Panarițiu: când infecția degetului trebuie evaluată de chirurg

Panarițiul este o infecție dureroasă a degetului, cel mai frecvent localizată în jurul unghiei. Poate apărea la mână sau la picior și se manifestă prin roșeață, umflare, durere, căldură locală și uneori puroi.

La început poate părea o problemă minoră. Totuși, dacă durerea crește, zona se umflă, apare puroi sau infecția se extinde, este recomandat consult medical. În unele cazuri, panarițiul poate necesita drenaj chirurgical.

La Clinica Prevencia, pacienții pot fi evaluați prin consultație de chirurgie generală prin CAS, în baza biletului de trimitere, sau prin programare cu plată, în funcție de situație.

Ce este panarițiul

Panarițiul este o infecție a țesuturilor de la nivelul degetului. Cel mai des apare lângă unghie, în zona cuticulei sau pe marginea unghiei. În limbaj medical, infecția din jurul unghiei este numită paronichie.

Infecția poate apărea după o mică rană, o tăietură, rosul unghiilor, tăierea prea scurtă a unghiei, manichiură agresivă, înțepături, contact repetat cu apă sau iritanți ori după o unghie încarnată.

Panarițiul poate fi acut, când apare brusc și evoluează în câteva zile, sau cronic, când inflamația persistă mai multe săptămâni și revine repetat.

Cum îți dai seama că poate fi panarițiu

Un panarițiu poate da unul sau mai multe dintre următoarele semne:

durere lângă unghie;
roșeață locală;
umflare a degetului;
piele caldă la atingere;
sensibilitate la presiune;
senzație de pulsație;
puroi lângă unghie;
dificultate la folosirea degetului;
modificarea aspectului unghiei;
febră, în cazurile mai severe.

Dacă durerea este pulsatilă, zona este tensionată sau apare puroi, consultul medical nu trebuie amânat.

De ce apare panarițiul

Panarițiul apare când bacteriile pătrund printr-o leziune mică a pielii din jurul unghiei. Uneori rana este atât de mică încât pacientul nici nu o observă.

Factorii care pot favoriza panarițiul includ:

rosul unghiilor;
ruperea pielițelor;
tăierea prea scurtă a unghiilor;
manichiura sau pedichiura agresivă;
unghia încarnată;
înțepături sau mici tăieturi;
contact repetat cu apă;
expunere la detergenți sau substanțe iritante;
diabet;
imunitate scăzută.

La picioare, panarițiul apare frecvent în legătură cu unghia încarnată, încălțămintea strâmtă sau tăierea incorectă a unghiilor.

Panarițiu sau unghie încarnată?

Panarițiul și unghia încarnată sunt probleme diferite, dar pot apărea împreună.

O unghie încarnată apare când marginea unghiei intră în piele și produce durere, roșeață și inflamație. Dacă zona se infectează, poate apărea puroi și se poate transforma într-un panarițiu.

Panarițiul este infecția propriu-zisă. Poate apărea și fără unghie încarnată, de exemplu după o rană mică, rosul unghiilor sau manichiură.

Dacă durerea este importantă, degetul se umflă sau apare puroi, este mai sigur să fie făcut un consult chirurgical.

Panarițiu sau plagă infectată?

Un panarițiu poate apărea după o rană mică la deget. În acest caz, problema se poate comporta ca o plagă infectată: zona se înroșește, se umflă, doare și poate elimina puroi.

Diferența este localizarea. Panarițiul apare la nivelul degetului, cel mai frecvent lângă unghie. O plagă infectată poate apărea oriunde pe corp, după o tăietură, zgârietură, mușcătură sau intervenție.

Pentru pacient, semnul important este evoluția: dacă o rană mică de la deget începe să doară tot mai tare, se umflă sau face puroi, trebuie evaluată.

Panarițiu sau abces?

Când infecția formează o colecție de puroi, panarițiul poate evolua ca un mic abces cutanat. Zona devine tensionată, dureroasă și poate avea un punct alb-gălbui.

Dacă puroiul este blocat sub piele, tratamentul local poate să nu fie suficient. În astfel de situații, medicul poate recomanda drenaj.

Nu încerca să spargi zona acasă. Degetele au structuri sensibile, iar infecția se poate extinde în profunzime.

Ce se poate întâmpla dacă amâni tratamentul

Un panarițiu netratat poate evolua de la o infecție superficială la una mai profundă. Infecția se poate extinde în țesuturile din jur, poate afecta pulpa degetului, tecile tendinoase sau, rar, structuri mai profunde.

Semnele care arată că problema se agravează sunt:

durere intensă;
umflarea întregului deget;
imposibilitatea de a îndoi sau întinde degetul;
roșeață care se extinde;
puroi abundent;
febră;
frisoane;
stare generală proastă.

În aceste situații, consultul trebuie făcut rapid.

Când poți încerca măsuri locale

Dacă inflamația este foarte ușoară, nu există puroi, durerea este redusă și zona nu se extinde, medicul poate recomanda măsuri locale și monitorizare.

Până ajungi la medic sau în cazuri ușoare:

păstrează zona curată;
evită frecarea;
evită tăierea pielițelor;
protejează degetul de lovituri;
evită contactul cu detergenți sau substanțe iritante;
nu stoarce zona;
nu înțepa pielea;
urmărește dacă apare puroi sau durere în creștere.

Dacă simptomele nu se ameliorează sau se agravează, este nevoie de consult.

De ce nu trebuie stors sau înțepat acasă

Panarițiul nu trebuie stors, tăiat sau înțepat acasă. Chiar dacă se elimină o cantitate mică de puroi, infecția poate rămâne activă în profunzime.

Manevrele improvizate pot duce la:

extinderea infecției;
durere mai mare;
lezarea unghiei;
cicatrici;
afectarea țesuturilor profunde;
vindecare întârziată.

Degetele sunt zone sensibile. O infecție aparent mică poate deveni importantă dacă este tratată greșit.

Când trebuie să mergi la chirurg

Este recomandat consult chirurgical dacă:

durerea crește;
degetul se umflă;
pielea este roșie și caldă;
apare puroi;
zona este tensionată;
infecția se extinde;
nu poți folosi normal degetul;
panarițiul apare la picior, lângă o unghie încarnată;
ai diabet;
ai imunitate scăzută;
panarițiul reapare;
ai febră sau stare generală proastă.

La Prevencia, evaluarea este realizată de Dr. Andrei Oprea, medic specialist Chirurgie generală.

Cum se tratează panarițiul

Tratamentul depinde de severitate, localizare și prezența puroiului.

În forme ușoare, medicul poate recomanda tratament local, protecția degetului și monitorizare.

Dacă există puroi sau o colecție tensionată, poate fi nevoie de drenaj. Drenajul se face în condiții medicale, cu instrumentar steril și, în funcție de caz, cu anestezie locală.

După drenaj, zona poate necesita pansament, control și îngrijire locală. Uneori se recomandă antibiotic, mai ales dacă infecția este extinsă, pacientul are factori de risc sau apar semne generale.

Este mereu nevoie de antibiotic?

Nu. Antibioticul nu este obligatoriu în toate cazurile. Dacă există o colecție de puroi, drenajul poate fi partea esențială a tratamentului.

Antibioticul poate fi necesar dacă:

infecția se extinde;
apare febră;
pacientul are diabet;
pacientul are imunitate scăzută;
există celulită în jur;
panarițiul este sever sau recurent.

Nu lua antibiotic fără recomandare medicală. Tratamentul greșit poate întârzia rezolvarea infecției și poate favoriza rezistența bacteriană.

Panarițiu recurent

Dacă panarițiul reapare, trebuie căutate cauzele favorizante. Poate fi vorba despre rosul unghiilor, tăierea incorectă, contact repetat cu apă, iritanți, eczemă, diabet sau o unghie încarnată netratată corect.

În cazul panarițiului cronic, inflamația poate persista mai mult timp și poate afecta aspectul unghiei. Degetul poate rămâne sensibil, pielea din jurul unghiei poate fi umflată, iar cuticula poate lipsi.

Pentru prevenirea recurențelor, este importantă corectarea factorilor declanșatori, nu doar tratamentul episodului acut.

Ce faci până ajungi la medic

Până la consult:

nu stoarce zona;
nu o înțepa;
nu tăia pielea din jurul unghiei;
păstrează degetul curat;
protejează zona cu pansament curat dacă există secreție;
evită contactul cu detergenți;
evită încălțămintea strâmtă dacă panarițiul este la picior;
nu lua antibiotic fără recomandare;
urmărește dacă apar febră, puroi sau roșeață extinsă.

Dacă degetul se umflă rapid, durerea este intensă sau nu îl poți mișca normal, mergi la medic cât mai repede.

Se poate face consultația prin CAS?

Da, consultația de chirurgie generală se poate face prin CAS dacă pacientul are bilet de trimitere valabil, card de sănătate și act de identitate.

Biletul de trimitere poate fi emis de medicul de familie sau de alt medic specialist, în funcție de caz. Dacă ai nevoie de medic de familie sau vrei să înțelegi traseul prin sistemul CAS, poți consulta pagina despre medicina de familie la Prevencia.

Pentru pacienții care nu vin prin CAS sau nu au bilet de trimitere, consultația se poate face și cu plată.

Unde te poți programa

Pentru panarițiu, infecție la deget, infecție lângă unghie, puroi, unghie încarnată infectată sau alte probleme care pot necesita evaluare chirurgicală, te poți programa la chirurgie generală.

Consultațiile au loc la Clinica Prevencia Alunișului, Str. Alunișului nr. 199, Sector 4, București, cu acces facil pentru pacienții din Berceni, Giurgiului, Progresul, Toporaș, Olteniței și zonele apropiate.

Dacă infecția a pornit de la o rană tăiată sau adâncă, este important ca rana să fie evaluată corect, nu doar zona din jurul unghiei.

Ideea principală

Panarițiul este o infecție dureroasă a degetului, cel mai frecvent în jurul unghiei. Poate părea minor la început, dar dacă apare puroi, durere intensă, umflare, roșeață care se extinde sau febră, este recomandat consult medical. Chirurgul poate decide dacă este suficient tratament local sau dacă este nevoie de drenaj, pansament și antibiotic.

Surse medicale și ghiduri consultate

Cleveland Clinic – Paronychia / Nail Infection
American Academy of Family Physicians – Acute and Chronic Paronychia
DermNet NZ – Paronychia
NCBI Bookshelf / StatPearls – Paronychia
MSD Manual Professional Edition – Acute Paronychia

Acest articol are rol informativ și nu înlocuiește consultația medicală. Diagnosticul și tratamentul se stabilesc de medic, în urma evaluării pacientului.

Panarițiu: când infecția degetului trebuie evaluată de chirurg