HPV: cum se transmite, ce riscuri are și ce controale sunt recomandate

HPV este prescurtarea de la human papillomavirus, adică virusul papiloma uman. Este una dintre cele mai frecvente infecții transmise prin contact intim. În multe cazuri, infecția trece de la sine și nu produce probleme. În alte situații, anumite tipuri de HPV pot duce la negi genitali sau la modificări ale colului uterin.

HPV nu trebuie tratat cu panică, dar nici ignorat. Important este să înțelegi cum se transmite, ce teste sunt utile, când are sens consultul ginecologic și de ce screeningul cervical rămâne esențial.

Acest articol explică ce este HPV, cum se transmite, ce riscuri are și ce controale sunt recomandate pentru prevenție.

Ce este HPV

HPV este un grup de virusuri. Există multe tipuri de HPV. Unele sunt considerate cu risc scăzut și pot produce negi genitali. Altele sunt considerate cu risc înalt, deoarece pot fi asociate cu modificări precanceroase și cu unele tipuri de cancer, în special cancerul de col uterin.

Infecția cu HPV este frecventă. Multe persoane active sexual intră în contact cu virusul la un moment dat. În cele mai multe cazuri, sistemul imunitar controlează infecția fără să apară simptome.

Problema apare atunci când infecția persistă, mai ales cu tipuri HPV cu risc înalt. În timp, aceasta poate duce la modificări ale celulelor de la nivelul colului uterin.

Pentru detalii despre evaluarea ginecologică, citește și articolul despre HPV la femei: analize, riscuri și când mergi la ginecolog.

Cum se transmite HPV

HPV se transmite prin contact intim piele-piele, mai ales în zona genitală. Se poate transmite prin:

contact sexual vaginal;
contact sexual anal;
contact sexual oral;
contact genital fără penetrare;
contact intim cu zone infectate, chiar dacă nu există simptome vizibile.

CDC menționează că HPV se transmite prin contact intim piele-piele și poate fi transmis chiar și atunci când persoana infectată nu are semne sau simptome. Sursa: CDC

Asta explică de ce HPV este atât de frecvent. O persoană poate avea HPV fără să știe și fără să aibă leziuni vizibile.

HPV se transmite doar prin sex?

HPV se transmite cel mai frecvent prin contact sexual sau contact intim genital. Nu este nevoie întotdeauna de penetrare pentru transmitere. Contactul piele-piele în zona genitală poate fi suficient.

Transmiterea prin obiecte, toalete, piscine sau atingere obișnuită este considerată mult mai puțin probabilă și nu reprezintă mecanismul principal de transmitere.

HPV nu este un semn sigur de infidelitate. Infecția poate fi descoperită la mult timp după contactul inițial. Virusul poate rămâne nedetectat o perioadă lungă.

Prezervativul protejează împotriva HPV?

Prezervativul reduce riscul de transmitere HPV, dar nu îl elimină complet. Motivul este simplu: HPV se poate afla și pe zone de piele care nu sunt acoperite de prezervativ.

Totuși, folosirea corectă și constantă a prezervativului rămâne importantă. Reduce riscul de multe infecții cu transmitere sexuală și poate reduce și riscul de transmitere HPV.

Dacă ai avut contact sexual neprotejat, poți citi ghidul despre sex neprotejat: ce faci în primele 24–72 de ore. Dacă prezervativul s-a rupt sau a alunecat, vezi articolul despre prezervativ rupt sau alunecat: ce riscuri există și ce faci.

HPV dă simptome?

De cele mai multe ori, HPV nu dă simptome. O persoană poate avea HPV fără să știe.

Unele tipuri de HPV pot produce negi genitali. Aceștia pot apărea ca mici excrescențe sau leziuni în zona genitală, anală sau, mai rar, în alte zone expuse prin contact intim.

Tipurile HPV cu risc înalt nu produc, de obicei, simptome directe. Ele pot produce modificări ale colului uterin care se văd la testele de screening, nu neapărat prin simptome resimțite de pacientă.

De aceea, testul Babeș-Papanicolau și testarea HPV sunt importante. Nu trebuie așteptate simptomele pentru prevenție.

HPV la femei

La femei, infecția cu HPV este importantă mai ales prin legătura cu sănătatea colului uterin.

HPV poate fi asociat cu:

modificări ale colului uterin;
rezultate anormale la testul Babeș-Papanicolau;
necesitatea testării HPV;
necesitatea colposcopiei;
risc de leziuni precanceroase;
risc de cancer de col uterin, în cazul infecțiilor persistente cu tipuri cu risc înalt.

Nu orice test HPV pozitiv înseamnă cancer. De cele mai multe ori, rezultatul pozitiv arată prezența virusului, nu existența cancerului. Interpretarea trebuie făcută împreună cu medicul ginecolog, în funcție de vârstă, tipul HPV, rezultatul Papanicolau și istoricul medical.

Pentru explicații detaliate, citește articolul despre Papanicolau, HPV și colposcopie: diferențe și când sunt recomandate.

HPV la bărbați

Și bărbații pot avea HPV. De multe ori nu au simptome și pot transmite virusul fără să știe.

La bărbați, HPV poate fi asociat cu:

negi genitali;
leziuni anale;
transmiterea virusului către parteneri;
rar, unele cancere asociate HPV, cum ar fi cancerul anal, penian sau orofaringian.

Nu există un test HPV de screening de rutină pentru bărbați similar screeningului cervical la femei. Dacă apar leziuni genitale, negi, iritații persistente sau simptome locale, consultul dermatologic sau urologic poate fi necesar.

Vezi și paginile despre dermatologie prin CAS și urologie prin CAS.

HPV și cancerul de col uterin

Legătura dintre HPV și cancerul de col uterin este bine stabilită. Nu orice infecție HPV duce la cancer, dar infecția persistentă cu tipuri HPV cu risc înalt poate produce modificări precanceroase.

WHO arată că aproape toate cazurile de cancer de col uterin sunt asociate cu infecția persistentă cu HPV cu risc înalt. Sursa: WHO

Această informație trebuie înțeleasă corect. Un test HPV pozitiv nu înseamnă cancer. Înseamnă că este nevoie de urmărire corectă, conform recomandării ginecologului.

Screeningul regulat are rolul de a descoperi modificările înainte ca acestea să devină grave.

Ce este testul HPV

Testul HPV caută prezența unor tipuri de HPV, în special cele cu risc înalt. De obicei, este folosit în screeningul cervical sau în evaluarea unor rezultate anormale la testul Babeș-Papanicolau.

Testul HPV nu este același lucru cu testul Papanicolau.

Pe scurt:

testul HPV caută prezența virusului;
testul Babeș-Papanicolau caută modificări ale celulelor de la nivelul colului uterin;
colposcopia permite examinarea detaliată a colului uterin atunci când medicul o recomandă.

Pentru diferențe, citește articolul dedicat despre Papanicolau, HPV și colposcopie.

Când faci test HPV

Testul HPV nu se face, de obicei, imediat după un contact sexual izolat. Nu este un test de urgență după sex neprotejat.

La femei, testarea HPV se recomandă în funcție de:

vârstă;
istoricul testelor Papanicolau;
rezultatele anterioare;
tipul HPV identificat;
simptome;
recomandarea medicului ginecolog;
ghidurile de screening aplicabile.

Dacă ai avut contact sexual neprotejat și te îngrijorează riscul de infecții, citește articolul despre când faci testare pentru BTS după contact sexual neprotejat. HPV nu este singura infecție de luat în calcul.

Ce este testul Babeș-Papanicolau

Testul Babeș-Papanicolau este o metodă de screening care urmărește modificările celulelor de la nivelul colului uterin. Nu este un test pentru toate bolile cu transmitere sexuală și nu înlocuiește testarea HPV atunci când aceasta este recomandată.

Un rezultat anormal la Papanicolau nu înseamnă automat cancer. Poate indica inflamație, modificări ușoare sau modificări care necesită urmărire.

Medicul ginecolog stabilește pașii următori: repetarea testului, test HPV, colposcopie sau alte investigații.

Citește mai multe în articolul despre testul Babeș-Papanicolau: când se face și ce arată.

Ce este colposcopia

Colposcopia este o investigație prin care medicul examinează colul uterin cu un instrument special, numit colposcop. Poate fi recomandată dacă testul Papanicolau sau testul HPV arată modificări care necesită evaluare suplimentară.

Colposcopia nu este recomandată tuturor pacientelor cu HPV. Este indicată în funcție de rezultate și de riscul estimat.

Dacă medicul recomandă colposcopie, scopul este clarificarea modificărilor și stabilirea conduitei corecte.

HPV și negii genitali

Negii genitali sunt produși de anumite tipuri HPV, de obicei considerate cu risc scăzut pentru cancer. Pot apărea în zona genitală sau anală și pot avea aspect de mici excrescențe.

Negii genitali nu trebuie tratați acasă prin metode agresive, produse iritante sau remedii luate de pe internet. Evaluarea medicală este importantă pentru diagnostic corect și tratament potrivit.

Consultul dermatologic, ginecologic sau urologic poate fi necesar, în funcție de localizare și simptome.

Vaccinarea HPV

Vaccinarea HPV are rol preventiv. Este cea mai eficientă când este făcută înainte de expunerea la virus, dar poate avea beneficii și în alte situații, în funcție de vârstă și recomandarea medicului.

Vaccinul nu tratează o infecție HPV deja existentă și nu înlocuiește screeningul cervical.

Chiar și persoanele vaccinate trebuie să respecte recomandările de screening, deoarece vaccinarea reduce riscul, dar nu elimină complet toate riscurile.

Dacă ai întrebări despre vaccinare, discută cu medicul de familie sau cu medicul ginecolog.

Dacă ai HPV, partenerul trebuie testat?

Depinde de situație. La femei, testarea HPV face parte din evaluarea cervicală. La bărbați, nu există un screening HPV de rutină echivalent.

Dacă ai un rezultat HPV pozitiv, este util să discuți cu medicul despre:

ce tip de HPV a fost identificat;
dacă există modificări la Papanicolau;
dacă este nevoie de colposcopie;
ce interval de urmărire este recomandat;
cum discuți cu partenerul;
ce măsuri de prevenție sunt utile.

HPV este frecvent și poate fi prezent de mult timp. Un rezultat pozitiv nu arată automat când a fost dobândită infecția și nu dovedește automat infidelitatea.

HPV și sarcina

Dacă ești însărcinată și ai HPV sau un rezultat anormal la screening, discută cu medicul ginecolog. În multe cazuri, monitorizarea se face atent, iar deciziile se iau în funcție de rezultat, vârsta sarcinii și riscul estimat.

Nu lua decizii singură pe baza unui rezultat HPV. Medicul va decide dacă este nevoie de colposcopie, urmărire sau amânarea unor intervenții până după naștere.

Dacă ai întârziere menstruală după contact sexual, citește articolul despre întârzierea menstruației după contact sexual: când faci test de sarcină.

Când mergi la ginecolog

Programează un consult ginecologic dacă:

ai un test HPV pozitiv;
ai un rezultat Papanicolau anormal;
ai sângerări după contact sexual;
ai sângerări între menstruații;
ai secreții vaginale modificate;
ai durere pelvină;
ai negi genitali;
ai nevoie de test Papanicolau;
vrei consiliere despre vaccinarea HPV;
ai avut contact sexual neprotejat și nu știi ce controale sunt potrivite.

La Prevencia, poți face o programare la obstetrică-ginecologie sau poți consulta pagina despre obstetrică și ginecologie cu bilet de trimitere CAS în Sectorul 4.

Când mergi la dermatolog sau urolog

Consultul dermatologic poate fi potrivit dacă ai:

negi genitali;
leziuni în zona genitală sau anală;
iritații persistente;
vezicule sau ulcerații;
modificări ale pielii în zona intimă.

Consultul urologic poate fi potrivit la bărbați dacă apar:

leziuni pe penis;
negi genitali;
simptome urinare asociate;
secreții uretrale;
durere locală sau disconfort persistent.

Vezi și paginile despre dermatologie prin CAS și urologie prin CAS.

Ce să nu faci dacă ai HPV

Evită câteva greșeli frecvente:

nu interpreta HPV pozitiv ca diagnostic de cancer;
nu amâna consultul ginecologic dacă testul este pozitiv;
nu trata negii genitali cu soluții agresive fără recomandare;
nu face test HPV imediat după orice contact sexual doar din anxietate;
nu ignora testul Papanicolau;
nu presupune că lipsa simptomelor înseamnă lipsa infecției;
nu considera HPV dovadă de infidelitate;
nu renunța la screening dacă ai fost vaccinată.

Cum reduci riscul legat de HPV

Poți reduce riscul prin:

vaccinare HPV, dacă este recomandată;
folosirea prezervativului;
limitarea contactelor sexuale cu risc;
testare și screening cervical conform recomandărilor;
consult ginecologic atunci când apar simptome;
evitarea fumatului, care poate influența negativ sănătatea colului uterin;
urmărirea corectă a rezultatelor HPV sau Papanicolau anormale.

Pentru o perspectivă mai largă asupra prevenției, citește hub-ul despre sănătate sexuală: ghid medical pentru prevenție, protecție și testare.

Întrebări frecvente

HPV se vindecă?

În multe cazuri, sistemul imunitar controlează infecția în timp. Totuși, unele infecții persistă și necesită urmărire, mai ales dacă sunt implicate tipuri HPV cu risc înalt.

HPV pozitiv înseamnă cancer?

Nu. HPV pozitiv înseamnă că virusul a fost detectat. Nu înseamnă automat cancer. Medicul interpretează rezultatul împreună cu testul Papanicolau, vârsta, istoricul și tipul HPV.

Pot avea HPV fără simptome?

Da. De cele mai multe ori, HPV nu produce simptome. O persoană poate transmite virusul fără să știe că îl are.

Prezervativul mă protejează complet de HPV?

Nu complet. Prezervativul reduce riscul, dar HPV se poate transmite și prin contact cu zone de piele neacoperite.

Trebuie să fac test HPV după fiecare contact sexual neprotejat?

Nu de obicei. Testul HPV nu este un test de urgență după contact sexual. Dacă ai avut contact sexual neprotejat, poate fi mai important să discuți despre testarea pentru alte infecții cu transmitere sexuală și despre riscul de sarcină.

Dacă am HPV, trebuie să fac Papanicolau?

Medicul ginecolog stabilește ce teste sunt necesare. În multe situații, testul HPV și testul Papanicolau sunt interpretate împreună pentru evaluarea riscului cervical.

Vaccinul HPV mai ajută dacă am început viața sexuală?

Poate avea beneficii în anumite situații, deoarece poate proteja împotriva unor tipuri HPV cu care persoana nu a intrat încă în contact. Recomandarea depinde de vârstă, istoric și indicația medicului.

Bărbații pot avea HPV?

Da. Bărbații pot avea HPV, de multe ori fără simptome. Pot transmite virusul și pot dezvolta negi genitali sau, rar, alte afecțiuni asociate HPV.

Concluzie

HPV este o infecție foarte frecventă, transmisă prin contact intim piele-piele. De cele mai multe ori nu produce simptome și poate trece de la sine. Totuși, unele tipuri HPV pot produce negi genitali sau modificări ale colului uterin.

Un rezultat HPV pozitiv nu înseamnă cancer, dar trebuie interpretat corect. Testul HPV, testul Babeș-Papanicolau și colposcopia au roluri diferite și trebuie recomandate în funcție de situația medicală.

Dacă ai un rezultat HPV pozitiv, simptome ginecologice sau nu știi ce controale sunt potrivite, poți face o programare la ginecologie sau poți consulta pagina despre ginecologie prin CAS.

Disclaimer medical

Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește consultația medicală. Dacă ai simptome, rezultat HPV pozitiv, test Papanicolau anormal, sângerări după contact sexual sau leziuni genitale, discută cu un medic ginecolog, dermatolog sau urolog, în funcție de situație.

HPV: cum se transmite, ce riscuri are și ce controale sunt recomandate