--- title: "Medicamentele la vârstnici în spital\u003a sprijinul farmacistului a crescut modest reducerea tratamentelor" url: https://prevencia.ro/stiri/medicamente-varstnici-revizuire-tratament-studiu section: "Studii și descoperiri" tags: ["Geriatrie","Prevenție"] author: "Redacția Prevencia" editor: "Dr. Mădălina Ghincu" published: 2026-11-10T11:52:17.411Z description: "În șase spitale, recomandările farmaciștilor au crescut modest reducerea unor tratamente la vârstnici. Efectul s-a pierdut când recomandările au încetat." --- # Medicamentele la vârstnici în spital: sprijinul farmacistului a crescut modest reducerea tratamentelor În șase spitale, proporția vârstnicilor cu tratamente reduse la externare a crescut de la 38 la 41 din 100. Creșterea a dispărut după încheierea recomandărilor farmaciștilor. Revizuirea medicamentelor la vârstnici internați, cu sprijinul farmaciștilor, a crescut modest proporția celor externați cu un tratament oprit sau redus. Creșterea a dispărut la pacienții internați după încheierea recomandărilor individuale, arată un studiu publicat pe 9 noiembrie în JAMA Internal Medicine. Studiul a inclus 4.827 de pacienți din șase spitale publice australiene. Cercetătorii au urmărit medicamentele cu efect sedativ sau anticolinergic, adică unele tratamente care pot da somnolență ori pot afecta atenția și alte funcții ale organismului. **Despre studiu:** [Revizuirea medicamentelor cu ajutorul unui farmacist și al unui scor electronic](), JAMA Internal Medicine, 2026-11-09. - Tip de studiu: Studiu clinic randomizat - Participanți: 4.827 de pacienți de cel puțin 65 de ani, în șase spitale australiene - Durată: Ianuarie 2022 - iulie 2023; tratamentul comparat la internare și externare - Limită: Rezultatul principal a fost reducerea tratamentelor la externare; rezumatul nu arată un beneficiu clinic pentru pacienți. ## Programul combina un scor cu recomandări pentru fiecare pacient Pacienții aveau cel puțin 65 de ani și fuseseră internați minimum 48 de ore. Jumătate aveau 83 de ani sau mai mult. Toți primeau la internare cel puțin un tratament care contribuia la scorul de încărcare medicamentoasă urmărit de cercetători. Spitalele au trecut treptat de la îngrijirea obișnuită la intervenție, într-o ordine stabilită aleatoriu. Astfel, cercetătorii au putut compara perioadele cu și fără sprijinul suplimentar. Dosarul electronic calcula scorul, iar echipele aveau materiale de informare. În etapa activă, farmaciștii făceau și recomandări individuale către echipele care îngrijeau pacienții. Ulterior, această parte a programului s-a încheiat, iar informarea a continuat. Oprirea unui medicament sau reducerea dozei după reevaluare se numește deprescriere. Era o decizie medicală, nu o invitație adresată pacienților să renunțe singuri la tratament. ## Aproximativ 41 din 100 au avut o reducere, față de 38 din 100 În perioada cu intervenție, 41,4% dintre pacienți aveau la externare cel puțin un medicament vizat oprit sau redus. În etapa de îngrijire obișnuită proporția era 38,1%, potrivit rezumatului studiului. După ajustarea statistică, diferența estimată a fost de 5,3 puncte procentuale. Ajustarea ține cont de structura studiului, astfel că rezultatul nu este simpla scădere a celor două procente brute. În etapa următoare, la pacienții internați după ce farmaciștii nu mai făceau recomandări individuale, proporția a fost 37%. Autorii au concluzionat că îmbunătățirea nu s-a menținut. Studiul nu urmărea dacă aceiași pacienți reluau tratamentele după întoarcerea acasă. Evenimentele adverse din timpul spitalizării au fost similare între etape. ## Mai puține medicamente nu înseamnă automat o sănătate mai bună Comentariul editorial din [JAMA Internal Medicine](https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2856164) arată că rezultatul a fost mai mic decât își propuseseră cercetătorii. Editorialul notează și motivul preocupării: folosirea acestor medicamente la vârstnici este asociată cu probleme precum confuzia și căderile. Fără recomandările farmaciștilor, scorul din dosar și materialele informative nu au menținut efectul, arată studiul. Studiul a măsurat schimbarea schemei la externare. Acest rezultat, singur, nu demonstrează că pacienții au avut mai puține căderi, au fost reinternați mai rar sau au trăit mai mult. [Polimedicația](/articole/polimedicatie-multe-medicamente-revizuire-tratament), folosirea mai multor medicamente, poate fi necesară când există mai multe boli. Întrebarea utilă este dacă fiecare tratament mai are un scop clar și dacă toate funcționează bine împreună. ## O listă completă ajută medicul și farmacistul FDA recomandă să păstrezi o listă actualizată cu medicamentele și să incluzi produsele fără rețetă și suplimentele. Medicul sau farmacistul are nevoie de întregul tablou pentru a verifica posibile probleme. Studiul s-a făcut în Australia și nu include pacienți sau spitale din România. **Ce înseamnă pentru tine** Dacă iei multe medicamente sau ajuți un părinte cu tratamentul, cere o revizuire a schemei. Nu schimba tratamentele fără să discuți cu medicul. Pentru un [consult de geriatrie](/cas/geriatrie-si-gerontologie), sunt utile [lista medicamentelor și biletul de externare](/articole/pregatire-consultatie-geriatrica-documente-medicamente). Întreabă ce s-a schimbat, de ce și cine va verifica efectele după externare. ## Surse - JAMA Internal Medicine, 09 nov. 2026: [Drug Burden Index Stewardship to Deprescribe Anticholinergic or Sedative Drugs in Older Inpatients: A Stepped-Wedge Cluster Randomized Clinical Trial]() (sursa principală) - FDA: [As You Age: You and Your Medicines]() (sursa principală)