Unghie încarnată: când se tratează local și când trebuie mers la chirurg

Unghie încarnată: când se tratează local și când trebuie mers la chirurg

Unghia încarnată apare atunci când marginea unghiei intră în pielea din jur. Cel mai des afectează degetul mare de la picior și poate provoca durere, roșeață, umflare, inflamație și uneori puroi.

La început, poate părea o problemă minoră. Totuși, dacă durerea crește, zona se infectează sau problema revine, este recomandat consult medical. În unele cazuri, unghia încarnată poate necesita tratament chirurgical minor.

La Clinica Prevencia, pacienții pot fi evaluați prin consultație de chirurgie generală prin CAS, în baza biletului de trimitere, sau prin programare cu plată, în funcție de situație.

Ce este unghia încarnată

Unghia încarnată apare când marginea laterală a unghiei pătrunde în pielea din jur. Organismul reacționează prin inflamație, durere și umflare locală.

Dacă pielea se rănește și bacteriile pătrund în zonă, poate apărea infecție. În această etapă, pacientul poate observa puroi, durere pulsatilă, roșeață mai intensă și dificultate la mers.

Unghia încarnată este frecventă la degetul mare de la picior, dar poate apărea și la alte degete.

Cum îți dai seama că ai o unghie încarnată

Semnele frecvente sunt:

• durere pe marginea unghiei;
• roșeață în jurul unghiei;
• umflare locală;
• sensibilitate la atingere;
• durere la mers sau la încălțare;
• piele inflamată lângă unghie;
• puroi;
• miros neplăcut, în caz de infecție;
• țesut crescut excesiv pe marginea unghiei, în cazurile cronice.

Dacă apare puroi, durerea se accentuează sau nu mai poți purta încălțăminte normală, este recomandat consult medical.

De ce apare unghia încarnată

Unghia încarnată poate fi favorizată de mai mulți factori:

• tăierea prea scurtă a unghiilor;
• rotunjirea excesivă a colțurilor unghiei;
• încălțăminte strâmtă;
• traumatisme repetate la degete;
• lovituri la nivelul unghiei;
• transpirație excesivă;
• unghii curbate natural;
• igienă locală dificilă;
• infecții sau modificări ale unghiei;
• predispoziție familială.

La adolescenți și adulți tineri, apare frecvent prin tăiere incorectă și încălțăminte strâmtă. La adulți, poate fi favorizată de traumatisme, deformări ale unghiei sau probleme cronice ale piciorului.

Când poți încerca măsuri locale

În formele ușoare, fără puroi, fără durere intensă și fără extinderea inflamației, pot ajuta măsurile locale.

Poți încerca:

• spălarea piciorului cu apă și săpun;
• băi locale cu apă călduță;
• uscarea atentă a piciorului după spălare;
• încălțăminte largă și comodă;
• evitarea presiunii pe deget;
• protejarea zonei cu pansament curat, dacă este iritată;
• tăierea corectă a unghiei pe viitor, drept, fără colțuri rotunjite excesiv.

Aceste măsuri sunt potrivite doar când problema este ușoară. Dacă apar puroi, durere puternică sau inflamație care crește, nu este bine să insiști cu tratament acasă.

Ce să nu faci acasă

Nu încerca să tai adânc colțul unghiei acasă. De multe ori, pacientul agravează problema, produce o rană mai mare și crește riscul de infecție.

Evită:

• să sapi sub unghie cu forfecuța;
• să tai agresiv colțurile unghiei;
• să înțepi pielea inflamată;
• să storci zona cu puroi;
• să aplici substanțe iritante;
• să folosești antibiotic fără recomandare medicală;
• să amâni consultul dacă ai diabet sau circulație proastă la picioare.

Dacă unghia este deja infectată, tratamentul improvizat poate transforma o problemă locală într-o infecție mai serioasă.

Când trebuie să mergi la medic

Este recomandat să mergi la medic dacă:

• durerea crește;
• zona este roșie și umflată;
• apare puroi;
• pielea din jurul unghiei este caldă;
• nu poți purta încălțăminte;
• nu poți merge normal;
• problema revine;
• inflamația persistă;
• ai diabet;
• ai circulație proastă la nivelul picioarelor;
• ai imunitate scăzută;
• unghia și-a schimbat aspectul, s-a îngroșat sau s-a deformat.

Persoanele cu diabet sau circulație periferică slabă trebuie să fie mai prudente. În aceste cazuri, chiar și o leziune aparent mică la picior poate evolua nefavorabil.

Unghie încarnată sau panarițiu?

Unghia încarnată și panarițiul sunt probleme diferite, dar se pot suprapune.

Unghia încarnată apare când marginea unghiei intră în piele. Panarițiul este o infecție a degetului, frecvent în jurul unghiei. Dacă unghia încarnată rănește pielea și zona se infectează, poate apărea panarițiu.

Semnele care sugerează infecție sunt:

• durere pulsatilă;
• umflare importantă;
• puroi;
• piele roșie și caldă;
• dificultate la mișcarea degetului;
• febră, în cazurile mai severe.

Dacă aceste semne apar, este recomandat consult chirurgical.

Unghie încarnată sau plagă infectată?

Când marginea unghiei rănește pielea, apare practic o mică plagă. Dacă aceasta se infectează, situația poate semăna cu o plagă infectată.

Diferența este cauza: în unghia încarnată, sursa iritației este marginea unghiei care intră în piele. Dacă această cauză rămâne, infecția poate reveni chiar dacă inflamația se calmează temporar.

De aceea, în cazurile recurente, tratamentul trebuie să rezolve nu doar infecția, ci și mecanismul prin care unghia rănește pielea.

Când poate apărea abces

Dacă puroiul se acumulează sub piele, poate apărea o mică colecție locală, asemănătoare unui abces cutanat. Zona devine dureroasă, tensionată, roșie și uneori pulsatilă.

În astfel de situații, medicul poate recomanda drenaj sau altă intervenție locală. Antibioticul poate fi util în anumite cazuri, dar dacă puroiul este blocat într-o cavitate, poate să nu fie suficient singur.

Nu încerca să spargi zona acasă. Infecția se poate extinde, iar vindecarea poate deveni mai dificilă.

Cum se tratează unghia încarnată

Tratamentul depinde de severitate.

În formele ușoare, medicul poate recomanda măsuri locale, încălțăminte potrivită, igienă locală și monitorizare.

În formele dureroase, infectate sau recurente, poate fi necesar tratament chirurgical minor. Acesta poate include îndepărtarea porțiunii de unghie care intră în piele, curățarea zonei, drenaj dacă există puroi și pansament.

Scopul tratamentului este reducerea durerii, controlul infecției și prevenirea recurenței.

Este dureroasă intervenția?

Tratamentul chirurgical pentru unghia încarnată se face, de obicei, cu anestezie locală, în funcție de caz. Pacientul poate simți presiune sau manipulare locală, dar durerea trebuie controlată.

După procedură, poate exista disconfort local câteva zile. Medicul va recomanda îngrijirea zonei, schimbarea pansamentului și revenirea la control, dacă este necesar.

Dacă după intervenție apar durere în creștere, puroi, roșeață extinsă sau febră, zona trebuie reevaluată.

Se scoate toată unghia?

Nu întotdeauna. În multe cazuri, este suficientă îndepărtarea unei porțiuni laterale a unghiei, adică partea care intră în piele.

Scoaterea completă a unghiei nu este necesară în toate cazurile și se decide individual. Medicul ține cont de severitate, recurențe, infecție, forma unghiei și starea pacientului.

Este important ca pacientul să nu încerce singur să taie partea încarnată, pentru că poate lăsa colțuri ascuțite care continuă să rănească pielea.

Când este nevoie de antibiotic

Antibioticul nu este obligatoriu pentru orice unghie încarnată. Poate fi recomandat dacă există infecție extinsă, puroi, febră, celulită locală sau factori de risc.

Medicul poate lua în calcul antibiotic dacă:

• roșeața se extinde;
• există puroi;
• durerea este importantă;
• pacientul are diabet;
• pacientul are imunitate scăzută;
• infecția nu se limitează doar la marginea unghiei.

Nu lua antibiotic fără recomandare medicală. Dacă problema mecanică rămâne, adică marginea unghiei continuă să intre în piele, infecția poate reveni.

Cum previi reapariția

Pentru a reduce riscul de recurență:

• taie unghiile drept, nu rotunjit excesiv;
• nu tăia unghiile prea scurt;
• poartă încălțăminte comodă, cu spațiu pentru degete;
• evită pantofii strâmți;
• schimbă șosetele când transpiră;
• menține picioarele curate și uscate;
• tratează la timp infecțiile sau deformările unghiei;
• verifică periodic picioarele dacă ai diabet.

Dacă unghia încarnată revine frecvent, este indicat consult medical. Poate fi nevoie de o soluție chirurgicală pentru partea de unghie care provoacă problema.

Când poate fi nevoie de dermatologie

Dacă unghia este îngroșată, modificată la culoare, casantă sau afectează mai multe degete, poate exista o problemă dermatologică sau infecțioasă asociată, cum ar fi o infecție fungică.

În astfel de situații, medicul poate recomanda evaluare prin dermatologie. Dacă însă problema principală este marginea unghiei care intră în piele, durerea locală, puroiul sau infecția, evaluarea la chirurgie generală este potrivită.

Se poate face consultația prin CAS?

Da, consultația de chirurgie generală se poate face prin CAS dacă pacientul are bilet de trimitere valabil, card de sănătate și act de identitate.

Biletul de trimitere poate fi emis de medicul de familie sau de alt medic specialist, în funcție de caz. Dacă ai nevoie de medic de familie sau vrei să înțelegi traseul prin sistemul CAS, poți consulta pagina despre medicina de familie la Prevencia.

Pentru pacienții care nu vin prin CAS sau nu au bilet de trimitere, consultația se poate face și cu plată.

Unde te poți programa

Pentru unghie încarnată, durere la nivelul unghiei, infecție lângă unghie, puroi, panarițiu sau alte probleme care pot necesita evaluare chirurgicală, te poți programa la chirurgie generală.

Consultațiile au loc la Clinica Prevencia Alunișului, Str. Alunișului nr. 199, Sector 4, București, cu acces facil pentru pacienții din Berceni, Giurgiului, Progresul, Toporaș, Olteniței și zonele apropiate.

Evaluarea este realizată de Dr. Andrei Oprea, medic specialist Chirurgie generală.

Ideea principală

Unghia încarnată nu trebuie ignorată dacă provoacă durere, roșeață, umflare sau puroi. În forme ușoare, pot ajuta măsurile locale și încălțămintea comodă. Dacă apare infecție, durerea persistă sau problema revine, este recomandat consult chirurgical. Tratamentul corect reduce durerea, controlează infecția și scade riscul ca unghia să se încarneze din nou.

Surse medicale și ghiduri consultate

• NHS – Ingrown toenail
• NHS Inform – Ingrown toenail
• Cleveland Clinic – Ingrown Toenails
• Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust – Nail surgery
• Patient.info – Ingrowing toenails

Acest articol are rol informativ și nu înlocuiește consultația medicală. Diagnosticul și tratamentul se stabilesc de medic, în urma evaluării pacientului.