Copiii și canicula: cum previi deshidratarea, insolația și supraîncălzirea

Temperaturile foarte ridicate pot afecta copiii mai repede decât adulții, în special:

sugarii;
copiii mici;
copiii cu boli cronice;
copiii care fac efort fizic intens;
copiii care petrec mult timp în spații foarte calde.

În zilele de caniculă, principalele riscuri sunt:

deshidratarea;
supraîncălzirea;
epuizarea prin căldură;
insolația;
agravarea unor boli existente.

Pentru părinte, cele mai importante lucruri de urmărit sunt:

cât bea copilul + cât urinează + cum respiră + cât de alert este + temperatura corpului + expunerea la căldură.

De ce sunt copiii mai vulnerabili la căldură

Copiii au o capacitate mai redusă de adaptare la temperaturile foarte ridicate.

Riscul este mai mare deoarece:

au o suprafață corporală mai mare raportată la greutate;
se pot încălzi mai repede;
nu recunosc întotdeauna senzația de sete;
pot continua să se joace chiar dacă sunt supraîncălziți;
depind de adulți pentru acces la apă și umbră.

Sugarii sunt și mai vulnerabili deoarece nu pot spune când le este:

prea cald;
sete;
rău.

Ce înseamnă caniculă pentru copil

Nu este importantă doar temperatura afișată.

Contează și:

umiditatea;
expunerea directă la soare;
lipsa vântului;
efortul fizic;
îmbrăcămintea;
timpul petrecut în căldură;
accesul la apă și spații răcoroase.

Un copil poate avea probleme și la temperaturi care nu par extreme dacă:

aleargă mult;
stă în soare;
este îmbrăcat prea gros;
nu bea suficient.

Care sunt primele semne că unui copil îi este prea cald

Pot apărea:

sete;
transpirație abundentă;
față foarte roșie;
iritabilitate;
oboseală;
durere de cap;
amețeală;
greață;
crampe musculare.

La copilul mic pot fi mai evidente:

plânsul;
agitația;
somnolența;
refuzul alimentației.

Dacă simptomele apar după expunerea la căldură, copilul trebuie mutat într-un loc răcoros și hidratat.

Deshidratarea la copii

Deshidratarea apare atunci când organismul pierde mai multe lichide decât primește.

Pe caniculă, pierderile cresc prin:

transpirație;
respirație;
activitate fizică.

Riscul este și mai mare dacă există simultan:

febră;
vărsături;
diaree;
aport redus de lichide.

Pentru situațiile digestive vezi Vărsături și diaree la copii: semne de deshidratare și când mergi la medic.

Cum recunoști deshidratarea

Semnele pot include:

urinări mai rare;
urină mai închisă la culoare;
gură uscată;
buze uscate;
sete intensă;
lipsa lacrimilor;
ochi mai adânciți;
oboseală;
iritabilitate;
somnolență.

La sugar, un semn foarte util este reducerea numărului de scutece ude.

Copilul nu spune că îi este sete

Nu aștepta întotdeauna ca un copil mic să ceară apă.

În zilele foarte calde este util să îi oferi lichide frecvent, mai ales:

înainte de joacă;
în timpul activității;
după efort;
înainte de culcare.

Copiii mai mari trebuie încurajați să bea regulat, nu doar când apare setea intensă.

Ce trebuie să bea copilul

În cele mai multe situații, apa este cea mai bună alegere.

Pot contribui și:

laptele;
alimentele bogate în apă;
supele;
fructele și legumele.

În timpul efortului obișnuit, apa este de regulă suficientă.

Băuturile foarte dulci nu sunt necesare pentru hidratarea zilnică.

Când poate fi utilă soluția de rehidratare orală

Dacă pierderile de lichide sunt mari, de exemplu prin:

vărsături;
diaree;
transpirație foarte abundentă;

poate fi necesară o soluție de rehidratare orală.

Aceasta conține apă și săruri într-o proporție potrivită pentru absorbție.

Băuturile energizante sunt potrivite pentru copii?

Nu.

Băuturile energizante pot conține:

cofeină;
cantități mari de zahăr;
alți stimulanți.

Nu sunt recomandate pentru hidratarea copiilor.

Sugarii alăptați au nevoie de apă în caniculă?

Sugarii alimentați exclusiv la sân, în primele luni de viață, nu primesc în mod obișnuit apă suplimentară doar pentru că este cald.

De regulă, alăptarea mai frecventă asigură necesarul de lichide.

Dacă sugarul:

se alimentează mai puțin;
are mai puține scutece ude;
pare foarte somnolent;
este expus la căldură importantă;

trebuie evaluat.

Pentru monitorizarea sugarului vezi Bebelușul în primul an: alimentație, creștere, dezvoltare și când mergi la pediatru.

Sugarul alimentat cu formulă

Formula trebuie preparată exact conform instrucțiunilor.

Nu dilua formula cu mai multă apă în ideea că „este caniculă”.

Acest lucru poate modifica concentrația corectă de nutrienți și săruri.

Dacă sugarul pare deshidratat, trebuie evaluată starea lui, nu modificată arbitrar formula.

Cum îmbraci copilul vara

Alege:

haine ușoare;
lejere;
materiale care permit evaporarea transpirației;
pălărie cu boruri pentru expunerea la soare.

La sugar, evită supraîmbrăcarea.

O greșeală frecventă este să îmbrăcăm bebelușul mult mai gros decât adultul în zilele călduroase.

Căruciorul acoperit cu pătură

Acoperirea căruciorului cu o pătură groasă poate reduce circulația aerului și poate crește temperatura din interior.

Pentru umbrire sunt mai potrivite soluțiile care:

permit ventilația;
nu blochează complet fluxul de aer.

Verifică frecvent copilul.

Mașina este unul dintre cele mai periculoase locuri

Nu lăsa niciodată copilul singur într-o mașină parcată, nici măcar pentru câteva minute.

Temperatura din interior poate crește foarte repede.

Acest lucru se poate întâmpla:

chiar dacă afară nu pare extrem de cald;
chiar dacă geamul este puțin deschis;
chiar dacă mașina este inițial la umbră.

Un copil nu trebuie lăsat singur în mașină în nicio situație.

Ce este epuizarea prin căldură

Epuizarea prin căldură apare atunci când organismul începe să nu mai facă față expunerii la temperaturi ridicate și pierderilor de lichide.

Pot apărea:

transpirație abundentă;
slăbiciune;
amețeală;
durere de cap;
greață;
crampe;
oboseală;
piele umedă;
sete intensă.

Copilul trebuie:

scos din căldură;
mutat într-un loc răcoros;
dezbrăcat de hainele inutile;
hidratat dacă este conștient și poate bea.

Ce este insolația

În limbaj curent, termenul „insolație” este folosit pentru formele severe de afectare prin căldură.

Problema gravă este hipertermia severă, în care organismul nu mai poate controla temperatura.

Copilul poate avea:

temperatură foarte mare;
stare de confuzie;
comportament neobișnuit;
somnolență severă;
convulsii;
pierderea stării de conștiență.

Aceasta este o urgență medicală.

Febră sau supraîncălzire?

Nu sunt același lucru.

Febra apare prin modificarea mecanismelor interne de reglare a temperaturii, de obicei în contextul unei infecții sau inflamații.

Hipertermia apare când organismul acumulează prea multă căldură din mediul exterior sau din efort.

Contextul este esențial.

Dacă un copil are temperatură crescută după expunere îndelungată la soare și este:

confuz;
foarte somnolent;
foarte fierbinte;
cu stare generală alterată,

trebuie tratată situația ca o posibilă urgență prin căldură.

Pentru febra asociată bolilor obișnuite vezi Febra la copii: când este normală și când trebuie consult pediatric.

Antitermicele tratează insolația?

Nu.

Paracetamolul și ibuprofenul sunt utilizate pentru febră și disconfort în anumite boli.

Ele nu rezolvă hipertermia produsă de căldură.

În supraîncălzire, prioritare sunt:

oprirea expunerii;
răcirea copilului;
evaluarea stării generale;
serviciile medicale de urgență atunci când forma este severă.

Cum răcești copilul în cazul supraîncălzirii

Dacă este conștient și nu are semne severe:

mută-l la umbră sau într-o cameră răcoroasă;
îndepărtează hainele în exces;
oferă lichide;
poți folosi comprese răcoroase;
monitorizează starea.

Nu utiliza:

gheață direct pe piele;
alcool pentru frecții;
metode extreme.

Dacă starea este severă, sună la 112.

Copilul face sport pe caniculă

Efortul crește producerea de căldură.

În zilele foarte calde:

activitatea intensă trebuie redusă;
sunt necesare pauze frecvente;
copilul trebuie să aibă acces la apă;
este preferabilă activitatea dimineața sau seara.

Copilul nu trebuie împins să „reziste” dacă apar:

amețeală;
greață;
crampe;
durere de cap;
slăbiciune.

Crampele musculare de la căldură

Pot apărea după:

transpirație abundentă;
efort;
pierdere de apă și săruri.

Sunt frecvente la:

gambe;
coapse;
abdomen.

Copilul trebuie:

să oprească efortul;
să se odihnească;
să se hidrateze;
să se răcorească.

Crampele persistente sau asociate cu alte simptome necesită evaluare.

Durerea de cap în caniculă

Poate apărea din:

deshidratare;
căldură;
expunere la soare;
oboseală.

Dacă durerea de cap este:

severă;
asociată cu vărsături;
asociată cu confuzie;
asociată cu probleme neurologice;

este nevoie de evaluare rapidă.

Pentru durerile de cap recurente sau fără legătură clară cu căldura vezi Durerile de cap la copii: cauze frecvente, migrenă și semne care necesită evaluare.

Vărsăturile pe caniculă

Vărsăturile pot apărea în:

epuizarea prin căldură;
deshidratare;
gastroenterită;
alte boli.

Dacă un copil aflat în căldură începe să verse și nu poate păstra lichidele, riscul de deshidratare crește rapid.

Pentru traseul digestiv vezi Vărsături și diaree la copii: semne de deshidratare și când mergi la medic.

Diareea și canicula

Diareea nu este produsă direct de temperaturile ridicate.

Dar dacă apare într-o perioadă caniculară, pierderile de apă se pot cumula cu cele produse prin transpirație.

Riscul de deshidratare devine mai mare.

Cât trebuie să urineze copilul

Nu există o singură cifră valabilă pentru toate vârstele.

Mai importantă este schimbarea față de normal.

Semne de alarmă:

urinează mult mai rar;
urina este foarte închisă;
sugarul are mult mai puține scutece ude;
copilul nu urinează timp îndelungat și este somnolent sau foarte însetat.

Urina foarte închisă la culoare

Poate sugera că urina este concentrată.

Dacă se asociază cu:

sete;
gură uscată;
urinări rare;
oboseală;

este posibil ca aportul de lichide să fie insuficient.

Copilul nu vrea să bea apă

Poți încerca:

cantități mici și frecvente;
apă rece, dacă o preferă;
un recipient preferat;
fructe bogate în apă;
supe.

Nu este recomandat să înlocuiești hidratarea cu cantități mari de:

sucuri;
băuturi dulci;
băuturi energizante.

Aerul condiționat este periculos pentru copii?

Nu în sine.

Un spațiu răcoros poate fi foarte util pe caniculă.

Problemele apar dacă:

temperatura este excesiv de scăzută;
fluxul de aer bate direct foarte puternic spre copil;
filtrele nu sunt întreținute.

Aerul condiționat nu „produce răceală” prin el însuși; răcelile sunt infecții virale.

Ce temperatură trebuie să fie în cameră

Nu există o valoare universală pentru fiecare copil și fiecare locuință.

Scopul este un mediu:

confortabil;
bine ventilat;
fără supraîncălzire.

La sugar este important să urmărești copilul, nu doar termometrul camerei.

Cum îți dai seama dacă sugarului îi este prea cald

Verifică:

ceafa;
trunchiul;
transpirația;
culoarea;
comportamentul.

Mâinile și picioarele pot fi uneori mai reci și nu reflectă cel mai bine temperatura corpului.

Un sugar:

foarte transpirat;
roșu;
agitat;
letargic;

poate fi supraîncălzit.

Somnul în perioadele de caniculă

Căldura poate produce:

adormire mai dificilă;
somn fragmentat;
treziri frecvente;
transpirație.

Dar sforăitul persistent, pauzele respiratorii și respirația pe gură nu trebuie atribuite automat temperaturii.

Pentru aceste situații vezi Somnul copilului: treziri frecvente, somn agitat și când poate exista o cauză medicală.

Protecția față de soare

Pe lângă căldură, expunerea la radiații ultraviolete trebuie limitată.

Sunt utile:

umbra;
hainele lejere care acoperă pielea;
pălăria;
evitarea expunerii în orele de maximă intensitate solară;
produsele de protecție solară potrivite vârstei.

La sugarii foarte mici, protecția fizică și umbra sunt esențiale.

Arsurile solare la copil

Pot produce:

roșeață;
durere;
piele fierbinte;
uneori vezicule.

Arsurile extinse sau asociate cu:

febră;
vărsături;
stare generală alterată;

merită evaluare.

Copilul cu boli cronice

Canicula poate fi mai dificilă pentru copiii cu:

boli cardiace;
boli neurologice;
boli respiratorii;
boli renale;
anumite tratamente cronice.

Părinții trebuie să discute cu medicul dacă există întrebări privind:

hidratarea;
medicația;
activitatea fizică;
expunerea la căldură.

Medicamentele și căldura

Unele tratamente pot influența:

hidratarea;
transpirația;
toleranța la căldură.

Nu opri tratamente cronice fără recomandare.

Dacă un copil urmează medicație importantă și urmează o perioadă de temperaturi extreme, poate fi utilă discutarea conduitei cu medicul.

Copiii cu febră în timpul caniculei

Un copil cu infecție și febră poate pierde mai multe lichide și poate deveni deshidratat mai ușor.

În aceste zile trebuie urmărite cu atenție:

hidratarea;
urinarea;
respirația;
starea generală.

Pentru evaluarea febrei vezi Febra la copii: când este normală și când trebuie consult pediatric.

Cum te pregătești pentru o zi foarte călduroasă

Înainte să ieși cu copilul:

verifică prognoza;
ia apă suficientă;
planifică zone de umbră;
evită orele cele mai fierbinți;
alege haine lejere;
ia o pălărie;
planifică pauze.

Pentru sugar, evită perioadele lungi în aer liber la temperaturi foarte ridicate.

Ce trebuie să ai într-o excursie sau călătorie

Poate fi util să ai:

apă;
soluție de rehidratare orală;
pălărie;
haine ușoare;
protecție solară;
medicamentele cronice ale copilului;
datele medicale importante.

Când este recomandat consultul pediatric

Solicită evaluare dacă:

copilul este foarte obosit după expunerea la căldură;
urinează mult mai puțin;
refuză lichidele;
varsă;
are dureri de cap persistente;
are crampe repetate;
temperatura corpului rămâne crescută;
starea generală nu revine la normal după răcorire și hidratare.

Dacă urmează consultația, vezi Consultația la pediatru: cum te pregătești și ce întrebări să pui.

Când este nevoie de evaluare urgentă

Solicită ajutor medical rapid dacă:

copilul este confuz;
este foarte somnolent;
nu poate bea;
varsă repetat;
urinează foarte puțin;
are temperatură foarte mare după expunere la căldură;
prezintă dificultăți respiratorii;
are convulsii;
starea se deteriorează rapid.

Când trebuie sunat la 112

Apelează 112 dacă:

copilul este inconștient;
este foarte greu de trezit;
prezintă convulsii;
este confuz sever;
are dificultate respiratorie importantă;
există suspiciunea de hipertermie severă;
starea se deteriorează rapid.

Până la sosirea ajutorului:

mută copilul într-un loc răcoros;
îndepărtează hainele inutile;
începe răcirea externă.

Nu administra lichide unui copil inconștient sau cu starea de conștiență sever alterată.

Întrebări frecvente

Copiii se deshidratează mai repede decât adulții?

Da, mai ales sugarii și copiii mici.

Sugarul alăptat are nevoie de apă suplimentară în caniculă?

În primele luni, sugarul alimentat exclusiv la sân nu primește de rutină apă suplimentară doar pentru că este cald; alăptarea mai frecventă este de obicei suficientă.

Pot dilua formula cu mai multă apă?

Nu.

Care este cel mai bun lichid pentru copil pe caniculă?

Apa este în general prima alegere pentru copilul mai mare, iar alimentația sugarului trebuie păstrată corespunzător vârstei.

Cum îmi dau seama că este deshidratat?

Urinează mai rar, are gura uscată, sete, poate deveni iritabil sau somnolent.

Febra și insolația sunt același lucru?

Nu. Febra și hipertermia prin căldură au mecanisme diferite.

Antitermicul tratează insolația?

Nu.

Aerul condiționat este sigur?

Da, dacă este utilizat rezonabil și copilul nu este expus direct unui jet foarte rece.

Pot acoperi căruciorul cu o pătură?

O pătură groasă poate reduce ventilația și crește temperatura din cărucior.

Copilul poate face sport pe caniculă?

Activitatea intensă trebuie redusă și mutată în perioade mai răcoroase, cu pauze și hidratare.

Când devine o urgență?

Confuzia, convulsiile, pierderea stării de conștiență, dificultățile respiratorii și hipertermia severă necesită ajutor medical urgent.

De reținut

Copiii, mai ales sugarii și cei mici, se pot supraîncălzi și deshidrata rapid.

În zilele foarte calde, cele mai importante măsuri sunt:

hidratare frecventă + umbră + haine lejere + reducerea efortului + evitarea mașinii parcate.

Urmărește în special:

urinarea + starea de conștiență + temperatura + capacitatea de a bea + respirația.

Epuizarea prin căldură poate produce slăbiciune, amețeală, greață și transpirație abundentă.

Confuzia, convulsiile, pierderea stării de conștiență și temperatura corporală foarte mare după expunere la căldură pot indica hipertermie severă și reprezintă urgențe medicale.

Iar copilul nu trebuie lăsat niciodată singur într-o mașină parcată, indiferent de durata estimată.

Notă medicală

Acest articol are rol informativ și nu înlocuiește consultația medicală.

Dacă un copil prezintă semne de deshidratare severă, supraîncălzire sau modificarea stării de conștiență, solicită evaluare medicală urgentă.