Pilula de a doua zi: când se folosește și ce trebuie să știi

Pilula de a doua zi este o metodă de contracepție de urgență. Poate fi luată în calcul după contact sexual neprotejat sau după eșecul unei metode contraceptive, de exemplu dacă prezervativul s-a rupt, a alunecat sau nu a fost folosit corect.

Este important de înțeles că pilula de a doua zi nu este o metodă contraceptivă obișnuită, nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală și nu trebuie folosită ca înlocuitor pentru o metodă contraceptivă pe termen lung.

Conform CDC, pilulele de contracepție de urgență trebuie administrate cât mai repede după contactul sexual neprotejat, în maximum 5 zile. Eficiența poate depinde de tipul pilulei, momentul ciclului menstrual, timpul trecut de la contact și alți factori medicali. Sursa: CDC

Dacă ai avut contact sexual neprotejat, poți citi și ghidul nostru despre sex neprotejat: ce faci în primele 24–72 de ore.

Ce este pilula de a doua zi

Pilula de a doua zi este o formă de contracepție de urgență administrată după contact sexual. Scopul ei este să reducă riscul unei sarcini atunci când nu s-a folosit contracepție sau când metoda contraceptivă a eșuat.

Poate fi luată în calcul în situații precum:

contact sexual fără prezervativ;
prezervativ rupt sau alunecat;
contact sexual în care prezervativul a fost pus târziu;
uitarea pilulelor contraceptive obișnuite;
întârzierea administrării contraceptivelor hormonale;
contact sexual neplanificat;
situații în care nu ești sigură dacă metoda folosită a fost eficientă.

Dacă situația concretă a fost ruperea sau alunecarea prezervativului, citește și articolul despre prezervativ rupt sau alunecat: ce riscuri există și ce faci.

Când se folosește pilula de a doua zi

Pilula de a doua zi se folosește cât mai repede după contactul sexual neprotejat sau după eșecul contracepției.

NHS explică faptul că contracepția de urgență trebuie folosită în primele 3–5 zile după contactul sexual neprotejat, în funcție de metoda aleasă. De regulă, cu cât este folosită mai rapid, cu atât eficiența este mai bună. Sursa: NHS

Nu amâna discuția cu medicul sau farmacistul. Faptul că se numește popular „pilula de a doua zi” nu înseamnă că trebuie așteptată ziua următoare. Poate fi util să ceri sfat cât mai repede.

Ce tipuri de contracepție de urgență există

Contracepția de urgență nu înseamnă doar pilula de a doua zi. Există mai multe opțiuni, iar alegerea depinde de situație.

Cele mai importante sunt:

pilule de contracepție de urgență;
sterilet cu cupru, montat de medic, în anumite situații.

WHO menționează că steriletul cu cupru este cea mai eficientă formă de contracepție de urgență atunci când este montat în primele 120 de ore după contact sexual neprotejat. Sursa: WHO

Totuși, steriletul nu este potrivit pentru toate pacientele și necesită consult medical. Nu se decide singur, fără evaluare.

Pentru opțiuni contraceptive pe termen lung, citește și articolul despre contracepție: metode, avantaje, limite și discuția cu medicul sau ghidul despre contracepție și sterilet.

Cum acționează pilula de a doua zi

Pilula de a doua zi acționează în principal prin întârzierea sau prevenirea ovulației. Cu alte cuvinte, poate împiedica eliberarea ovulului într-un moment în care ar putea avea loc fecundarea.

Emergency contraception nu este același lucru cu avortul medicamentos. NHS Inform precizează că contracepția de urgență nu provoacă avort. Sursa: NHS Inform

Dacă o sarcină este deja instalată, pilula de a doua zi nu este destinată întreruperii sarcinii. Dacă ai un test de sarcină pozitiv sau suspectezi că ești deja însărcinată, discută cu un medic.

Cât de eficientă este pilula de a doua zi

Eficiența depinde de mai mulți factori:

cât de repede este administrată după contact;
tipul de contracepție de urgență folosit;
momentul ovulației;
existența altor contacte sexuale neprotejate în același ciclu;
anumite medicamente administrate în paralel;
particularități individuale, inclusiv greutate și indice de masă corporală.

CDC arată că pilulele de contracepție de urgență trebuie administrate cât mai repede, în maximum 5 zile după contactul sexual neprotejat. Sursa: CDC

Important: pilula de a doua zi reduce riscul de sarcină, dar nu îl elimină complet. Dacă menstruația întârzie sau apar simptome sugestive, este necesar test de sarcină.

Ce poate reduce eficiența pilulei de a doua zi

Eficiența poate fi redusă în unele situații. De exemplu:

administrarea prea târzie;
ovulația deja produsă;
vărsături la scurt timp după administrare;
folosirea unor medicamente care interacționează cu contracepția de urgență;
greutate sau indice de masă corporală crescut, în funcție de tipul produsului;
contacte sexuale neprotejate după administrarea pilulei.

Dacă ai vărsat după administrarea pilulei, cere sfat medical sau farmaceutic. Uneori poate fi necesară repetarea dozei, dar nu decide singură.

CDC menționează situația vărsăturilor în primele 3 ore după administrarea pilulelor de contracepție de urgență ca aspect care trebuie gestionat medical. Sursa: CDC

Spune medicului sau farmacistului dacă iei tratamente pentru epilepsie, tuberculoză, HIV, anumite antibiotice, sunătoare sau alte medicamente. Unele tratamente pot influența eficiența contracepției de urgență.

Ce efecte secundare pot apărea

Pilula de a doua zi poate produce efecte secundare temporare. Cele mai frecvente pot include:

greață;
dureri de cap;
durere abdominală ușoară;
oboseală;
sensibilitate la nivelul sânilor;
amețeală;
sângerări ușoare;
modificarea datei următoarei menstruații.

Menstruația poate veni mai devreme sau mai târziu decât de obicei. O întârziere mică poate apărea după contracepția de urgență, dar o întârziere semnificativă trebuie verificată prin test de sarcină.

Dacă ai durere severă, sângerare abundentă, stare generală proastă sau simptome care te îngrijorează, discută cu un medic.

Când faci test de sarcină după pilula de a doua zi

Un test de sarcină făcut imediat după contactul sexual sau imediat după pilula de a doua zi nu este util.

NHS recomandă testarea din prima zi de întârziere a menstruației. Dacă nu știi când ar trebui să apară următoarea menstruație, testul de sarcină se face la cel puțin 21 de zile după contactul sexual neprotejat. Sursa: NHS

CDC recomandă test de sarcină dacă nu apare sângerarea menstruală în aproximativ 3 săptămâni după folosirea contracepției de urgență. Sursa: CDC

Pentru detalii, citește articolul despre întârzierea menstruației după contact sexual: când faci test de sarcină.

Pilula de a doua zi protejează împotriva BTS?

Nu. Pilula de a doua zi nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.

Dacă ai avut contact sexual neprotejat sau prezervativ rupt, trebuie evaluat separat riscul de infecții. Acest lucru este important mai ales dacă:

partenerul este nou;
nu cunoști statusul partenerului;
există mai mulți parteneri sexuali;
au apărut secreții modificate, usturime, leziuni, durere sau sângerare;
a existat risc de expunere la HIV;
contactul sexual a fost forțat sau fără consimțământ.

Pentru detalii, citește articolul despre când faci testare pentru BTS după contact sexual neprotejat și ghidul despre boli cu transmitere sexuală: simptome, testare și când mergi la medic.

Când trebuie evaluat riscul de HIV

În unele situații, contactul sexual neprotejat poate însemna risc de expunere la HIV. Pilula de a doua zi nu are nicio acțiune asupra HIV.

Cere ajutor medical rapid dacă:

partenerul are HIV cunoscut;
statusul HIV al partenerului este necunoscut, dar contextul este cu risc;
a existat contact vaginal sau anal neprotejat;
prezervativul s-a rupt în timpul contactului;
a existat contact cu sânge, leziuni sau mucoase;
contactul a fost forțat sau fără consimțământ.

Profilaxia post-expunere HIV, numită PEP, este o intervenție medicală de urgență. CDC precizează că PEP trebuie începută în maximum 72 de ore după o posibilă expunere și nu este recomandată în mod obișnuit după acest interval. Sursa: CDC

Dacă există o suspiciune importantă de expunere HIV, mergi rapid la un serviciu de boli infecțioase, cameră de gardă sau medic.

Poți folosi pilula de a doua zi de mai multe ori?

Pilula de a doua zi este destinată situațiilor de urgență, nu folosirii regulate. Folosirea repetată poate duce la dereglări ale ciclului menstrual și nu oferă aceeași protecție predictibilă ca o metodă contraceptivă aleasă corect.

Dacă ajungi să ai nevoie de contracepție de urgență de mai multe ori, este un semn că merită discutată o metodă contraceptivă stabilă.

Un medic ginecolog poate discuta cu tine despre:

prezervativ;
contraceptive orale;
inel vaginal;
plasture contraceptiv;
sterilet;
alte metode potrivite în funcție de istoricul medical.

Poți face o programare la obstetrică-ginecologie pentru consiliere contraceptivă.

Ce faci după ce ai luat pilula de a doua zi

După administrare, urmărește câteva lucruri:

dacă apare vărsătură la scurt timp după administrare;
dacă apar reacții adverse importante;
când apare următoarea menstruație;
dacă menstruația întârzie;
dacă apar simptome genitale;
dacă ai avut risc de infecții cu transmitere sexuală.

Folosește prezervativ la contactele sexuale următoare. Pilula de a doua zi nu te protejează pentru restul ciclului menstrual. Dacă ai din nou contact sexual neprotejat după administrare, poate exista din nou risc de sarcină.

CDC recomandă folosirea abstinenței sau a metodelor de barieră, cum este prezervativul, timp de 7 zile după începerea sau reluarea contracepției regulate, în funcție de metoda folosită. Sursa: CDC

Când mergi la medic

Programează un consult medical dacă:

nu ești sigură ce metodă de contracepție de urgență este potrivită;
au trecut mai multe zile de la contactul sexual neprotejat;
ai vărsat după administrarea pilulei;
iei medicamente care ar putea interacționa;
menstruația întârzie;
testul de sarcină este pozitiv sau neclar;
ai dureri pelvine;
ai sângerări neobișnuite;
ai simptome de infecție genitală;
ai risc de expunere la HIV;
ai nevoie de o metodă contraceptivă pe termen lung.

La Prevencia, consultația de obstetrică-ginecologie poate include consiliere contraceptivă, evaluarea ciclului menstrual și recomandarea investigațiilor necesare. Poți face o programare la obstetrică-ginecologie sau poți citi despre obstetrică și ginecologie cu bilet de trimitere CAS în Sectorul 4.

Ce să nu faci

Evită câteva greșeli frecvente:

nu aștepta inutil dacă au trecut puține ore de la contact;
nu lua mai multe pilule fără sfat medical;
nu combina produse diferite fără recomandare;
nu presupune că pilula de a doua zi protejează împotriva BTS;
nu face test de sarcină imediat după contact și nu interpreta rezultatul ca definitiv;
nu ignora simptome precum durere, sângerare, secreții modificate sau leziuni;
nu folosi pilula de a doua zi ca metodă contraceptivă regulată.

Pentru o abordare completă a prevenției, citește hub-ul nostru despre sănătate sexuală: ghid medical pentru prevenție, protecție și testare.

Întrebări frecvente

Pilula de a doua zi este același lucru cu avortul medicamentos?

Nu. Pilula de a doua zi este contracepție de urgență și are rolul de a preveni apariția unei sarcini, în principal prin întârzierea sau prevenirea ovulației. Nu este destinată întreruperii unei sarcini existente. Sursa: NHS Inform

Trebuie luată chiar a doua zi?

Nu. Denumirea este populară. Important este să fie folosită cât mai repede după contactul sexual neprotejat. În funcție de metodă, contracepția de urgență poate fi folosită în primele 3–5 zile. Sursa: NHS

Dacă am luat pilula de a doua zi, mai pot rămâne însărcinată?

Da, este posibil. Riscul este redus, dar nu eliminat complet. Dacă menstruația întârzie sau nu apare în aproximativ 3 săptămâni, fă un test de sarcină și discută cu un medic. Sursa: CDC

Dacă am vărsat după pilulă, mai funcționează?

Depinde la cât timp după administrare ai vărsat. Cere sfat medical sau farmaceutic, deoarece poate fi nevoie de o nouă doză sau de altă soluție.

Pilula de a doua zi îmi dereglează menstruația?

Poate modifica temporar data următoarei menstruații. Aceasta poate veni mai devreme sau mai târziu. Dacă întârzierea este importantă, fă un test de sarcină.

Mai trebuie să fac testare pentru BTS?

Da, dacă a existat contact sexual neprotejat sau risc de expunere. Pilula de a doua zi nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.

Concluzie

Pilula de a doua zi poate fi utilă după sex neprotejat sau după eșecul unei metode contraceptive, dar timpul contează. Cu cât ceri sfat mai repede, cu atât ai mai multe opțiuni. Nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală și nu trebuie folosită ca metodă contraceptivă obișnuită.

Dacă nu ești sigură ce trebuie să faci, discută cu un medic sau farmacist. Pentru consiliere contraceptivă, simptome ginecologice, întârzierea menstruației sau alegerea unei metode pe termen lung, poți face o programare la ginecologie.

Disclaimer medical

Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește consultația medicală. Dacă ai simptome, risc de sarcină, risc de infecție, contact sexual fără consimțământ sau o posibilă expunere HIV, discută cât mai repede cu un medic sau mergi la un serviciu de urgență.

Pilula de a doua zi: când se folosește, cum acționează și ce trebuie să știi