este indicat;
alte teste pentru infecții cu transmitere sexuală, dacă există risc.

Nu toate analizele sunt necesare pentru fiecare pacientă. Alegerea depinde de simptome și de context.

Cum se tratează vaginoza bacteriană

Vaginoza bacteriană se tratează, de regulă, cu antibiotice prescrise de medic. Acestea pot fi administrate oral sau local, sub formă de gel ori cremă vaginală, în funcție de recomandare.

Este important:

să iei tratamentul exact cum a fost prescris;
să nu oprești tratamentul imediat ce simptomele se ameliorează;
să nu folosești tratamente rămase de la episoade anterioare;
să nu combini tratamente fără recomandare;
să revii la medic dacă simptomele persistă sau revin;
să spui medicului dacă ești însărcinată, alăptezi sau suspectezi o sarcină.

Nu lua antibiotic fără consult. Simptomele pot fi produse de altă infecție, iar tratamentul greșit poate întârzia diagnosticul corect.

Ce să eviți dacă ai vaginoză bacteriană

Pentru a reduce iritația și riscul de dezechilibru, evită:

spălăturile intravaginale;
deodorantele vaginale;
produse intime parfumate;
săpunurile agresive;
ovulele sau antibioticele fără recomandare;
tratamentele antifungice repetate dacă nu ai diagnostic de candidoză;
contactul sexual dureros;
folosirea tratamentelor vechi fără consult.

Igiena intimă nu trebuie să fie agresivă. Vaginul nu are nevoie de „dezinfectare” internă.

Poți preveni vaginoza bacteriană?

Nu toate episoadele pot fi prevenite. Totuși, unele măsuri pot reduce riscul de dezechilibru vaginal.

Poate ajuta:

evitarea spălăturilor intravaginale;
evitarea produselor parfumate;
folosirea prezervativului, mai ales cu partener nou;
reducerea iritanților locali;
renunțarea la fumat, dacă fumezi;
consult medical dacă episoadele revin;
respectarea tratamentului prescris;
evaluarea infecțiilor asociate, dacă există risc.

Probioticele vaginale sau orale sunt discutate frecvent, dar eficiența lor depinde de produs, context și indicație. Nu înlocuiesc diagnosticul și tratamentul recomandat de medic.

Când trebuie să mergi la ginecolog

Programează-te la ginecolog dacă ai:

miros vaginal neplăcut;
secreție gri-albicioasă;
secreție apoasă sau subțire;
secreție modificată după contact sexual;
simptome care revin după tratament;
secreții asociate cu durere pelvină;
secreții asociate cu sângerare;
usturime persistentă;
suspiciune de infecție cu transmitere sexuală;
sarcină;
simptome după menopauză;
tratamente repetate care nu au rezolvat problema.

Pentru simptome asociate, citește și:

Când poate fi urgent

Vaginoza bacteriană simplă nu este de obicei o urgență. Totuși, caută evaluare rapidă dacă ai:

durere pelvină intensă;
febră;
secreții urât mirositoare asociate cu durere;
sângerare abundentă;
test de sarcină pozitiv și durere sau sângerare;
stare generală alterată;
durere severă după o procedură ginecologică;
simptome importante în sarcină;
leziuni genitale dureroase.

Aceste simptome pot indica o problemă diferită sau o infecție care necesită evaluare rapidă.

Consult ginecologic prin CAS pentru vaginoză bacteriană

Pentru simptome sugestive de vaginoză bacteriană sau alte infecții vaginale, poți începe cu o consultație de ginecologie prin CAS în București, în limita fondurilor disponibile.

Pentru consultație prin CAS ai nevoie, în general, de:

bilet de trimitere valabil;
card de sănătate;
act de identitate;
rezultate medicale anterioare, dacă există.

Adu la consult rezultatele anterioare de secreție vaginală, tratamentele folosite, data ultimului episod și informații despre sarcină, antibiotice sau simptome recurente.

Pentru detalii administrative, citește: Consult ginecologic cu bilet de trimitere: acte necesare, valabilitate și pași de programare.

Ginecologie în Berceni, Giurgiului și Sector 4

Consultațiile de obstetrică-ginecologie sunt disponibile la Clinica Prevencia Alunișului, în Sector 4.

Locația este utilă pentru pacientele din Berceni, Giurgiului, Progresul, Apărătorii Patriei, Piața Sudului și zonele apropiate.

Poți consulta și paginile locale:

Pentru detalii locale, citește și: Ginecolog în Berceni și Giurgiului: când poți merge prin CAS la Clinica Prevencia Alunișului.

Cum te pregătești pentru consult

Înainte de consult, notează:

când au început simptomele;
cum arată secreția;
dacă există miros neplăcut;
dacă mirosul apare după contact sexual;
dacă ai mâncărime sau usturime;
dacă ai dureri pelvine;
dacă ai sângerări între menstruații;
dacă ești însărcinată sau suspectezi o sarcină;
dacă ai avut episoade anterioare;
ce tratamente ai folosit;
dacă ai avut partener nou;
dacă ai folosit antibiotice recent;
dacă ai folosit spălături intravaginale sau produse intime parfumate.

Înainte de recoltare, întreabă clinica dacă trebuie să eviți ovulele, cremele vaginale, spălăturile intravaginale sau contactul sexual pentru un anumit interval.

Poți citi și: Cum mă pregătesc pentru consultul ginecologic?.

Întrebări frecvente

Vaginoza bacteriană este candidoză?

Nu. Vaginoza bacteriană este un dezechilibru al florei bacteriene vaginale. Candidoza este o infecție fungică. Tratamentele sunt diferite.

Mirosul de pește înseamnă sigur vaginoză bacteriană?

Este sugestiv, mai ales dacă apare cu secreție subțire gri-albicioasă, dar diagnosticul trebuie confirmat medical. Alte infecții pot produce simptome asemănătoare.

Vaginoza bacteriană se transmite sexual?

Nu este considerată clasic o ITS, dar este mai frecventă la femeile active sexual și poate fi influențată de contactul sexual, partener nou sau parteneri multipli.

Trebuie tratat partenerul?

Nu de rutină în toate situațiile. Conduita depinde de context, recurențe, tipul partenerului și recomandarea medicului. Dacă partenerul are simptome, trebuie evaluat medical.

Pot trata vaginoza cu ovule pentru candidoză?

Nu este recomandat. Tratamentul pentru candidoză nu tratează corect vaginoza bacteriană. Dacă nu ești sigură de diagnostic, mergi la consult.

Vaginoza bacteriană poate reveni?

Da. Recurența este frecventă la unele paciente. Dacă simptomele revin, este utilă confirmarea diagnosticului și discutarea unei conduite adaptate.

Este periculoasă în sarcină?

În sarcină, secrețiile modificate trebuie evaluate de medic. Tratamentul trebuie ales cu atenție și nu trebuie luat fără recomandare.

Pot merge prin CAS pentru vaginoză bacteriană?

Da, dacă ai bilet de trimitere valabil, calitate de asigurat, card de sănătate și există fonduri disponibile. Poți începe de la pagina de ginecologie CAS Prevencia.

Cum te programezi

Pentru evaluarea simptomelor sugestive de vaginoză bacteriană, poți face o programare la ginecologie.

Pentru consultație prin CAS, verifică înainte:

biletul de trimitere;
valabilitatea biletului;
cardul de sănătate;
actul de identitate;
fondurile disponibile;
rezultatele medicale anterioare, dacă există.

Important

Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește consultația medicală. Vaginoza bacteriană poate semăna cu alte infecții vaginale sau infecții cu transmitere sexuală. Diagnosticul și tratamentul trebuie stabilite de medic, mai ales dacă simptomele sunt recurente, apar în sarcină sau sunt asociate cu durere, febră ori sângerare.

Surse medicale și ghiduri consultate

American College of Obstetricians and Gynecologists — informații despre vaginită, vaginoză bacteriană, candidoză și alte cauze de secreții vaginale.
Centers for Disease Control and Prevention — ghiduri privind diagnosticul și tratamentul vaginozei bacteriene.
NHS — informații pentru paciente despre vaginoză bacteriană, simptome și tratament.
Mayo Clinic — informații despre simptomele, cauzele și tratamentul vaginozei bacteriene.
CNAS — informații privind accesul la servicii medicale prin sistemul de asigurări sociale de sănătate.
Clinica Prevencia — informații despre consultațiile de obstetrică-ginecologie, programare și servicii disponibile.

Vaginoza bacteriană: simptome, cauze și când mergi la ginecolog