Incontinența urinară la bărbați: când trebuie consult urologic

Incontinența urinară la bărbați înseamnă pierdere involuntară de urină. Poate fi vorba despre câteva picături după urinare, scăpări la tuse sau efort, urgență bruscă de a ajunge la toaletă ori pierderi urinare mai deranjante, care afectează viața zilnică.

La bărbați, scăpările urinare trebuie privite cu mai multă prudență, pentru că pot avea legătură cu prostata, retenția urinară, infecții, diabet, medicație, intervenții urologice, afecțiuni neurologice sau slăbirea planșeului pelvin.

Emsella poate fi discutată în cazuri selectate, pentru componenta de planșeu pelvin și control urinar, dar nu trebuie să înlocuiască evaluarea urologică atunci când simptomele sugerează o cauză medicală care trebuie investigată.

La Clinica Prevencia, Emsella pentru bărbați este poziționată ca procedură non-invazivă pentru susținerea musculaturii planșeului pelvin, în cazuri selectate.

Ce înseamnă incontinența urinară la bărbați

Incontinența urinară înseamnă pierdere involuntară de urină. La bărbați, se poate manifesta diferit:

picături de urină după terminarea urinării;
scăpări urinare la tuse;
scăpări urinare la râs;
scăpări urinare la strănut;
pierderi urinare la efort;
urgență bruscă de a urina;
pierdere de urină înainte de a ajunge la toaletă;
urinări dese;
treziri noaptea pentru urinare;
senzația că vezica nu se golește complet;
jet urinar slab;
dribling urinar;
nevoie de absorbante.

Nu toate aceste simptome au aceeași cauză. Unele țin de planșeul pelvin, altele de prostată, vezică, uretră, sistem nervos sau medicație.

De ce este important consultul urologic

La femei, scăpările urinare sunt frecvent legate de sarcină, naștere, menopauză sau planșeu pelvin slăbit. La bărbați, lucrurile pot fi mai complexe.

Un bărbat cu simptome urinare poate avea:

prostată mărită;
prostatită;
efecte după intervenții pe prostată;
vezică hiperactivă;
retenție urinară;
infecție urinară;
diabet;
afecțiuni neurologice;
efecte ale unor medicamente;
probleme ale sfincterului urinar;
probleme de golire a vezicii;
cauze urologice care trebuie evaluate.

De aceea, dacă simptomele sunt noi, persistente, se agravează sau sunt însoțite de durere, sânge în urină ori dificultate de urinare, primul pas corect este evaluarea medicală.

Tipuri de incontinență urinară la bărbați

Incontinența urinară la bărbați poate avea mai multe forme.

Incontinență urinară de efort

Apare când pierzi urină la activități care cresc presiunea asupra vezicii:

tuse;
râs;
strănut;
ridicarea greutăților;
sport;
urcat scări.

La bărbați, incontinența de efort apare mai ales după intervenții sau tratamente urologice, în special în zona prostatei. Poate avea legătură cu sfincterul urinar și cu planșeul pelvin.

Pentru comparație generală, vezi articolul: Incontinența urinară de efort: de ce apare și ce soluții există.

Incontinență urinară de urgență

Apare când simți brusc nevoia intensă de a urina și pierzi urină înainte să ajungi la toaletă.

Poate fi asociată cu vezică hiperactivă, iritanți vezicali, infecții, prostată, diabet, medicație sau alte cauze.

Pentru detalii, vezi articolul: Incontinența urinară de urgență: când senzația de urinare apare brusc.

Incontinență urinară mixtă

Apare când există și scăpări la efort, și urgență urinară.

În această situație, abordarea depinde de simptomul predominant și de cauza probabilă.

Pentru detalii, vezi articolul: Incontinența urinară mixtă: ce înseamnă și cum se abordează.

Incontinență prin prea-plin

Apare când vezica nu se golește complet și urina se scurge frecvent sau aproape continuu. Poate fi asociată cu obstrucție, prostată mărită, retenție urinară sau probleme neurologice.

Această formă trebuie evaluată medical. Emsella nu este primul pas.

Scăpări urinare după urinare

Mulți bărbați descriu picături de urină după ce au terminat de urinat. Uneori este vorba despre dribling post-micțional.

Acesta poate apărea când o cantitate mică de urină rămâne în uretră și se scurge după terminarea urinării. Poate avea legătură cu golirea incompletă, planșeul pelvin, uretra sau prostata.

Dacă este ocazional și minor, poate fi mai puțin îngrijorător. Dar dacă se asociază cu jet slab, urinări dese, senzație de golire incompletă sau nevoie de a împinge pentru a urina, merită evaluare urologică.

Simptome care pot sugera problemă de prostată

La bărbați, simptomele urinare pot avea legătură cu prostata, mai ales după 50 de ani.

Semnele care merită evaluate includ:

jet urinar slab;
dificultate la pornirea urinării;
întreruperea jetului;
senzație de golire incompletă;
urinări dese;
urinări noaptea;
urgență urinară;
dribling la final;
nevoia de a împinge pentru a urina;
durere sau disconfort la urinare;
durere în zona perineală;
durere după ejaculare;
sânge în urină sau spermă.

Pentru articolul dedicat, vezi: Prostata și simptomele urinare: când este necesară evaluare urologică.

Poți consulta și: Probleme urinare la bărbați după 50 de ani: ce poate însemna.

Când trebuie consult urologic

Este recomandat consult urologic dacă ai:

scăpări urinare persistente;
simptome noi sau în agravare;
sânge în urină;
sânge în spermă;
durere la urinare;
durere pelvină;
durere între scrot și anus;
durere testiculară;
durere la ejaculare;
febră sau frisoane;
jet urinar slab;
dificultate la pornirea urinării;
imposibilitatea de a urina;
senzația că vezica nu se golește;
urinări foarte dese;
treziri repetate noaptea;
infecții urinare repetate;
pierderi urinare după operație pe prostată;
simptome neurologice;
diabet cu simptome urinare;
nevoie de absorbante;
simptome care îți afectează viața zilnică.

Dacă nu poți urina deloc, este o situație care necesită ajutor medical rapid.

Emsella la bărbați: când poate fi discutată

Emsella stimulează musculatura planșeului pelvin prin impulsuri electromagnetice. Pacientul stă îmbrăcat pe fotoliul Emsella, iar aparatul produce contracții musculare profunde în zona pelvină.

La bărbați, Emsella poate fi discutată în cazuri selectate, mai ales când există:

scăpări urinare cu componentă de planșeu pelvin;
control urinar redus;
incontinență urinară de efort;
scăpări după intervenții urologice, după evaluare medicală;
dificultate de activare a planșeului pelvin;
dorință de susținere a tonusului pelvin;
simptome ușoare/moderate fără semne de alarmă, după excluderea cauzelor care necesită tratament.

Pagina dedicată este aici: Emsella pentru bărbați.

Pentru incontinență, vezi și: Emsella pentru incontinență urinară.

Când Emsella nu este primul pas la bărbați

Emsella nu trebuie să fie primul pas dacă există semne care sugerează o cauză urologică activă.

Procedura trebuie amânată sau discutată medical dacă ai:

sânge în urină;
sânge în spermă;
infecție urinară activă;
febră;
frisoane;
durere pelvină;
durere testiculară;
durere la ejaculare;
jet urinar foarte slab;
dificultate mare la urinare;
senzație de retenție;
imposibilitatea de a urina;
diagnostic de prostată în evaluare;
intervenție urologică recentă;
suspiciune de cancer urologic;
simptome neurologice;
pacemaker;
implanturi metalice relevante;
simptome care se agravează rapid.

În aceste situații, evaluarea urologică vine înaintea procedurii.

Pentru detalii, vezi articolul: Emsella contraindicații: cine nu ar trebui să facă procedura fără aviz medical.

Planșeul pelvin la bărbați

Planșeul pelvin nu este o zonă importantă doar pentru femei. Și bărbații au mușchi ai planșeului pelvin, implicați în:

control urinar;
susținerea vezicii;
controlul sfincterului urinar;
controlul scaunului și gazelor;
funcție sexuală;
stabilitate pelvină;
controlul presiunii abdominale.

După intervenții urologice, odată cu vârsta sau în anumite probleme de control urinar, planșeul pelvin poate avea nevoie de recuperare sau antrenament.

Pentru articolul dedicat, vezi: Planșeul pelvin la bărbați: rol în controlul urinar și funcția sexuală.

Incontinența după intervenții pe prostată

Unii bărbați pot avea scăpări urinare după intervenții asupra prostatei. În aceste cazuri, problema poate avea legătură cu sfincterul urinar, planșeul pelvin, nervii sau modificările locale după tratament.

Dacă ai pierderi urinare după o intervenție urologică, este important să discuți cu urologul. În funcție de caz, pot fi recomandate:

exerciții pentru planșeul pelvin;
recuperare pelvină;
monitorizare;
investigații suplimentare;
tratament medicamentos;
proceduri urologice;
Emsella, în cazuri selectate și după evaluare.

Nu începe proceduri fără acord medical dacă operația sau tratamentul a fost recent.

Incontinență urinară sau probleme de golire a vezicii?

Aceasta este o diferență esențială la bărbați.

Uneori bărbatul spune „pierd urină”, dar problema reală este că vezica nu se golește complet. Alteori există un blocaj parțial, iar urina se scurge pentru că vezica rămâne prea plină.

Semne care pot sugera golire incompletă:

jet slab;
urinare în mai multe reprize;
senzație că mai rămâne urină;
nevoie de a împinge;
urinări dese cu cantități mici;
treziri noaptea;
dribling la final;
episoade de retenție;
infecții urinare repetate.

În aceste cazuri, Emsella nu este prima soluție. Este necesară evaluare urologică.

Incontinență și vezică hiperactivă

Unii bărbați au simptome de tip vezică hiperactivă:

urgență bruscă de urinare;
urinări dese;
treziri noaptea;
pierdere de urină înainte de a ajunge la toaletă.

Aceste simptome pot avea legătură cu vezica, prostata, iritanți vezicali, diabet, medicație sau alte cauze.

Emsella poate fi discutată doar dacă există și componentă de planșeu pelvin sau incontinență mixtă. Pentru urgență urinară pură, abordarea poate fi diferită.

Pentru detalii, vezi articolul: Incontinența urinară de urgență: când senzația de urinare apare brusc.

Incontinență, prostatită și durere pelvină

Durerea pelvină la bărbați, durerea între scrot și anus, durerea la urinare sau după ejaculare, disconfortul testicular sau senzația de arsură trebuie evaluate medical.

Uneori poate fi vorba despre prostatită, infecție, inflamație, tensiune musculară pelvină sau alte cauze urologice.

Emsella nu trebuie începută pentru durere pelvină masculină fără evaluare. Dacă problema este durerea, primul pas este diagnosticul.

Pentru articolul dedicat, vezi: Prostatita ușoară și durerea pelvină la bărbați: când mergi la urolog.

Poți consulta și: Durerea pelvină: când trebuie să mergi la medic.

Incontinență și disfuncție erectilă

La unii bărbați, simptomele urinare și problemele sexuale pot apărea împreună. Totuși, disfuncția erectilă are multe cauze posibile:

vasculare;
metabolice;
hormonale;
neurologice;
psihologice;
medicamentoase;
urologice;
legate de prostată sau intervenții urologice.

Emsella nu trebuie prezentată ca tratament direct sau unic pentru disfuncție erectilă. Poate avea o logică de susținere a planșeului pelvin în cazuri selectate, dar disfuncția erectilă trebuie evaluată medical.

Pentru detalii, vezi articolul: Disfuncția erectilă: cauze posibile și când trebuie evaluare medicală.

Ce întrebări te poate ajuta să clarifici urologul

În cadrul evaluării, medicul poate încerca să afle:

de când ai simptome;
dacă pierzi urină la efort sau prin urgență;
dacă jetul este slab;
dacă te trezești noaptea pentru urinare;
dacă simți că vezica nu se golește complet;
dacă ai durere;
dacă ai sânge în urină;
dacă ai infecții urinare repetate;
ce medicamente iei;
dacă ai diabet;
dacă ai avut intervenții pe prostată;
dacă ai simptome sexuale asociate;
cât de mult îți afectează viața zilnică.

În funcție de caz, pot fi indicate test de urină, evaluarea prostatei, PSA, ecografie, debit urinar, reziduu postmicțional sau alte investigații.

Ce poți face până la consult

Până ajungi la urolog sau la evaluare, este util să notezi:

când pierzi urină;
dacă pierzi la tuse, râs sau efort;
dacă ai urgență urinară;
de câte ori urinezi ziua;
de câte ori te trezești noaptea;
dacă ai jet slab;
dacă ai dribling;
dacă ai senzație de golire incompletă;
dacă ai durere;
dacă ai sânge în urină;
dacă ai febră;
câtă cafea bei;
cât alcool consumi;
ce medicamente iei;
dacă folosești absorbante;
dacă simptomele au apărut după o intervenție medicală.

Un jurnal micțional de 2–3 zile poate ajuta mult.

Măsuri care pot ajuta în funcție de cauză

Tratamentul depinde de cauză. Opțiunile pot include:

modificări ale consumului de lichide;
reducerea cafelei și alcoolului, dacă agravează simptomele;
scădere ponderală, dacă este cazul;
tratamentul constipației;
tratamentul tusei cronice;
exerciții pentru planșeul pelvin;
bladder training;
tratament pentru prostată;
tratament pentru infecții;
schimbarea unor medicamente, doar la recomandarea medicului;
recuperare după intervenții urologice;
Emsella, în cazuri selectate;
proceduri urologice, când sunt indicate.

Nu există o singură soluție pentru toți bărbații cu scăpări urinare.

Emsella sau exerciții Kegel la bărbați?

Exercițiile Kegel nu sunt doar pentru femei. Și bărbații pot lucra planșeul pelvin, mai ales pentru control urinar.

Emsella și exercițiile Kegel urmăresc aceeași zonă, dar funcționează diferit.

Kegel presupune contracții voluntare, făcute corect și constant. Emsella stimulează musculatura prin impulsuri electromagnetice, fără efort voluntar în timpul ședinței.

Emsella poate fi discutată dacă:

nu reușești să activezi corect planșeul pelvin;
ai scăpări urinare cu componentă de efort;
ai control urinar redus după evaluare;
ai nevoie de o procedură asistată, non-invazivă;
nu există semne de alarmă sau contraindicații.

Pentru comparație, vezi articolul: Emsella sau exerciții Kegel: care este diferența.

Cum decurge o ședință Emsella pentru bărbați

O ședință Emsella durează aproximativ 28–30 de minute. Pacientul stă îmbrăcat pe fotoliul Emsella și simte contracții musculare profunde în zona planșeului pelvin.

Procedura nu presupune ace, anestezie sau timp de recuperare.

Pentru detalii practice, vezi articolul: Emsella doare? Cum decurge o ședință, pas cu pas.

Câte ședințe pot fi necesare

Dacă Emsella este potrivită, protocolul uzual pornește de la 6 ședințe, de obicei programate de 2 ori pe săptămână.

În unele cazuri, se poate discuta un protocol de 8 ședințe sau ședințe de întreținere.

Numărul de ședințe depinde de:

tipul scăpărilor urinare;
severitatea simptomelor;
existența unei intervenții urologice anterioare;
tonusul planșeului pelvin;
obiectivul pacientului;
răspunsul individual;
recomandarea medicală.

Pentru detalii, vezi articolul: Câte ședințe Emsella sunt necesare și când apar rezultatele.

Prețurile sunt disponibile aici: Emsella preț.

Poți consulta și: Emsella preț: de ce se recomandă pachete de 6 sau 8 ședințe.

Emsella merită pentru bărbați?

Poate merita în cazuri selectate, mai ales dacă simptomele sunt legate de planșeul pelvin și nu există semne de alarmă.

Poate fi o opțiune de discutat dacă:

ai scăpări urinare la efort;
ai control urinar redus;
ai nevoie de susținerea planșeului pelvin;
ai fost evaluat urologic, dacă simptomele o cer;
nu ai contraindicații;
ai așteptări realiste.

Nu merită să sari peste consultul urologic dacă ai simptome de prostată, durere, sânge în urină, jet slab, retenție sau simptome apărute brusc.

Pentru o analiză generală, vezi articolul: Emsella merită? Pentru cine este utilă și pentru cine nu.

Întrebări frecvente

Incontinența urinară la bărbați este normală după 50 de ani?

Este mai frecventă cu vârsta, dar nu trebuie considerată normală sau inevitabilă. Dacă simptomele persistă sau deranjează, merită evaluate.

Ce medic consult pentru scăpări urinare la bărbați?

Medicul potrivit este urologul, mai ales dacă există simptome de prostată, jet slab, durere, sânge în urină, infecții repetate sau dificultate de golire a vezicii.

Emsella ajută la incontinența urinară la bărbați?

Poate fi discutată în cazuri selectate, mai ales când există componentă de planșeu pelvin și control urinar redus. Nu înlocuiește evaluarea urologică atunci când există simptome de alarmă.

Emsella tratează prostata?

Nu. Emsella nu tratează direct prostata mărită, prostatita, cancerul de prostată sau retenția urinară.

Pot face Emsella dacă am prostatită?

Durerea pelvină, febra, usturimea, durerea la ejaculare sau simptomele de prostatită trebuie evaluate urologic înainte. Emsella nu trebuie începută pentru prostatită fără evaluare.

Pot face Emsella după operație pe prostată?

Poate fi discutată doar după evaluare și la momentul potrivit. Dacă intervenția este recentă sau simptomele sunt importante, urologul trebuie implicat.

Dacă am jet urinar slab, mă ajută Emsella?

Jetul slab poate sugera obstrucție sau problemă de prostată. În această situație, primul pas este evaluarea urologică, nu Emsella.

Dacă pierd câteva picături după urinare, trebuie să mă îngrijorez?

Nu întotdeauna, dar dacă simptomul persistă, se agravează sau se asociază cu jet slab, urinări dese, durere sau golire incompletă, este recomandat consult urologic.

Emsella este decontată prin CAS?

Nu. Emsella este un serviciu cu plată.

Concluzie

Incontinența urinară la bărbați nu trebuie ignorată. Poate avea cauze simple, dar poate semnala și probleme de prostată, retenție urinară, infecții, efecte după intervenții urologice, diabet, medicație sau afecțiuni neurologice.

Emsella poate fi discutată în cazuri selectate, pentru componenta de planșeu pelvin și control urinar, dar nu trebuie să înlocuiască evaluarea urologică atunci când există simptome sugestive pentru o cauză medicală.

Cel mai sigur este să clarifici cauza, apoi să alegi soluția potrivită.

Vezi Emsella pentru bărbați la Clinica Prevencia

Acest articol are rol educativ și nu înlocuiește consultul medical. Dacă ai sânge în urină, durere pelvină, febră, frisoane, jet urinar slab, dificultate de urinare, imposibilitatea de a urina, infecții urinare repetate, durere testiculară, durere la ejaculare sau simptome care se agravează rapid, programează o evaluare urologică.

Surse medicale și ghiduri consultate

NICE – Lower urinary tract symptoms in men: management. Recomandări privind evaluarea inițială, testarea urinei, evaluarea prostatei, indicațiile de trimitere la specialist și managementul conservator.
NIDDK – Prostate Problems. Informații despre simptomele urinare asociate problemelor de prostată, BPH, prostatită și situațiile în care bărbații ar trebui să se adreseze medicului.
NHS – Urinary incontinence. Informații despre tipurile principale de incontinență urinară, cauze și recomandarea de consult medical.
Material tehnic/comercial BTL România pentru campania Emsella, utilizat pentru descrierea tehnologiei și a adresabilității declarate de producător.

Planșeul pelvin la bărbați: control urinar și funcție sexuală