Durerea în gât la copii: când poate fi roșu în gât, amigdalită sau streptococ

Durerea în gât este frecventă la copii, mai ales în sezonul rece sau după intrarea în colectivitate. De multe ori apare în răceli obișnuite și se ameliorează treptat. Alteori poate fi asociată cu amigdalită, infecție streptococică, febră, ganglioni măriți sau dificultate la înghițire.

Pentru părinți, întrebările importante sunt: „copilul are febră?”, „tușește sau îi curge nasul?”, „înghite greu?”, „are ganglioni umflați?”, „are depozite pe amigdale?”, „are erupție pe piele?” și „starea generală este modificată?”.

Acest articol explică ce poate însemna durerea în gât la copii, ce semne trebuie urmărite acasă, când este recomandat consultul pediatric și când poate fi necesară testarea pentru streptococ.

Pentru o imagine mai largă asupra simptomelor frecvente la copii, poți consulta și ghidul de pediatrie pentru părinți.

De ce apare durerea în gât la copii

Durerea în gât poate avea mai multe cauze. Cel mai des, apare în infecții virale, cum sunt răcelile. În aceste situații, copilul poate avea nas înfundat, secreții nazale, tuse, febră ușoară, răgușeală sau stare de oboseală.

Durerea în gât poate apărea și în:

amigdalită;
faringită virală;
infecție streptococică;
gripă sau alte infecții respiratorii;
laringită;
reflux gastroesofagian;
alergii;
aer uscat;
iritație produsă de fum, praf sau poluare;
respirație pe gură;
infecții care afectează și cavitatea bucală;
alte afecțiuni care necesită evaluare medicală.

Nu orice „roșu în gât” înseamnă infecție bacteriană și nu orice durere în gât necesită antibiotic.

Roșu în gât nu înseamnă automat antibiotic

Mulți părinți folosesc expresia „roșu în gât” pentru orice durere sau inflamație observată în gât. Totuși, roșeața gâtului poate apărea în infecții virale, în iritații, în tuse, în alergii sau în infecții bacteriene.

Antibioticul nu este necesar în majoritatea durerilor de gât, pentru că multe sunt virale. Antibioticul este util doar atunci când medicul consideră că există o infecție bacteriană sau când testarea confirmă o astfel de infecție.

Nu administra antibiotic copilului fără consult medical. Folosirea inutilă a antibioticelor poate produce reacții adverse și poate contribui la rezistența bacteriană.

Durere în gât virală

Infecțiile virale sunt o cauză foarte frecventă de durere în gât la copii. De obicei, apar împreună cu alte simptome respiratorii.

Semne care pot sugera o infecție virală:

nas înfundat;
secreții nazale;
tuse;
răgușeală;
ochi roșii sau lăcrimoși;
febră ușoară sau moderată;
stare de oboseală;
dureri musculare;
lipsa poftei de mâncare;
simptome similare la alți copii din colectivitate.

În aceste cazuri, tratamentul este de obicei simptomatic, iar copilul este urmărit în funcție de stare generală, febră, hidratare și evoluție.

Pentru simptome asociate, poți citi și articolul despre tusea la copii.

Când poate fi streptococ

Infecția streptococică a gâtului este produsă de streptococul de grup A. Este mai frecventă la copiii de vârstă școlară decât la copiii foarte mici. Poate necesita testare și tratament antibiotic, dacă medicul confirmă sau suspectează clar această cauză.

Semne care pot ridica suspiciunea de streptococ:

durere în gât apărută brusc;
febră;
durere la înghițire;
amigdale roșii și umflate;
depozite albicioase sau puroi pe amigdale;
ganglioni dureroși în partea din față a gâtului;
absența tusei;
dureri de cap;
greață sau vărsături;
durere de burtă;
erupție pe piele de tip scarlatiniform.

Aceste semne nu confirmă singure diagnosticul. Medicul poate recomanda test rapid pentru streptococ sau exsudat faringian, în funcție de situație.

Ce este amigdalita

Amigdalita înseamnă inflamația amigdalelor. Poate fi virală sau bacteriană. La copii, poate produce durere în gât, febră, dificultate la înghițire, ganglioni măriți și stare generală modificată.

Semne posibile de amigdalită:

durere în gât;
febră;
amigdale roșii și mărite;
depozite albicioase pe amigdale;
respirație urât mirositoare;
durere la înghițire;
refuzul alimentelor;
ganglioni măriți;
voce modificată;
stare de oboseală.

Amigdalita nu trebuie tratată automat cu antibiotic. Decizia depinde de vârsta copilului, simptome, examinare și eventualele teste recomandate de medic.

Exsudatul faringian și testul rapid pentru streptococ

Exsudatul faringian și testul rapid pentru streptococ pot fi utile când medicul suspectează o infecție bacteriană. Scopul lor este să evite atât netratarea unei infecții care are nevoie de antibiotic, cât și administrarea inutilă de antibiotic într-o infecție virală.

Medicul poate recomanda testare dacă apar:

durere în gât intensă;
febră;
ganglioni dureroși;
depozite pe amigdale;
lipsa tusei;
contact cu persoane diagnosticate cu streptococ;
episoade repetate de amigdalită;
suspiciune de scarlatină.

Este important ca rezultatul să fie interpretat de medic. Uneori, un copil poate fi purtător de streptococ fără ca bacteria să fie cauza simptomelor actuale.

Durere în gât cu febră

Durerea în gât asociată cu febră trebuie urmărită în funcție de durata febrei, vârsta copilului și starea generală. Febra poate apărea atât în infecții virale, cât și în infecții bacteriene.

Este recomandat consultul pediatric dacă:

febra persistă;
copilul este apatic;
copilul refuză lichidele;
durerea este intensă;
apar depozite pe amigdale;
ganglionii sunt dureroși;
apar vărsături;
apare erupție pe piele;
copilul respiră greu;
copilul nu poate înghiți;
simptomele se agravează.

Pentru interpretarea temperaturii, poți citi și articolul despre febra la copii.

Durere în gât și erupție pe piele

Durerea în gât asociată cu erupție pe piele trebuie evaluată medical. Uneori poate fi vorba despre o infecție virală. Alteori, poate ridica suspiciunea de scarlatină, mai ales dacă apar febră, durere la înghițire, ganglioni măriți și erupție fină, aspră la atingere.

Solicită consult dacă:

erupția apare împreună cu febră;
copilul are durere intensă în gât;
apar depozite pe amigdale;
ganglionii sunt măriți;
copilul este apatic;
apar vărsături;
erupția se extinde;
starea generală se modifică.

Pentru mai multe detalii despre piele, poți citi articolul despre erupții pe piele la copii.

Durere în gât și durere de ureche

La copii, durerea în gât și durerea de ureche pot apărea împreună. Uneori durerea din gât poate iradia spre ureche. Alteori, copilul poate avea și otită, mai ales după o răceală.

Este recomandat consultul dacă:

copilul are durere de ureche;
are febră;
aude mai slab;
apar secreții din ureche;
durerea se agravează noaptea;
copilul este foarte iritabil;
simptomele apar după o răceală;
episoadele se repetă.

Pentru acest subiect, citește articolul despre durerea de ureche la copii. Dacă simptomele ORL sunt persistente, poate fi util un consult de ORL.

Ce poți face acasă

Dacă durerea în gât este ușoară, copilul are stare generală bună și nu există semne de alarmă, poți urmări evoluția acasă pentru o perioadă scurtă.

Măsuri utile:

oferă lichide frecvent;
oferă alimente moi, dacă înghițirea este dureroasă;
evită alimentele foarte acide sau iritante;
păstrează o temperatură confortabilă în cameră;
evită expunerea la fum de țigară;
lasă copilul să se odihnească;
urmărește febra;
urmărește hidratarea;
notează evoluția simptomelor.

Copiii mai mari pot face gargară cu apă călduță cu sare, dacă pot face acest lucru corect și fără să înghită. Copiii mici nu trebuie încurajați să facă gargară dacă există risc să înghită lichidul sau să se înece.

Ce nu este recomandat să faci

În durerea în gât la copii, este important să eviți tratamentele administrate fără indicație medicală.

Nu este recomandat:

să administrezi antibiotic fără consult;
să folosești antibiotice rămase de la alt episod;
să dai pastile tari de supt copiilor mici, din cauza riscului de înec;
să folosești spray-uri sau soluții nepotrivite vârstei;
să forțezi copilul să mănânce;
să ignori refuzul lichidelor;
să amâni consultul dacă apar dificultăți de respirație sau înghițire;
să presupui că depozitele pe amigdale înseamnă automat antibiotic.

Tratamentul trebuie adaptat cauzei. O infecție virală, o infecție streptococică, o alergie sau o iritație se gestionează diferit.

Când este recomandat consult pediatric

Consultul pediatric este recomandat dacă durerea persistă, se agravează sau este însoțită de simptome importante.

Programează un consult dacă:

durerea în gât durează mai mult de câteva zile;
copilul are febră;
febra persistă;
copilul refuză lichidele;
copilul este apatic;
apar depozite pe amigdale;
ganglionii sunt măriți și dureroși;
apar vărsături;
apare durere de burtă;
apare erupție pe piele;
copilul are durere de ureche;
episoadele se repetă;
există contact cu o persoană diagnosticată cu streptococ;
părintele este îngrijorat de evoluție.

La Prevencia, copiii pot fi evaluați prin consult pediatric, în baza biletului de trimitere, în limita fondurilor disponibile. Pentru stabilirea unei vizite, poți folosi pagina de programare pediatrie.

Când trebuie mers la urgență

Unele simptome impun evaluare medicală imediată. Solicită ajutor medical de urgență dacă observi:

copil care respiră greu;
copil care nu poate înghiți;
salivă care curge pentru că nu poate înghiți;
zgomot înalt la respirație;
buze vineții sau paloare accentuată;
copil greu de trezit;
confuzie;
gât înțepenit;
durere severă;
umflare importantă la nivelul gâtului;
deschidere dificilă a gurii;
voce foarte modificată;
stare generală care se deteriorează rapid;
semne importante de deshidratare.

În aceste situații, articolul nu trebuie folosit pentru autoevaluare. Copilul are nevoie de evaluare medicală rapidă.

Când poate fi nevoie de ORL

În multe cazuri, durerea în gât este evaluată inițial de pediatru sau de medicul de familie. Totuși, consultul ORL poate fi util când simptomele sunt persistente, recurente sau asociate cu probleme la nivelul nasului, urechilor sau amigdalelor.

Consultul de ORL poate fi recomandat dacă:

episoadele de amigdalită se repetă;
copilul are durere în gât frecventă;
apar otite repetate;
copilul sforăie;
respiră pe gură;
are nas înfundat persistent;
are secreții nazale frecvente;
are scădere de auz;
există suspiciune de vegetații adenoide;
medicul pediatru recomandă evaluare suplimentară.

Rolul medicului de familie

Medicul de familie poate evalua inițial durerea în gât, poate urmări evoluția și poate recomanda consult pediatric sau ORL dacă este nevoie. De asemenea, poate elibera bilet de trimitere în situațiile în care consultația de specialitate este necesară prin CAS.

Medicul de familie poate ajuta prin:

evaluare inițială;
orientare privind simptomele;
recomandare de testare, dacă este cazul;
monitorizare;
bilet de trimitere;
recomandare de consult pediatric sau ORL;
urmărirea episoadelor recurente.

Pentru serviciile disponibile prin sistemul public de asigurări, poți consulta pagina generală de consultații CAS.

Ce informații sunt utile pentru medic

Înainte de consult, este util să notezi câteva detalii. Acestea ajută medicul să decidă dacă este probabilă o cauză virală, bacteriană sau altă problemă.

Notează:

când a început durerea;
dacă a apărut brusc sau treptat;
dacă există febră;
cea mai mare temperatură măsurată;
dacă există tuse;
dacă există nas înfundat;
dacă există durere la înghițire;
dacă refuză lichidele;
dacă apar vărsături;
dacă apare durere de burtă;
dacă apar erupții pe piele;
dacă are durere de ureche;
dacă există ganglioni măriți;
dacă a fost contact cu persoane bolnave;
dacă a primit medicamente;
dacă a avut episoade similare.

Pentru pregătirea vizitei, poți citi și articolul despre consultația la pediatru.

Pot fi necesare analize?

Nu orice durere în gât necesită analize. Medicul poate decide dacă este suficientă examinarea sau dacă este necesară testare suplimentară.

Pot fi recomandate:

test rapid pentru streptococ;
exsudat faringian;
hemoleucogramă, în anumite situații;
CRP, în anumite situații;
alte analize, dacă există simptome persistente sau stare generală modificată.

Pentru mai multe detalii, poți citi articolul despre analize uzuale la copii.

Întrebări frecvente

Roșu în gât la copii înseamnă antibiotic?

Nu. Roșul în gât poate apărea în infecții virale, iritații sau infecții bacteriene. Antibioticul este indicat doar când medicul consideră că există infecție bacteriană sau când testarea o confirmă.

Când suspectăm streptococ la copil?

Suspiciunea crește dacă durerea în gât apare brusc, cu febră, durere la înghițire, ganglioni dureroși, depozite pe amigdale și fără tuse. Diagnosticul se confirmă prin testare, la recomandarea medicului.

Ce este exsudatul faringian?

Exsudatul faringian este o probă recoltată din gât pentru a identifica anumite bacterii, inclusiv streptococul. Medicul decide dacă este necesar, în funcție de simptome și examinare.

Ce fac dacă copilul are durere în gât și febră?

Urmărește starea generală, hidratarea, temperatura, durerea la înghițire și simptomele asociate. Dacă febra persistă, copilul refuză lichidele, are depozite pe amigdale sau pare apatic, este recomandat consultul medical.

Când merg la ORL pentru durere în gât?

Consultul ORL poate fi util dacă episoadele se repetă, există amigdalite frecvente, sforăit, respirație pe gură, nas înfundat persistent, otite repetate sau recomandare de la pediatru.

Pot merge cu copilul la pediatru prin CAS?

Da, consultațiile de pediatrie pot fi disponibile prin CAS, în baza biletului de trimitere și în limita fondurilor disponibile. Detalii găsești pe pagina de pediatrie CAS.

Notă medicală

Acest articol are rol informativ și nu înlocuiește consultația medicală. Durerea în gât la copii trebuie interpretată în funcție de vârstă, febră, tuse, stare generală, aspectul amigdalelor și evoluție. Dacă apar dificultăți de respirație, imposibilitatea de a înghiți, semne de deshidratare, febră mare sau stare generală modificată, solicită evaluare medicală rapidă.

Durerea în gât la copii: când mergi la medic