--- title: "ADHD la copii\u003a pauzele și timpul suplimentar nu au adus beneficii clare într-un studiu" url: https://prevencia.ro/stiri/adhd-copii-sprijin-clasa-studiu section: "Studii și descoperiri" tags: ["Pediatrie","Psihologie","Sănătate mintală"] author: "Redacția Prevencia" editor: "Maria Niculescu" published: 2026-11-15T10:19:45.037Z description: "Într-un studiu cu 255 de copii cu ADHD, patru adaptări școlare nu au ajutat clar. Sprijinul comportamental și medicația au îmbunătățit unele rezultate." --- # ADHD la copii: pauzele și timpul suplimentar nu au adus beneficii clare într-un studiu Într-un program de vară cu 255 de copii, patru adaptări școlare nu au îmbunătățit clar rezultatele. Sprijinul comportamental și metilfenidatul au redus încălcarea regulilor, iar medicamentul a crescut scorurile la teste. ADHD la copii este abordat adesea, în școlile americane, prin pauze, timp suplimentar sau un loc mai liniștit. Un studiu american publicat pe 13 noiembrie nu a găsit beneficii clare ale acestor măsuri asupra comportamentului și rezultatelor măsurate la clasă. În schimb, sprijinul comportamental structurat și metilfenidatul, un medicament pentru ADHD, au îmbunătățit unele rezultate. Cercetarea a apărut în JAMA Pediatrics și a fost realizată în săli de clasă ale unui program de vară. ## Aceiași copii au trecut prin mai multe situații Cercetătorii au înscris 280 de copii, dintre care 255 au început intervențiile și 235 au încheiat studiul. Participanții erau de la „kindergarten”, anul dinaintea clasei întâi, până la clasa a șasea în sistemul american. Studiul a comparat patru adaptări: timp suplimentar, pauze dese, posibilitatea de a lucra în picioare și reducerea stimulilor care distrag atenția. Ultima variantă folosea căști care reduc zgomotul și separatoare pe bancă. Ordinea adaptărilor se schimba zilnic, aleatoriu. Săptămânile cu medicament alternau cu săptămâni cu placebo, iar modul de gestionare a clasei se schimba la două săptămâni. Astfel, fiecare copil putea fi comparat cu el însuși în condiții diferite. Cercetătorii urmăreau câte exerciții erau rezolvate corect, rezultatele la teste scurte și încălcările regulilor clasei. Acestea sunt rezultate concrete din timpul activității, nu note la sfârșit de an sau măsuri ale evoluției școlare pe termen lung. **Despre studiu:** [ADHD: adaptări școlare, intervenție comportamentală și medicație](), JAMA Pediatrics, 2026-11-13. - Tip de studiu: Studiu clinic randomizat - Participanți: 280 de copii înscriși; 255 au început intervențiile - Durată: Programe de vară de 7-8 săptămâni, în perioada 2022-2025 - Limită: Rezultatele trebuie verificate în clase obișnuite și pe durata unui an școlar. ## Sprijinul comportamental avea obiective și recompense clare Clasa cu intervenție comportamentală folosea obiective individuale, o fișă zilnică de progres și recompense pentru îndeplinirea lor. Profesorii ofereau frecvent laude pentru comportamentele potrivite și feedback consecvent. Această abordare a redus încălcarea regulilor. Într-una dintre comparațiile descriptive, fără adaptări suplimentare și fără medicament, media a fost de 5,74 încălcări pe perioada de lucru individual în clasa standard a programului, față de 3,96 în clasa cu intervenție comportamentală. Diferența arată ce a însemnat sprijinul în condițiile studiului. Nu reprezintă un număr de probleme pe care orice copil le va avea sau le va evita. La testele scurte, intervenția comportamentală nu a produs o îmbunătățire clară. A ajuta un copil să respecte regulile și a-l ajuta să învețe sunt rezultate legate, dar distincte. ## Medicamentul a ajutat și la sarcinile școlare Metilfenidatul a redus încălcarea regulilor și a îmbunătățit productivitatea. În clasa standard, fără adaptări suplimentare, copiii rezolvau corect în medie 1,41 exerciții pe minut cu placebo și 1,62 cu medicament, potrivit tabelului studiului. În analiza care a ținut cont de condițiile diferite, scorul la testele scurte a fost cu 3,9 puncte mai mare cu medicament, pe o scară de la 0 la 100. În clasa standard, fără adaptări, media a fost de aproximativ 66 de puncte cu placebo și 70 cu medicament. Autorii spun că oprirea medicației din cauza efectelor adverse a fost rară. Studiul nu stabilește însă siguranța utilizării pe termen lung și nici tratamentul potrivit fiecărui copil. Decizia de a începe tratamentul sau de a schimba doza rămâne a medicului. ## Patru adaptări nu înseamnă toate formele de sprijin Niciuna dintre cele patru adaptări nu a îmbunătățit clar rezultatele urmărite. Analiza a estimat chiar un ritm de lucru puțin mai lent pentru toate patru, măsurat prin exercițiile rezolvate corect pe minut. Autorii notează că efectele au fost mici. Autorii scriu că rezultatele pun sub semnul întrebării accentul pus pe aceste adaptări și susțin tratamentul comportamental și medicamentos. Totuși, măsurile se schimbau repede, iar programul de vară avea personal instruit. Autorii cer verificarea rezultatelor în școli obișnuite. Un sprijin folosit consecvent luni întregi ar putea avea alte efecte decât o măsură schimbată de la o zi la alta. De asemenea, media grupului poate ascunde copii care răspund diferit. Comunicatul universității precizează că unele adaptări pot ajuta în funcție de nevoile individuale. Gregory Fabiano, autorul principal, spune în același comunicat că o abordare identică pentru toți copiii nu pare eficientă în ADHD. ## Pentru familiile din România, contează ce dificultate se urmărește Cercetarea a fost făcută într-un program terapeutic de vară din SUA. Nu schimbă regulile privind sprijinul educațional din România. Protocolul terapeutic CNAS pentru metilfenidat include copiii de peste 6 ani și adolescenții care îndeplinesc criteriile de diagnostic. Printre prescriptori sunt medicii de psihiatrie sau neuropsihiatrie pediatrică; medicul de familie poate prescrie pe baza scrisorii medicale de la specialist. [Psihologul nu prescrie medicamente](/articole/psihiatru-sau-psiholog). Pentru colaborarea dintre familie și școală, întrebarea rămâne concretă: ce rezultat urmărește măsura și cum se vede dacă ajută? Un obiectiv poate fi terminarea unei sarcini sau reducerea întreruperilor, nu doar statul liniștit în bancă. **Ce înseamnă pentru tine** Stabilește cu profesorul și specialistul care urmărește copilul obiective clare și cum se vede progresul, înainte de a schimba adaptările. [Sprijinul psihologic pentru dificultăți de comportament](/cas/psihologie/psihoterapie-copii) poate face parte din această colaborare. Nu schimba medicația fără medic. ## Surse - JAMA Pediatrics, 13 nov. 2026: [Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Accommodations, Behavior Therapy, and Stimulant Medication: A Randomized Clinical Trial]() (sursa principală) - Florida International University, 13 nov. 2026: [Common ADHD classroom accommodations may not help students succeed, FIU study finds]() (sursa principală) - WSVN 7News, 13 nov. 2026: [Modified interventions will help students with ADHD more than current programs, FIU study finds]() - CNAS: [Protocoale terapeutice M-V: N0021F, DCI METHYLFENIDATUM]() (sursa principală)