Scoaterea alunițelor: când este necesară excizia și de ce trebuie evaluare medicală înainte

Scoaterea alunițelor: când este necesară excizia și de ce trebuie evaluare medicală înainte

Scoaterea alunițelor nu trebuie făcută doar pentru că o aluniță deranjează estetic sau pentru că a fost traumatizată o dată. Înainte de îndepărtare, alunița trebuie evaluată medical, mai ales dacă și-a schimbat forma, culoarea, dimensiunea sau a început să sângereze, să doară ori să producă mâncărime.

Cele mai multe alunițe sunt benigne. Totuși, unele modificări pot ridica suspiciuni și trebuie verificate de medic. În anumite cazuri, medicul poate recomanda dermatoscopie, excizie chirurgicală și analiză histopatologică.

La Clinica Prevencia, pacienții pot fi evaluați prin consultație de chirurgie generală prin CAS, în baza biletului de trimitere, sau prin programare cu plată, în funcție de situație. Pentru alunițele modificate sau suspecte, poate fi necesară și evaluare de dermatologie prin CAS.

Ce sunt alunițele

Alunițele, numite medical nevi melanocitari, sunt formațiuni pigmentare ale pielii. Pot fi plate sau reliefate, maro, negre, rozalii sau de culoarea pielii. Pot exista de la naștere sau pot apărea în timpul vieții.

Majoritatea alunițelor sunt benigne și nu necesită tratament. O aluniță stabilă, care nu se modifică și nu produce simptome, poate fi doar urmărită.

Problema apare când alunița se schimbă sau când nu este clar dacă formațiunea este într-adevăr o aluniță benignă. În astfel de situații, evaluarea medicală este necesară înainte de orice procedură de îndepărtare.

Când trebuie verificată o aluniță

Este recomandat să mergi la medic dacă observi una dintre următoarele modificări:

• alunița crește rapid;
• își schimbă forma;
• își schimbă culoarea;
• are mai multe culori în aceeași leziune;
• are margini neregulate;
• devine asimetrică;
• sângerează;
• face crustă;
• se inflamează;
• doare;
• produce mâncărime persistentă;
• se irită repetat;
• apare o aluniță nouă care arată diferit față de celelalte;
• apare o pată închisă la culoare sub unghie, fără traumatism clar.

Un semn important este schimbarea. O aluniță care arată diferit față de înainte sau diferit față de celelalte alunițe de pe corp trebuie evaluată.

Regula ABCDE pentru alunițe

Regula ABCDE este un mod simplu de orientare, dar nu înlocuiește consultul medical.

A înseamnă asimetrie. O jumătate a aluniței nu seamănă cu cealaltă.

B înseamnă border, adică margine. Marginile sunt neregulate, zimțate, neclare sau întrerupte.

C înseamnă culoare. Alunița are mai multe nuanțe: maro, negru, roșu, albăstrui, alb sau zone foarte diferite între ele.

D înseamnă diametru. Alunițele mai mari trebuie urmărite cu atenție, dar dimensiunea singură nu este suficientă pentru diagnostic.

E înseamnă evoluție. Alunița se modifică în timp: crește, își schimbă culoarea, forma, suprafața sau începe să sângereze, să doară ori să mănânce.

Dintre toate criteriile, evoluția este foarte importantă. O leziune care se schimbă trebuie verificată.

Dermatologie sau chirurgie?

În multe cazuri, primul pas corect este evaluarea dermatologică. Dermatologul poate examina alunița clinic și, dacă este necesar, cu dermatoscopul. Dermatoscopia ajută la observarea unor detalii care nu se văd cu ochiul liber.

Chirurgia intervine atunci când alunița trebuie îndepărtată prin excizie, când există indicație medicală sau când formațiunea trebuie trimisă la analiză histopatologică.

Pe scurt:

• dermatologia evaluează leziunea;
• chirurgia poate îndepărta leziunea;
• histopatologia confirmă natura formațiunii după excizie.

La Prevencia, pacienții pot fi orientați între dermatologie și chirurgie generală, în funcție de aspectul leziunii și de indicația medicală.

Când este recomandată scoaterea aluniței

Medicul poate recomanda excizia unei alunițe dacă:

• alunița are modificări suspecte;
• dermatoscopia indică necesitatea îndepărtării;
• alunița sângerează;
• alunița se traumatizează repetat;
• este localizată într-o zonă de frecare;
• se inflamează frecvent;
• produce disconfort;
• trebuie analizată histopatologic;
• există incertitudine diagnostică.

Nu toate alunițele trebuie scoase. Unele pot fi doar monitorizate. Decizia trebuie luată de medic după evaluare.

Scoaterea alunițelor din motive estetice

Unele persoane vor să scoată o aluniță pentru că este vizibilă, inestetică sau deranjantă. Acest lucru poate fi discutat cu medicul, dar și în aceste situații este important ca formațiunea să fie evaluată înainte.

O aluniță nu trebuie arsă, cauterizată sau îndepărtată fără diagnostic clar. Dacă o leziune suspectă este distrusă fără analiză histopatologică, se poate pierde informație importantă pentru diagnostic.

În general, îndepărtarea strict estetică nu trebuie confundată cu excizia medical indicată. Medicul îți poate explica dacă procedura este recomandată medical sau dacă este o intervenție cu scop estetic.

Cum se face excizia unei alunițe

Excizia unei alunițe este o procedură chirurgicală minoră, realizată de obicei cu anestezie locală. Zona este dezinfectată, se face anestezia, apoi medicul îndepărtează formațiunea printr-o incizie controlată.

În funcție de mărime, localizare și aspect, medicul poate îndepărta și o mică margine de piele din jur. După excizie, rana poate fi închisă prin sutură, iar zona este pansată.

Pacientul pleacă de regulă acasă în aceeași zi, cu recomandări pentru îngrijirea plăgii și, dacă este cazul, pentru revenire la control.

La Prevencia, evaluarea chirurgicală este realizată de Dr. Andrei Oprea, medic specialist Chirurgie generală.

De ce este importantă analiza histopatologică

Analiza histopatologică este examinarea la microscop a țesutului îndepărtat. Ea poate confirma dacă formațiunea este benignă sau dacă există modificări care necesită tratament suplimentar.

Pentru o aluniță modificată sau suspectă, analiza histopatologică este esențială. Aspectul clinic poate orienta medicul, dar diagnosticul de certitudine se stabilește prin examinarea țesutului.

De aceea, nu este recomandat să îndepărtezi acasă o aluniță sau să o distrugi prin metode necontrolate. Procedurile improvizate pot întârzia diagnosticul și pot duce la complicații locale.

Ce se întâmplă după scoaterea aluniței

După excizie, zona trebuie păstrată curată și protejată. Medicul îți va spune cum se schimbă pansamentul, când poți uda zona și când trebuie să revii la control.

În funcție de caz, poți avea fire care trebuie scoase după un interval stabilit de medic. Nu este recomandat să scoți firele acasă.

Este important să urmărești semnele de vindecare și să revii la medic dacă apar:

• durere în creștere;
• roșeață care se extinde;
• umflare;
• secreție;
• puroi;
• miros neplăcut;
• febră;
• deschiderea rănii.

Dacă rana se infectează, poate fi nevoie de tratament pentru plagă infectată.

Rămâne cicatrice?

După orice excizie poate rămâne o cicatrice. Dimensiunea și aspectul ei depind de localizarea aluniței, mărimea exciziei, tipul pielii, tensiunea din zonă, îngrijirea după procedură și modul individual de vindecare.

Medicul poate încerca să poziționeze incizia astfel încât cicatricea să fie cât mai discretă, dar nu se poate garanta absența completă a urmei.

Dacă alunița este scoasă din motive medicale, prioritatea este îndepărtarea corectă și trimiterea la analiză, nu doar rezultatul estetic.

Ce să nu faci acasă

Nu este recomandat să:

• tai o aluniță acasă;
• o arzi cu soluții cumpărate online;
• o legi cu ață;
• o zgârii până cade;
• aplici substanțe caustice;
• o cauterizezi fără evaluare medicală;
• amâni consultul dacă alunița sângerează sau se modifică.

Aceste metode pot produce arsuri, infecții, cicatrici și pot întârzia diagnosticul unei leziuni importante.

Dacă ai o formațiune care nu pare aluniță, ci mai degrabă un nodul sub piele, un chist sebaceu sau un papilom, conduita poate fi diferită.

Aluniță sau papilom?

Alunițele sunt formațiuni pigmentare. Papiloamele sunt excrescențe moi, de obicei de culoarea pielii sau ușor maronii, frecvente în zone de frecare: gât, axilă, sub sân sau zona inghinală.

Un papilom poate deranja prin frecare sau aspect, dar nu trebuie confundat cu o aluniță modificată. Dacă formațiunea este pigmentată, se schimbă sau sângerează, este mai prudent să fie evaluată medical înainte de îndepărtare.

Se poate face consultația prin CAS?

Da, consultația de chirurgie generală se poate face prin CAS dacă pacientul are bilet de trimitere valabil, card de sănătate și act de identitate.

Pentru evaluarea dermatologică a alunițelor, pacientul poate avea nevoie de bilet de trimitere către dermatologie. Pentru evaluare chirurgicală sau excizie, poate fi necesar bilet de trimitere către chirurgie generală, în funcție de traseul indicat de medic.

Dacă ai nevoie de medic de familie sau vrei să înțelegi traseul prin sistemul CAS, poți consulta pagina despre medicina de familie la Prevencia.

Pentru pacienții care nu vin prin CAS sau nu au bilet de trimitere, consultația se poate face și cu plată.

Unde te poți programa

Pentru evaluarea unei alunițe care trebuie îndepărtată, leziuni cutanate, noduli, chisturi, papiloame sau alte formațiuni ale pielii, te poți programa la chirurgie generală.

Consultațiile au loc la Clinica Prevencia Alunișului, Str. Alunișului nr. 199, Sector 4, București, cu acces facil pentru pacienții din Berceni, Giurgiului, Progresul, Toporaș, Olteniței și zonele apropiate.

Dacă alunița este modificată sau necesită dermatoscopie, poate fi recomandată evaluarea prin dermatologie.

Ideea principală

Scoaterea alunițelor trebuie făcută doar după evaluare medicală. O aluniță care se modifică, sângerează, doare, mănâncă, face crustă sau arată diferit față de celelalte trebuie verificată. În funcție de aspect, medicul poate recomanda dermatoscopie, monitorizare, excizie chirurgicală și analiză histopatologică. Nu îndepărta alunițe acasă și nu distruge leziuni pigmentare fără diagnostic clar.

Surse medicale și ghiduri consultate

• NHS – Moles
• NHS – Melanoma skin cancer: symptoms
• American Academy of Dermatology – ABCDEs of melanoma
• Cancer Research UK – Symptoms of melanoma skin cancer
• Cancer Research UK – Tests for melanoma skin cancer

Acest articol are rol informativ și nu înlocuiește consultația medicală. Diagnosticul și tratamentul se stabilesc de medic, în urma evaluării pacientului.