--- title: "Dependența de opioide\u003a clinicile mobile nu au crescut clar folosirea tratamentului, într-un studiu" url: https://prevencia.ro/stiri/dependenta-opioide-clinici-mobile-studiu section: "Studii și descoperiri" tags: ["Sănătate mintală","Prevenție"] author: "Redacția Prevencia" published: 2026-11-05T06:16:48.913Z description: "Studiu cu 409 persoane\u003a clinicile mobile nu au crescut clar folosirea tratamentului. Mai puține decese în acest grup, dar rezultatul cere confirmare." --- # Dependența de opioide: clinicile mobile nu au crescut clar folosirea tratamentului, într-un studiu Clinicile mobile nu au crescut clar numărul celor care urmează tratamentul, arată un studiu american cu 409 participanți. Decesele au fost însă mai puține în acest grup, un rezultat care cere confirmare. Dependența de opioide și prevenirea HIV au fost abordate împreună într-un studiu american care a dus îngrijirea în clinici mobile. După șase luni, participanții nu foloseau semnificativ mai des tratamentul decât cei ajutați să ajungă la servicii medicale obișnuite. Cercetarea HPTN 094, publicată pe 4 noiembrie în JAMA Psychiatry, a găsit totuși un semnal important: după un an, fuseseră confirmate patru decese între cei 203 participanți din grupul mobil și 13 între cei 206 din celălalt grup. Autorii cer repetarea studiului înainte de a considera demonstrat acest beneficiu. ## Ambele grupuri au primit ajutor pentru a ajunge la îngrijire Analiza a inclus 409 adulți fără HIV, care injectau droguri și aveau o tulburare legată de consumul de opioide. Nu urmau un tratament medicamentos pentru dependență, precum metadona sau buprenorfina, la înscriere, dar erau dispuși să îl ia în considerare. Studiul s-a desfășurat în cinci orașe americane, între care New York și Los Angeles. Participanții au fost repartizați aleatoriu: 203 în grupul clinicilor mobile și 206 în grupul de comparație. În ambele grupuri, oameni cu experiență personală de recuperare îi ajutau să găsească și să folosească serviciile disponibile. Acest sprijin putea însemna discutarea obstacolelor și orientarea către îngrijire. Diferența era locul și felul în care puteau primi serviciile. Primul grup avea, timp de 26 de săptămâni, acces și la îngrijire pentru dependență, prevenirea HIV și alte nevoi într-o clinică mobilă. Celălalt era îndrumat spre serviciile existente în comunitate. Comparația nu a fost, așadar, între ajutor și lipsa ajutorului. Ea a măsurat ce aduce în plus clinica mobilă. **Despre studiu:** [HPTN 094: îngrijire mobilă pentru dependență și prevenirea HIV](), JAMA Psychiatry, 2026-11-04. - Tip de studiu: Studiu clinic randomizat - Participanți: 409 adulți fără HIV, care injectau droguri, în cinci orașe din SUA - Durată: 26 de săptămâni de intervenție; urmărire până la 52 de săptămâni - Limită: Diferența de mortalitate a fost un rezultat secundar, bazat pe puține decese; studiul nu a fost dimensionat pentru acest rezultat. ## Folosirea tratamentului nu a crescut semnificativ La evaluarea de la 26 de săptămâni, folosirea tratamentului pentru dependența de opioide a fost confirmată la 30 din 203 persoane din grupul mobil, adică 14,8%. În grupul de comparație, au fost 22 din 206, adică 10,7%. Diferența de 4,1 puncte procentuale nu a fost semnificativă statistic. Datele nu demonstrează că serviciul mobil a crescut folosirea tratamentului față de sprijinul primit de ambele grupuri. După un an, procentele celor care foloseau tratamentul pentru dependență erau aproape egale: 13,3% cu clinica mobilă și 14,1% în grupul de comparație. Nici prevenirea medicamentoasă a HIV, numită PrEP, nu a fost folosită semnificativ mai des. Analizele au confirmat-o la 11 din 203 participanți, față de 6 din 206. PrEP înseamnă folosirea unor medicamente de către persoane fără HIV pentru a preveni infectarea. Cercetarea a evaluat aici variante orale zilnice, nu injecții cu acțiune îndelungată. ## Mai puține decese, fără o explicație stabilită Cele patru decese din grupul mobil, față de 13 în grupul de comparație, reprezintă mortalitatea din toate cauzele, nu doar supradoze. Cele două grupuri au însumat 17 decese, potrivit calculelor Prevencia. Studiul fusese dimensionat pentru folosirea medicamentelor, nu pentru mortalitate. Nu a putut stabili ce componentă a îngrijirii ar explica diferența. Metadona nu era disponibilă direct în clinica mobilă. În plus, cercetarea s-a desfășurat și în perioade cu servicii perturbate de pandemia COVID-19. Aceste condiții limitează aplicarea concluziilor în alte sisteme medicale. ## Folosirea tratamentului întâmpină mai multe obstacole Nabila El-Bassel, coautoare a studiului de la Columbia University, descrie în comunicatul NIH obstacolele care pot împiedica îngrijirea continuă: un sistem fragmentat, locuirea instabilă și stigmatizarea. Rezultatele susțin cercetarea în continuare a îngrijirii mobile, fără să arate încă o soluție sigură pentru aceste obstacole. ## În România există tratament de substituție Raportul european privind drogurile din 2026 arată că acoperirea tratamentului cu agoniști opioizi este în scădere în România. Este tratamentul de substituție, o formă consacrată de îngrijire a dependenței, care protejează împotriva supradozei, potrivit EUDA. În București, Centrul de Evaluare și Tratament a Toxicodependențelor pentru Tineri „Sfântul Stelian” oferă tratament de substituție și consiliere psihologică, potrivit prezentării de pe site-ul Ministerului Sănătății. Condițiile de acces și disponibilitatea locurilor trebuie verificate direct cu centrul. Existența acestor servicii nu înseamnă că modelul mobil american este disponibil aici sau că ar produce aceleași rezultate. **Ce înseamnă pentru tine** Dacă ai nevoie de ajutor pentru consumul de opioide, discută cu medicul de familie, cu un [medic psihiatru](/programare/psihiatrie) sau cu un centru specializat în adicții. Rezultatele de mai sus privesc organizarea îngrijirii și nu sunt un motiv să întrerupi un tratament prescris. ## Surse - JAMA Psychiatry, 04 nov. 2026: [Mobile Units for Integrated Addiction and HIV Prevention Services for People Who Inject Drugs: The HPTN 094 Randomized Clinical Trial]() (sursa principală) - NIH, 04 nov. 2026: [Integrated health service delivery through medical mobile units helped to reduce deaths among individuals at risk for HIV who also inject drugs]() (sursa principală) - EUDA, 09 iun. 2026: [Tratamentul cu agoniști opioizi – situația actuală în Europa (Raportul european privind drogurile 2026)]() (sursa principală) - Ministerul Sănătății: [Centrul de Evaluare și Tratament a Toxicodependențelor pentru Tineri Sfântul Stelian]() (sursa principală)